Costurando a dor na região do coração: por que ocorre e como agir

Causas comuns de dor em facadas

Durante minha prática médica, conheci centenas de pacientes com queixas de formigamento no coração e eles, é claro, sempre causam vigilância. Mas, para a felicidade geral, patologias cardiovasculares perigosas se manifestam por dores de natureza diferente - queimar, assar, prensar, estourar. Entre essas doenças potencialmente fatais, posso destacar o infarto do miocárdio, a angina de peito instável, a dissecção do aneurisma da aorta e alguns outros. No entanto, todas as sensações de punhalada na projeção do coração podem ser divididas em dois grandes grupos.

Cardíaco

Cardialgias penetrantes, vindas diretamente do coração, não são tão comuns, mas podem representar uma ameaça significativa à vida:

• processos inflamatórios - pericardite seca, miocardite;
• alguns distúrbios de ritmo - extra-sístole;
• prolapso da válvula mitral - flacidez de suas cúspides durante o período de contração da cavidade atrial esquerda;
• crise hipertensiva e suas complicações.

Também quero observar que a intensidade da dor pode aumentar com uma respiração profunda, tosse violenta ou espirros.

Extracardíaco

Devido ao sistema densamente ramificado de terminações nervosas, as sensações de dor na região do coração podem irradiar da coluna vertebral e do trato digestivo. Eles também podem ocorrer com transtornos mentais e durante crises de tosse seca, forte e persistente com doenças pulmonares.

Na minha prática médica, dores em facadas no lado esquerdo do peito ocorreram nas seguintes patologias:

• hérnia da coluna torácica - saliências saculares que ocorrem quando o disco vertebral se rompe;
• neuralgia intercostal - inflamação das terminações nervosas entre as costelas;
• ciática - um processo inflamatório que afeta as raízes nervosas;
• neurose e estados neuróticos - um grupo de doenças associadas a distúrbios da esfera psicoemocional, mais frequentemente diagnosticadas em um grupo jovem da população;
• distonia vegetativo-vascular - disfunção do sistema nervoso autônomo, podendo ocorrer leve sensação de formigamento na região do coração;
• osteocondrose da coluna torácica - um complexo de alterações degenerativo-distróficas nos discos intervertebrais (leia como distinguir a dor no coração desta patologia aqui);
• O herpes zoster é uma doença viral caracterizada pelo aparecimento de erupção cutânea herpética.

As principais características das dores não cardíacas são a sua intensificação ao rodar o tronco, levantar os braços e a falta de efeito ao tomar "Nitroglicerina" ou "Molsidomina".

Como identificar a fonte

Em cada caso, o mais importante é detectar o foco de onde emanam as sensações de dor. Não recomendo examinar este problema por conta própria - é melhor consultar um especialista competente. Dor no lado esquerdo do tórax quase sempre requer procedimentos diagnósticos adicionais.

5 sinais de doença cardíaca

A presença de um sintoma da lista abaixo deve fazer com que você queira consultar um médico. Isso é especialmente verdadeiro para pessoas com histórico de aumento de peso corporal, níveis elevados de colesterol no sangue, hipertensão arterial e diabetes mellitus. As manifestações clínicas de doenças cardíacas são classificadas da mais séria à menos perigosa:

1. Desconforto ou queimação, queimação e dor aguda no esterno. Eles são capazes de dar para a metade esquerda do corpo, a mandíbula, com menos frequência para o ombro direito ou antebraço. A síndrome da dor é freqüentemente provocada por esforço físico ou choque psicoemocional grave.
2. Episódios de perda de consciência, ocorrendo por conta própria ou ao levantar pesos. Essas manifestações podem estar associadas à síndrome de Morgagnier-Adams-Stokes - desmaios causados ​​por uma diminuição acentuada do débito cardíaco.
3. A falta de ar é uma sensação de falta de ar. Sua causa deve ser sempre diferenciada das doenças do aparelho broncopulmonar.
4. Inchaço das pernas, pior no final do dia. Começam nos pés e vão para a parte inferior das pernas, coxas, região perineal e podem se espalhar por todo o corpo.
5. Fatigabilidade rápida. Ela deve alertar especialmente os jovens. Se houver fraqueza severa ao realizar as ações mais simples (por exemplo, subir de 1 a 2 andares), verifique seu coração com urgência.

Pesquisas

Quando os pacientes me procuram com queixas de dores em costuras na região do coração, eu, antes de mais nada, faço uma pesquisa detalhada. É importante esclarecer o estado psicoemocional do paciente, a presença de doenças "sobrepostas". O próximo passo é medir a pressão arterial. Em seguida, faço a palpação (sondagem), na qual atenção especial deve ser dada aos espaços intercostais. Dos métodos gerais de pesquisa clínica, a ausculta também pode ajudar, como resultado da qual vários distúrbios do ritmo são detectados. Sensações de costura e corte na região do coração podem ocorrer com extrassístoles - contrações inoportunas.

Para identificar a patologia cardíaca, posso prescrever os seguintes testes laboratoriais e métodos instrumentais:

• perfil lipídico;
• eletrocardiograma;
• ecocardiografia;
• testes de esforço - bicicleta ergométrica, esteira;
• Raio-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética da coluna torácica;
• exame de ultrassom de órgãos internos.

Como aliviar a dor e o que fazer a seguir

Se seu coração dói em casa, primeiro você precisa parar de se preocupar. Lembre-se de que cardialgias dessa natureza raramente estão associadas à patologia cardiovascular. Se o armário de remédios contiver sedativos (comprimidos de valeriana, erva-mãe, gotas de tricardina, etc.), seu uso é permitido.

O próximo passo será uma visita ao médico - ignorar a dor no coração é inaceitável. Só um especialista poderá fazer o diagnóstico diferencial da síndrome dolorosa que ocorre no peito.

Na osteocondrose ou hérnia da coluna torácica, o uso de antiinflamatórios não esteroidais é permitido como primeiros socorros:

• "Nimesulida";
• Diclofenac;
• Ibuprofeno;
• Meloxicam;