Um barulho apareceu no coração: por que e o que fazer

A palavra "ruído" significa algo perturbador e desnecessário. E aqui está. Normalmente, em uma pessoa saudável, com batimento cardíaco, apenas dois tons são ouvidos, e fenômenos sonoros adicionais geralmente indicam uma doença. Eles são chamados de sopros cardíacos.

O principal método diagnóstico neste caso é a ausculta. É ela quem determina o plano posterior de exame e tratamento. Usando esse método, o médico detecta a fase de contração do músculo cardíaco, em que o ruído é ouvido, sua força, a forma e o local da melhor escuta, a conexão com a respiração e o estresse. A importância de tal técnica é especialmente grande quando não é possível utilizar outras medidas para o detalhamento das queixas. Então, o diagnóstico é feito apenas com base nos dados de ausculta.

Classificação de ruído e principais causas

Funcional - aparece com anemia, febre alta, gravidez, doenças da tireóide.
Acidental (inofensivo).
Orgânico - as consequências das mudanças anatômicas em válvulas e septos.

Pela natureza da localização:

intracardíaco;
extracardíaco;
vascular.

Orgânicos são divididos em:

pleurocardíaco - devido a aderências entre o pericárdio e a pleura;
ruído de fricção pericárdica - Observe se há derrame pericárdico e pericardite seca.

Funcional:

cardiopulmonar (“Respiração sistólica”) - ocorre quando, durante a sístole, áreas do tecido pulmonar previamente comprimidas pelo músculo cardíaco são retificadas;

cordal;
músculo;
válvula.

Em relação à fase do ciclo cardíaco:

sistólica (freqüentemente encontrado em infarto do miocárdio, insuficiência da válvula mitral);
diastólica (com reumatismo).

Intensidade (avaliada em uma escala de seis pontos):

1/6: escute com a máxima concentração de atenção;
2/6: o ruído é baixo, mas sonoro o suficiente para ser captado imediatamente;
3/6: alto e audível;
4/6: alto e acompanhado de tremor à palpação;
5/6: ouvido quando a borda do estetoscópio é aplicada;
6/6: ausculta quando a membrana do fonendoscópio aproxima-se apenas do local da ausculta.

Que exames fazer

O terapeuta, ao ouvir um sopro cardíaco em um adulto, pressupõe preliminarmente o diagnóstico, mas sempre encaminha o paciente para uma consulta com um cardiologista. Após o exame, dependendo de cada caso específico e das características ouvidas durante a ausculta, o médico prescreve métodos diagnósticos adicionais para verificar o diagnóstico. Entre eles, o cardiograma é obrigatório, já que esse exame é realizado para todos os pacientes com patologia cardíaca, e o "padrão ouro" no monitoramento é a ultrassonografia do coração.

Também designe:

análise geral de sangue;
bioquímica do sangue;
testes reumatológicos;
análise dos hormônios da tireóide;
fonocardiografia;
OGK de raios-X;
cateterismo cardíaco.

Tratamento

Depois de receber os resultados dos métodos de exame adicionais, o médico realiza diagnósticos diferenciais e prescreve o tratamento. Em primeiro lugar, é realizada a eliminação da condição que levou ao aparecimento dos defeitos sonoros, uma vez que as causas dos sopros cardíacos no adulto são muito diversas. Assim, na anemia, são prescritos suplementos de ferro. Conforme o nível de hemoglobina se recupera, a intensidade do ruído também diminui.

Em caso de distúrbios do sistema endócrino, é necessária a consulta de um endocrinologista. Ao corrigir o quadro e prescrever terapia medicamentosa, intervenção cirúrgica (como no caso da definição de feocromacitoma), elimina-se o ruído causado pela patologia diagnosticada.

Durante a gravidez, a menos, é claro, que seja acompanhada de complicações, os sopros desaparecem imediatamente após o parto.

Também existe a opção de determinar o sopro sistólico para pequenas anomalias do músculo cardíaco. Por não se manifestarem clinicamente e não interferirem na vida do paciente, o tratamento nesses casos não é prescrito. Esta categoria de pacientes requer consulta com um cardiologista e ultrassom do coração pelo menos uma vez por ano. Ao lidar com danos orgânicos em um órgão, o atraso no início da terapia é inaceitável.

Medicamentos prescritos para o tratamento de pacientes com anormalidades na ausculta:

Anticoagulantes. O mecanismo de ação visa reduzir a viscosidade do sangue e prevenir a formação de coágulos sanguíneos ("Dikumarin", "Varfarina", "Heparina").
Medicamentos diuréticos remova os líquidos do corpo, reduza o inchaço e o estresse no coração ("Furosemida", "Veroshpiron", "Hidroclorotiazida").
Bloqueadores beta reduzir o número de contrações cardíacas ("Anaprilina", "Bisoprolol").
Estatinas reduz o nível de colesterol no sangue, o que melhora a sua circulação através dos vasos ("Atorvastatina", "Lovastatina").

Opções cirúrgicas:

Valvuloplastia com balão. A essência da operação é restaurar o diâmetro normal da válvula. Um cateter com um pequeno balão é inserido no coração por meio de um acesso na artéria femoral. Sua posição é regulada por uma máquina de raios-X. Depois de chegar à área do problema, o médico infla o balão e a válvula se expande. O sistema é então esvaziado e o cateter removido. O sucesso da operação é monitorado por meio de equipamento fluoroscópico.
Anuloplastia. A intervenção é chamada de preservação da válvula. Seu objetivo é criar um suporte adicional para o anel fibroso da válvula usando elementos implantáveis especiais.
Comissurotomia. Manipulação cirúrgica, que consiste em separar as aderências da válvula. Indicação de condução - estenose valvar.
Substituição da válvula. Esta operação é aconselhável quando o cirurgião não pode reparar a válvula danificada com métodos mais suaves. Durante a intervenção, a válvula desgastada é substituída por um implante mecânico ou biológico.

Conclusões

Os sopros cardíacos sempre causam preocupação e apreensão no médico. Com a ajuda da detecção, uma doença grave é diagnosticada em tempo hábil. Em seguida, o tratamento é prescrito. Às vezes, esses mesmos ruídos são devido a mudanças funcionais, como resultado das quais você só precisa aderir a um estilo de vida saudável e seguir estas regras: