Aspirina para ressaca: salvação ou risco?

A aspirina ajuda na síndrome da ressaca?

Efeitos da droga

O ingrediente ativo da Aspirina é o ácido acetilsalicílico (AAS), que pertence à classe dos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), ou seja, os inibidores não seletivos da ciclooxigenase (COX).

Ações do ASA quando tomadas por via oral:

• Analgésico;
• Anti-inflamatório;
• Antipirético;
• Antiagregante.

A aspirina limita a hiperemia, a exsudação, a permeabilidade capilar, a atividade da hialuronidase e a biossíntese da prostaglandina (os principais componentes do processo inflamatório). Além disso, a droga reduz o fornecimento de energia ao foco da inflamação, inibindo a síntese de ATP.

Para manter a microcirculação, a aspirina aumenta a atividade fibrinolítica do plasma e reduz a concentração de fatores dependentes de vitaminas do sistema de coagulação do sangue (II, VII, IX, X).

O efeito analgésico (eliminação da dor) é devido à influência do AAS nos centros de sensibilidade nociceptiva e inibição da síntese de bradicinina (um mediador da dor).

O uso de Aspirina é indicado em pacientes para:

• tratamento sintomático da síndrome da dor de várias origens;
• alívio da febre com infecções respiratórias agudas;
• em baixas doses para patologia cardíaca, a fim de reduzir a adesividade das plaquetas e a formação de coágulos sanguíneos.

Ressaca química

O principal substrato para todas as bebidas alcoólicas é o álcool etílico.

Após administração oral, é rapidamente adsorvido pela mucosa oral (20% é absorvido no estômago, 80% no intestino delgado) e após 5 minutos os seus vestígios são encontrados no plasma sanguíneo.

O grau de absorção depende da força da bebida; quanto mais baixo, melhor e mais rápida ocorre a adsorção do álcool na corrente sanguínea (álcool com um teor de 35-40⁰ causa um efeito de bronzeamento local e vasoconstrição, o que impede sua penetração ultrarrápida no plasma).

O principal efeito do álcool etílico é inibir a atividade do sistema nervoso central (semelhante aos agentes anestésicos), ativando a formação reticular do tronco. O etanol tem uma organotropia pronunciada (tendência a se acumular e afetar certos tecidos e órgãos) - cérebro, fígado, coração, pulmões, testículos. Além disso, o álcool reduz a concentração de serotonina, dopamina (coordenador de movimentos, emoções e estado psicológico)

O principal órgão da biotransformação do álcool é o fígado e, em pequena extensão, o epitélio do trato gastrointestinal. O metabolismo do etanol é realizado oxidando-o a acetaldeído e excretando-o do corpo.

Métodos para converter etanol em acetaldeído:

1. O sistema de álcool desidrogenase nos hepatócitos (em pessoas saudáveis, cerca de 75% do álcool torna-se inofensivo). O nível de atividade e concentração desta enzima está no nível genético.
2. Sistema microssomal etanol-oxidativo (MEOS), que consiste no citocromo P-450 no fígado. Essa via é ativa em pessoas que já abusam do álcool.
3. Via da catalase que transforma o álcool de 10-15%.

O produto final da primeira fase de oxidação do álcool etanol é o acetaldeído, que atua no corpo e serve como substrato para o desenvolvimento de sintomas desagradáveis ​​de ressaca. A quantidade desse produto de decomposição é diretamente proporcional ao volume de álcool consumido.

O aldeído tende a formar complexos covalentes com proteínas de estruturas de membrana de neurônios cerebrais e hepatócitos, o que causa danos metabólicos a esses órgãos.

O acetaldeído retarda significativamente os processos de respiração dos tecidos, leva ao acúmulo de produtos suboxidados e à violação do acúmulo de ATP nas reações de fosforilação oxidativa, principal mecanismo do efeito tóxico do álcool no corpo e na posterior desenvolvimento de uma ressaca. Promove a liberação de catecolaminas do depósito, o acúmulo de NADH e NADPH, que interrompem a troca normal de norepinefrina, dopamina, serotonina, o que leva à ativação do sistema simpatoadrenal (palpitações, tremores, calafrios, instabilidade emocional). Interagindo com as proteínas estruturais dos corpúsculos sanguíneos, endotélio vascular e outros tecidos, o acetaldeído interrompe seu funcionamento normal (formação de compostos com hemoglobina, que reduzem sua afinidade pelo oxigênio, comprometimento da coagulabilidade, toxicose capilar).

Na segunda etapa da neutralização do acetaldeído por oxidação com a aldeído desidrogenase, forma-se o ácido acético que, com o auxílio de outras transformações, se decompõe em dióxido de carbono e água com a liberação de energia.

Além disso, o acúmulo de amônia, corpos cetônicos no sangue, depleção das reservas de glicogênio no fígado, o desenvolvimento de acidose metabólica e o comprometimento do metabolismo lipídico contribuem para a ocorrência de uma síndrome de ressaca.

Devido à sobrecarga dos sistemas enzimáticos, há deficiência de vitaminas (principalmente E), selênio, zinco, magnésio.

Portanto, os sintomas da ressaca são devidos a:

• O acúmulo de produtos pouco oxidados no corpo;
• Violação da permeabilidade da barreira hematoencefálica;
• Hiperativação do sistema nervoso simpático-adrenal;
• Deficiência de vitaminas e minerais;
• Hipoglicemia, deficiência nutricional condicional;
• Desidratação, violação do equilíbrio de água e eletrólitos;
• Acidose metabólica;
• Uma diminuição no número de neurotransmissores;
• Capilarotoxicose.

Tomar aspirina durante uma ressaca inibe a resposta inflamatória na microvasculatura, que pode eliminar as dores de cabeça. Não afeta todos os outros elos da patogênese de uma ressaca.

Devo tomar o remédio?

A aspirina tem várias contra-indicações e efeitos colaterais.

O uso do medicamento é proibido em pacientes com:

• Diátese hemorrágica, trombocitopenia;
• Doenças erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal;
• História de sangramento gástrico;
• Deficiência de G-6-FDG;
• Asma brônquica e alergia ao salicilato.

O uso de grandes doses de Aspirina tem efeito ulcerogênico (provoca a formação de úlceras estomacais e duodenais) devido ao bloqueio indiscriminado de ambas as vias da COX.

Uma das consequências da intoxicação por álcool é um distúrbio da coagulação do sangue, que pode aumentar o risco de sangramento quando tomado junto com o ácido acetilsalicílico.

Também vale a pena mencionar o Analgin, que muitas vezes é usado de forma arbitrária durante uma ressaca. O ingrediente ativo em sua composição é o metamizol sódico, que possui efeitos semelhantes aos do AAS. Não é altamente recomendável usar esses medicamentos ao mesmo tempo (a probabilidade de reações adversas ou complicações aumenta).

Opções de tratamento mais modernas

O controle bem-sucedido da ressaca requer uma abordagem integrada, que consiste em agentes não farmacológicos e terapia medicamentosa.

No mercado farmacêutico moderno da Rússia, existem muitos medicamentos combinados para ressaca que podem afetar várias cadeias de patogênese ao mesmo tempo:

1. Alka Seltzer. A composição inclui:
   1. AAS (efeito analgésico e antiinflamatório);
   2. Bicarbonato de sódio (normaliza o ambiente ácido-básico do corpo, reduz os efeitos negativos da Aspirina na mucosa gástrica);
   3. O ácido cítrico (incluído no ciclo de Krebs, promove a rápida decomposição do acetaldeído e outros produtos suboxidados).
2. Alkaprim:
   1. Aspirina;
   2. Glicina (reduz o efeito tóxico do álcool no cérebro, melhora o estado psicoemocional).
3. Medicronal:
   1. Glicose (elimina a fome de energia do cérebro, formada como resultado da depleção das reservas de glicogênio no fígado);
   2. Glicina;
   3. Formante de sódio (neutraliza o acetaldeído).
4. Alcolin:
   1. Glutargina (promove a desintoxicação do corpo, acelera a degradação do acetaldeído).

Também é permitido o uso de combinações de ASA com paracetamol e cafeína (Askofen, Citramon, Excedrin).

Além disso, sorventes (carvão ativado, Enterosgel, Atoxil) devem ser ingeridos para remover os produtos do metabolismo do álcool.

Medidas não farmacológicas que podem melhorar o bem-estar:

1. Reidratação - beber muita água mineral de mesa;
2. Chá doce com limão;
3. Banho quente;
4. Sono adequado;
5. Um café da manhã completo (com uma proporção balanceada de proteínas, gorduras e carboidratos). Dê preferência a produtos para cozinhar, estufar e assar.
6. Talvez o uso de sucos cítricos ou vitamina C;
7. Se possível, atividade física dosada, uma caminhada ao ar livre.

Conclusões

A pílula de aspirina não o salva de uma ressaca, pois só pode ajudar a aliviar alguns dos sintomas. O uso sistemático do AAS leva ao desenvolvimento de lesões ulcerativas do trato gastrointestinal e sangramento. O consumo excessivo de álcool causa danos irreparáveis ​​ao corpo e encurta a expectativa de vida. Nesse sentido, recomenda-se evitar o uso de doses que causem a síndrome da ressaca.