Quais procedimentos são realizados no hospital para um paciente com infarto do miocárdio?
| Tipo de procedimento | A essência da manipulação | resultado esperado |
|---|---|---|
| Ressuscitação cardiopulmonar | Suporta funções vitais básicas do corpo | Resgate de paciente |
| Desfibrilação elétrica | ||
| Registro de eletrocardiograma | Registro de indicadores de atividade cardíaca | Confirmação do diagnóstico |
| Injeção intravenosa | Entrega de medicamentos ao corpo | Correção de sintomas patológicos, reduzindo a probabilidade de complicações |
| Intervenções coronárias percutâneas (percutâneas) | ||
| Cirurgia de revascularização miocárdica | Imposição de uma junção (shunt) entre a aorta e o vaso coronário abaixo do local de obstrução por um trombo | Restauração do suprimento de sangue ao miocárdio devido a uma via adicional para o fluxo sanguíneo |
| Stenting | Expansão de um vaso coronário patologicamente contraído usando um cilindro feito de materiais sintéticos | Reperfusão do músculo cardíaco expandindo o lúmen de um vaso bloqueado com um stent |
Dos procedimentos descritos são obrigatórios: registro de ECG e injeções intravenosas, os demais são realizados apenas se houver indicação.
De acordo com as diretrizes clínicas, é necessário tratar o infarto do miocárdio em um hospital com o uso obrigatório desses medicamentos:
trombolíticos (destroem coágulos formados nos vasos sanguíneos);
- ácido acetilsalicílico (prevenção da coagulação sanguínea excessiva);
- agentes antiplaquetários (para angina de peito pós-infarto, intolerância à aspirina);
- heparina (se a revascularização miocárdica percutânea não estiver planejada);
- bloqueadores dos receptores β-adrenérgicos (fornecem um "regime de preservação" para o músculo cardíaco afetado);
- nitratos (em caso de sinais de isquemia miocárdica);
- estatinas (para diminuir os lipídios do sangue, indicado para todos os pacientes).
(Pacientes com níveis de colesterol inferiores a 4,5 mmol / l - prescrito por decisão do médico assistente).
Além disso, os medicamentos são prescritos para um ataque cardíaco em um hospital. Mas apenas se a condição do paciente exigir.
Estes são os medicamentos:
- analgésicos narcóticos e não narcóticos (com síndrome de dor intensa);
- Inibidores da ECA (tratamento da hipertensão arterial);
- diuréticos (para insuficiência ventricular esquerda aguda, edema pulmonar);
- medicamentos antiarrítmicos (para bloqueios e taquiarritmias);
- anticoagulantes orais de longa duração (na presença de coágulos sanguíneos na cavidade ventricular esquerda).
Quanto tempo dura um paciente com ataque cardíaco em um hospital?
O fim lógico do estágio de internação do tratamento deve ser a restauração da atividade física do paciente. Existem várias etapas de expansão do regime:
As primeiras 12-48 horas são em terapia intensiva, o movimento é proibido. Esse tempo é suficiente para que os médicos excluam a probabilidade de complicações.
- 3-4 dias - permite-se sentar-se, comer independentemente. Nesse estágio, comida leve picada é o que pode ser transferido para o hospital em caso de infarto.
- 5-6 dias - é permitido levantar, e no final da primeira semana - andar pela enfermaria. Se ocorrerem complicações de infarto do miocárdio (insuficiência cardíaca, choque, arritmias graves), o paciente deve seguir as regras de repouso no leito por mais tempo e expandi-lo mais lentamente.
- A partir do dia 12, o paciente começa a subir as escadas (adicionar 2 degraus todos os dias).
O tratamento hospitalar obrigatório deve durar pelo menos 10-14 dias.
O que determina a duração da hospitalização?
É impossível escrever o paciente mais rápido do que o tempo recomendado pelos padrões. O tempo de tratamento pode ser estendido se uma das seguintes complicações estiver presente:
- insuficiência cardíaca;
- arritmias graves;
- angina de peito, que se desenvolveu após um ataque cardíaco;
- violações da condução do impulso no coração.
Quando um paciente pode ser preparado para receber alta?
Condições de checkout:
a capacidade do paciente para o autocuidado;
- escada de escalada livre até a altura do primeiro andar;
- caminha 2 km por dia (em duas etapas) sem consequências negativas;
- prognóstico favorável na avaliação de risco.
Conclusões
Os históricos médicos de pacientes hospitalizados com infarto do miocárdio são diferentes. Cada caso é diferente. Alguém sofreu grandes danos ao músculo cardíaco e escapou com um microinfarto. No entanto, os princípios de tratamento dessa patologia são os mesmos.
O tratamento hospitalar de um ataque cardíaco baseia-se nas seguintes tarefas: limitar a zona de necrose, interromper os sintomas e prevenir complicações. Para uma recuperação rápida, o paciente deve seguir o regime prescrito.
Recomenda-se que os pacientes que sofreram enfarte do miocárdio fiquem sob a supervisão de um médico da clínica pelo resto da vida. As visitas à instituição médica são obrigatórias uma vez por ano.
