Cardiologia

Pressão arterial em 90

A pressão arterial é um valor bastante individual. Há, é claro, uma taxa média aproximada determinada por especialistas para uma pessoa saudável. Mas seus indicadores estão mudando. Depende da idade e também do sexo. Além disso, cada pessoa tem sua própria norma, com a qual vive toda a sua vida e se sente bem. Portanto, a pressão arterial aos 90 anos e a pressão aos 10 anos são valores completamente diferentes. Isso se deve às várias mudanças que ocorrem nas pessoas ao longo da vida: o próprio corpo, a atitude perante a vida, a ocupação, os hábitos, a atividade física estão mudando.

A velhice tem características próprias, isso também se aplica aos indicadores de pressão arterial. A hipertensão pode perseguir uma pessoa desde tenra idade, e a situação geralmente piora com a idade. Mas às vezes a pressão alta só começa a se fazer sentir depois de 60-65 anos.

A hipertensão arterial na velhice pode ser primária e secundária.

O desenvolvimento de hipertensão primária (essencial) após os 65 anos é uma ocorrência rara. Normalmente, a essa altura, a doença já existe. Mas há duas opções para o desenvolvimento da doença: ou o paciente já sabe da presença desse tipo de patologia, ou ela esteve presente no corpo por muito tempo sem sintomas, praticamente não se manifestando de forma alguma. A doença começa a progredir e a pessoa procura o médico.

Se a "experiência" da hipertensão for sólida, a situação pode piorar devido ao comportamento incorreto do próprio paciente: ele é tratado caso a caso, negligencia o conselho do médico e interrompe o tratamento de forma totalmente arbitrária.

A hipertensão secundária ocorre com mais frequência nessa idade. Também é chamado de sintomático. O idoso já apresenta uma ou mais doenças decorrentes de hábitos de vida inadequados, predisposição hereditária ou decorrentes do envelhecimento do corpo. Anormalidades adquiridas ou congênitas costumam ser acompanhadas por um aumento da pressão arterial. Nesse caso, a hipertensão arterial em idosos é um sintoma de outra doença.

Além disso, o próprio tratamento de doenças crônicas na velhice pode causar aumento da pressão arterial. O uso prolongado de medicamentos que apresentam muitos efeitos colaterais, no final das contas, aciona o mecanismo de desenvolvimento da hipertensão. Nesse caso, é diagnosticada a chamada hipertensão "medicamentosa".

As alterações no corpo relacionadas com a idade também se tornam a causa da hipertensão na velhice, em particular no sistema cardiovascular.

Aqui está uma lista de possíveis causas que aumentam a pressão arterial a partir dos 60 anos:

  • os vasos tornam-se frágeis, finos;
  • o sangue muda sua composição, torna-se mais viscoso;
  • aumento do volume de sangue;
  • os canais vasculares são estreitados;
  • as paredes dos vasos tornam-se densas, menos elásticas.

O que dizer um "não" estrito após os 65

Certos fatores podem causar o desenvolvimento de hipertensão ou provocar uma deterioração em seu curso com a idade. Eles afetam negativamente o sistema vascular de uma pessoa em qualquer idade. Em pacientes idosos, seu impacto aumenta significativamente.

  1. O fator mais perigoso é psicológico. Depois dos 65 anos, o sistema nervoso fica muito sensível a qualquer estímulo. Emoções fortes, sentimentos, ressentimento, ansiedade e medo podem causar um aumento acentuado na pressão. Os entes queridos nessa idade devem ser protegidos de qualquer estresse criando um ambiente acolhedor e amigável.
  2. A má nutrição não é menos prejudicial. Você também precisa ficar de olho nele. Cada vez menos você pode se dar ao luxo de comer alimentos salgados, defumados, gordurosos e ricos. Princípios fundamentais: menos sal e açúcar, menos gordura, menos calorias e mais vitaminas.
  3. A falta de atividade física provoca muitas doenças nos idosos. Mover-se com a idade é cada vez mais difícil, mas deve ser feito. Você não deve se preocupar até a exaustão, mas uma carga moderada nos músculos, articulações, vasos sanguíneos e coração deve ser diária.
  4. A fadiga crônica enfraquece o coração, ele não consegue lidar com o estresse que lhe é imposto. Com a idade, você precisa descansar cada vez com mais frequência. É imperativo ter um sono adequado todos os dias.
  5. A sobrecarga mental também pode doer. Mas exercitar a mente é essencial, especialmente para os idosos. Assim, uma pessoa evita o aparecimento de demência senil. No entanto, tudo é bom com moderação, não só o corpo, mas também o cérebro precisa de descanso.
  6. Os maus hábitos na velhice reduzem significativamente a vida. Se você não conseguiu derrotá-los na juventude, é hora de fazer isso agora. Fumar e beber são incompatíveis com as leituras normais da pressão arterial.

Pressão arterial de 65 em homens e mulheres

Os homens sofrem de hipertensão com mais freqüência do que as mulheres. Isso se explica facilmente: os homens, via de regra, não gostam de médicos patologicamente, dão menos atenção à saúde, não dão importância a "pequenas coisas" importantes. O sexo forte é mais suscetível a vícios nocivos (álcool, cigarro) e é mais frequentemente submetido a fortes esforços físicos, tem grande massa e tamanho corporal.

A metade masculina também, devido à sua masculinidade, é forçada a esconder sentimentos fortes em si mesma, para suprimir emoções, medos, lágrimas, confusão. Os homens muitas vezes carregam um grande fardo de responsabilidade pela manutenção de suas famílias; eles têm que trabalhar duro e resolver problemas complexos.

Todos esses fatores aumentam o risco de desenvolver hipertensão na população masculina.

As mulheres são naturalmente mais frágeis, são mais fracas fisicamente, não tão grandes quanto os homens. O sexo frágil é mais emocional, mas geralmente eles sempre dão vazão às suas emoções, recebendo relaxamento psicológico, sem acumular estresse em si mesmos. O destino das mulheres é ser mãe, então, em média, elas são menos viciadas em álcool e tabaco. As mulheres prestam mais atenção ao seu estado de saúde e vão ao médico com mais frequência. Tudo isso explica as estatísticas, segundo as quais as mulheres têm menos probabilidade de serem diagnosticadas com hipertensão.

Até a taxa média de pressão arterial em ambos os sexos, a partir dos 10 anos, é diferente. Para homens com 40 anos, por exemplo, essa taxa é de 129/81, e para mulheres - 127/80.

Porém, aos 50 anos, a situação muda: os indicadores de pressão nas mulheres são mais superestimados do que nos homens. Com a idade, principalmente após os 65 anos, essa diferença torna-se cada vez mais significativa. Agora as mulheres estão na vanguarda do grupo de risco para o desenvolvimento de hipertensão.

Isso se deve a alterações hormonais que ocorrem durante o declínio da fertilidade (menopausa). Os efeitos da gravidez e do parto também afetam o aumento da pressão. Estas condições são um grande stress para o corpo feminino, que não passa sem deixar vestígios e se faz sentir com a idade.

Hipertensão sistólica em idosos

Para os idosos, principalmente mais próximos do limite de 90 anos, a forma sistólica da hipertensão é mais característica. Nesse caso, apenas os indicadores de pressão superior (sistólica) aumentam, enquanto os inferiores não se alteram ou ficam menores.

A pressão sistólica reflete a intensidade do efeito do sangue ejetado nos vasos durante o batimento cardíaco. A norma de pressão superior é considerada para quadros de 110 a 130 mm. rt. Arte.

A pressão diastólica mostra a força do efeito do fluxo sanguíneo nos vasos durante o período de repouso do músculo cardíaco. Sua norma é de 65 a 80 mm Hg. Arte. na meia-idade e de 80 a 89 mm Hg. nos idosos.

Um fato interessante: a partir dos 90 anos, a pressão começa a diminuir novamente, seus indicadores tornam-se mais baixos em relação aos de 65 anos.

A hipertensão sistólica esclerótica em idosos é a variante mais comum da hipertensão secundária (sintomática) na idade de 90 anos ou mais.

Isso aumenta a rigidez das paredes vasculares e a perda de sua plasticidade. A esclerose é a substituição dos tecidos elásticos de um órgão por tecidos conjuntivos densos. Eles crescem, estreitando a passagem no vaso. Isso acontece devido ao envelhecimento do corpo.

Outra condição semelhante é a aterosclerose. Nesse caso, ocorre vasoconstrição devido ao depósito de colesterol nas paredes.

Hipotensão na velhice

A pressão arterial baixa é chamada de hipotensão. Essa condição também é muito perigosa para uma pessoa idosa. E, no entanto, se você escolher o menor dos dois males, então é melhor dar preferência à hipotensão.

A baixa pressão tem suas próprias características:

  • dor de cabeça;
  • baixa capacidade de trabalho;
  • distração de atenção, esquecimento;
  • pulso rápido;
  • fraqueza;
  • fatigabilidade rápida;
  • estado de sono durante o dia;
  • frequentemente tonturas e olhos escuros;
  • dor na região do coração;
  • perturbação no trabalho do trato gastrointestinal;
  • suando;
  • frieza nos membros;
  • insônia à noite.

Em uma pessoa idosa, a hipotensão causa letargia, apatia, depressão, mau humor, fraqueza, incapacidade de aproveitar a vida.

Entre as razões para esta condição na velhice estão as seguintes:

  • neuroses freqüentes, uma abundância de estresse na vida;
  • lesão cerebral;
  • distonia vegetativo-vascular;
  • regime impróprio de trabalho e descanso;
  • efeitos colaterais de tomar certos medicamentos;
  • mudanças hormonais;
  • doenças crônicas;
  • desnutrição;
  • Anemia por deficiência de ferro.

É imperativo tratar a hipotensão; negligenciar essa condição pode resultar em hipóxia cerebral e, como resultado, acidente vascular cerebral isquêmico. Outra condição perigosa, evidenciada por uma queda na pressão, pode ser hemorragia interna.

Taxa de pressão arterial em 90

A hipertensão arterial em idosos é um sintoma de uma doença ou um sinal de idade? A resposta pode ser a seguinte: é uma doença que muitas vezes (mas nem sempre) é um sinal de velhice. Com a idade, a pressão aumenta continuamente. Aos 90 anos, começa o processo inverso - uma queda gradativa dos indicadores. Ao mesmo tempo, para as mulheres, a taxa média na velhice ainda supera a dos homens.

No entanto, a hipertensão na velhice pode ser chamada de norma condicionalmente, pois ainda precisa de correção, como qualquer condição patológica.

O sentimento de uma pessoa com pressão elevada é um dos principais indicadores que o médico deve orientar na hora de prescrever o tratamento. Cada idade tem seus próprios indicadores da norma.

Ao mesmo tempo, existe o conceito de indicadores individuais nos quais a pessoa pode se sentir confortável, apesar de ultrapassar a norma padrão.

É bom que a pessoa mantenha um diário de observações de sua pressão, anotando regularmente todos os dados das medições ali realizadas. Nesse caso, você pode descrever seu estado no momento de medir a pressão. Esse diário ajudará a estabelecer uma taxa individual de indicadores de tonômetro para uma pessoa específica.

EraIndicadores de pressão em mulheresIndicadores de pressão em homens
20 anos116 a 72122 a 79
30 anos120 a 75125 a 79
40 anos127 a 80128 a 81
50 anos137 a 84134 a 83
60 anos144 a 85141 a 85
70 anos159 a 85144 a 82
80 anos157 a 83147 a 82
90 anos150 a 79145 a 78

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A hipertensão em pessoas mais velhas difere da hipertensão em jovens e meia-idade.

Características da hipertensão na velhice:

  • aumento predominante da pressão sistólica;
  • na maioria das vezes, a causa do aumento da pressão é a hipertensão sintomática;
  • a forma mais comum da doença é a hipertensão sistólica esclerótica;
  • a pressão aumenta com a idade;
  • após 90 anos, a pressão cai;
  • nas mulheres, a pressão na velhice é maior do que nos homens;
  • o fator de risco mais perigoso é psicológico.

Picos de pressão arterial em idosos (crise hipertensiva) são bastante comuns. Esta condição é caracterizada por um desvio acentuado dos indicadores da norma de idade. Nas primeiras suspeitas de desenvolvimento de uma crise, é preciso buscar ajuda, o preço do atraso pode ser a vida de uma pessoa. Características distintivas de uma crise hipertensiva em idosos:

  • pressão superior e de pulso aumentada;
  • a condição se desenvolve gradualmente;
  • sinais pronunciados podem estar ausentes;
  • o início agudo não é típico;
  • o estado de crise desenvolvido pode durar um longo período;
  • ocorrem recaídas frequentes;
  • uma grande porcentagem do desenvolvimento de doenças graves do sistema cardiovascular;
  • alta probabilidade de um acidente vascular cerebral.

Com um aumento repentino da pressão em uma pessoa idosa, deve-se prestar atenção não aos valores dos indicadores do tonômetro, mas ao quanto esses valores se desviaram da norma usual para um determinado paciente. Às vezes, à primeira vista, a pressão aumentava insignificantemente, mas para esse paciente tal condição pode ser crítica, pois para sua “norma” esse estado de coisas não é típico.

Tratamento de hipertensão aos 90

O tratamento da hipertensão em uma idade tão grave deve ser muito cuidadoso. É necessária uma abordagem individual para cada paciente. Ao prescrever a terapia medicamentosa, deve-se levar em consideração:

  • a forma da doença;
  • indicadores de pressão e sua conformidade com a norma de idade;
  • sentimentos do próprio paciente;
  • A "idade" da doença ";
  • a presença de outras doenças;
  • compatibilidade de drogas e seus efeitos colaterais.

É melhor iniciar o tratamento com ajustes no estilo de vida, às vezes essas medidas são suficientes para melhorar a situação.

Para combater a hipertensão, é melhor escolher os métodos mais suaves e moderados da medicina tradicional.

Se a medicação ainda for necessária, é melhor começar com pequenas doses.

É necessário reduzir a pressão com cuidado e até certos limites, para não causar um ataque hipotônico agudo e, como consequência, o desenvolvimento de colapso.

O colapso é um sinal de insuficiência vascular, é acompanhado por uma diminuição da pressão para níveis críticos, uma desaceleração da circulação sanguínea, um enfraquecimento das contrações cardíacas, uma diminuição do volume de sangue que circula pelos vasos e uma diminuição do tônus das paredes vasculares. A falta de oxigênio em todo o organismo se desenvolve, todas as suas funções são perturbadas, o processo metabólico fica mais lento. Se a ajuda não for fornecida a tempo, a pessoa pode morrer.

Medicamentos prescritos:

  • Inibidores da ECA "Captopril" (usado para crises hipertensivas), "Enalapril" (prescrito para uso diário).
  • Bloqueadores dos receptores angiotensivos (evitam o estreitamento dos vasos, têm de ser usados ​​durante muito tempo) "Irbesartan", "Losartran", "Valsartan".
  • Bloqueadores dos canais de cálcio "Nifedipina", "Amlodipina", "Felodipina" (drogas de ação prolongada, dilatar os vasos sanguíneos, estabilizar o pulso).
  • Bloqueadores alfa-adrenérgicos "Doxazosin", "Tonokardin" (promovem a expansão dos vasos periféricos, previnem novos ataques, são aplicáveis ​​para terapia de longo prazo).
  • Betabloqueadores (geralmente são usados ​​se o paciente tem várias doenças ao mesmo tempo, eles dilatam os vasos sanguíneos) "Bisoprolol", "Vasocordina", "Metoprolol".
  • Diuréticos "Hidroclorotiazida", "Aldactona", "Indapamida" (são diuréticos, removem sais e toxinas com líquido, mas eliminam o potássio útil), "Furosemida" (age instantaneamente, mas deve ser usado em casos extremos).
  • Drogas neurotrópicas (acalmam o sistema nervoso central) "Rilmenidina", "Moxonidina".

A hipertensão em idosos requer uma abordagem competente e um médico altamente qualificado.No tratamento, vários medicamentos são prescritos simultaneamente, os quais devem potencializar o efeito um do outro e se combinar bem, ao mesmo tempo que apresentam o mínimo de efeitos colaterais e não agravam os sintomas das doenças existentes.

Quase uma segunda pessoa aos 90 anos sofre de hipertensão. Principalmente, a doença se desenvolve devido ao envelhecimento do corpo ou à presença de outras patologias. A norma de pressão em uma pessoa idosa é mais alta do que a geralmente aceita e não é recomendado diminuí-la. As medidas terapêuticas são selecionadas com base nos sentimentos individuais do paciente. O tratamento da hipertensão na velhice é necessário, pois dará ao paciente a oportunidade de viver o resto de sua vida com qualidade e ajudará a aumentar significativamente sua duração.