Tapa os ouvidos quando a pressão muda: por que e como lidar com isso?

O ouvido é o órgão de percepção mais suscetível a influências externas. Diminuição ou aumento da pressão intracraniana, patologia vascular, processos inflamatórios, entrada de água no canal auditivo, corpos estranhos são as principais causas da congestão do ouvido. Entre os fatores não infecciosos mais comuns da congestão do ouvido estão a hipertensão e a hipotensão.

Durante uma crise, o paciente, além de desconforto auditivo, pode vir acompanhado de dor.

Esse fenômeno é bastante comum e, na maioria das vezes, é provocado pela influência de fatores ambientais. Além disso, após a eliminação de sua ação, o congestionamento desaparece sem deixar vestígios. Você também precisa se lembrar que a condição pode ser um sintoma de várias condições patológicas e é nivelada após o tratamento da doença causadora.

Quais são as razões para a sensação de orelhas entupidas e qual é o mecanismo para o desenvolvimento dos sintomas?

A congestão do ouvido de um paciente se manifesta em uma ampla gama de sensações subjetivas:

Distorção da autopercepção fonatória (não reconhece voz própria);
Redução do som de fundo básico (unilateral e bilateral), que pode forçar o paciente a ouvir;
Sensação de peso na cabeça ("ferro fundido");
Anexo de ruído de fundo de terceiros, zumbido não associado a sons externos ("zumbido");
O eco de sua própria voz;
A ilusão de um corpo estranho no ouvido.

Mecanismos de desenvolvimento de sintomas:

A diferença de pressão em ambos os lados da membrana timpânica. Para uma percepção auditiva normal, é necessário manter a pressão na orelha média idêntica à pressão atmosférica. Essa função é realizada pela trompa de Eustáquio, que normalmente se abre a cada deglutição. Com vários tipos de obstrução do lúmen do tubo, a pressão na cavidade do ouvido médio aumenta (clinicamente - coloca os ouvidos).
Distorção da percepção do som e transmissão de impulsos ao longo do caminho "receptores do ouvido interno - nervo auricular - córtex auditivo do cérebro."

Causas de congestão do ouvido:

Natural - uma queda acentuada na pressão atmosférica (movendo-se por elevador de alta velocidade, avião, metrô, escalar montanhas, mergulhar em profundidade);
doenças vasculares (aneurisma, insuficiência vertebrobasilar, enxaqueca); - quedas na pressão arterial (frequentemente hipertensão);
aterosclerose generalizada;
tampões de enxofre;
colesteatoma;
consequências de TBI, acidente vascular cerebral, tumores do lobo temporal;
Doença de Meniere, otosclerose;
disfunção da articulação temporomandibular (luxação habitual, fratura).

Qual é a pressão mais comum para obstruções de ouvido: alta ou baixa?

A congestão do ouvido é desproporcionalmente mais comum em pacientes com hipertensão.

Este sintoma é mais comum em pacientes com um curso complicado de hipertensão (crises frequentes, encefalopatia hipertensiva), uma combinação de hipertensão com aterosclerose generalizada, osteocondrose da coluna cervical.

A base patogenética da aterosclerose é a deposição de placas de colesterol nas paredes vasculares, que estreitam o lúmen e reduzem o fluxo sanguíneo (inclusive para o analisador auditivo). Toda a estrutura do cérebro sofre de hipóxia e, além da congestão, o paciente queixa-se de hipoacusia, perda de memória, tontura e problemas de visão.

Com a osteocondrose, a saída dos seios venosos torna-se difícil, o que aumenta a pressão intracraniana. Combinado com mudanças na pressão arterial, isso causa congestão nos ouvidos. Além disso, os pacientes podem reclamar de dores surdas e surdas na parte de trás da cabeça, pescoço, trituração ao virar e inclinar a cabeça.

Hipotensão

Os fenômenos de hipotensão arterial acompanham principalmente as VVD do tipo hipocinético (com predomínio da estimulação parassimpática).

A causa da congestão do ouvido é a desaceleração do fluxo sanguíneo pelas veias devido à violação da autorregulação do tônus da parede vascular, o que provoca aumento da pressão intracraniana.

Sinais adicionais de hipotensão:

Perda de força, fadiga crônica, sonolência;
Enfraquecimento da concentração, memorização;
Meteosensibilidade;
Distúrbios visuais (manchas escuras, moscas na frente dos olhos) devido a hipotensão ortostática;
Tendência à depressão, apatia.

Hipertensão

A hipertensão essencial é um aumento sustentado da pressão (sistólica e / ou diastólica) causado pela predominância de mecanismos pressores e insuficiência de reações depressivas, que é acompanhada por patologia secundária de órgãos-alvo (coração, cérebro, rins, retina).

Com alta pressão, ele obstrui os ouvidos devido a:

Influência dos impulsos patológicos do hipotálamo, decorrentes do estresse, sobre os plexos simpáticos da parede vascular, que aumentam o componente motor do tônus da arteríola;
Fator renal - síntese de angiotensina II pelo aparelho justaglomerular dos rins em resposta à vasoconstrição, que causa vasoconstrição ainda maior, acúmulo de sódio e líquido em sua parede, o que leva ao edema e estreitamento da luz das arteríolas.

Congestão nos ouvidos devido ao espasmo das arteríolas cerebrais pode ser o primeiro sintoma para suspeitar de hipertensão.

Além disso, os seguintes sinais se juntam:

Vertigem, náusea, insônia;
Dores de cabeça patognomônicas - maçante, estourando no occipital, têmporas, principalmente pela manhã;
Ruído nos ouvidos;
Inchaço das extremidades inferiores;
Deficiência visual (visão dupla, moscas);
Desconforto na região pericárdica;
Dormência nos braços ou pernas.

Se o paciente estiver tonto e os ouvidos estiverem bloqueados com alta pressão, é provável o desenvolvimento de uma complicação formidável - encefalopatia hipertensiva.

O que o paciente deve fazer quando esses sintomas aparecem?

A congestão auditiva ocasional causada por picos repentinos na pressão atmosférica não requer atenção médica. Sujeito à eliminação do fator de influência, a audição é completamente restaurada por conta própria.

O motivo do atendimento médico imediato requer zumbido, que é acompanhado por:

Perda auditiva mono ou biaural persistente;
Vertigem com coordenação prejudicada de movimentos, episódios de desorientação;
Ataques de dor de cabeça com distúrbios visuais;
Dor na região pericárdica, sob a escápula, palpitações, distúrbios do ritmo;
Um aumento na temperatura corporal acompanhado de náuseas, fortes dores de cabeça;
Episódios de perda de consciência, convulsões;

Antes de mais nada, vale a pena entrar em contato com um terapeuta que, após conhecer a história e examinar o paciente, irá prescrever exames complementares:

Teste de sangue clínico, coagulograma;
Monitorização diária da pressão arterial, ECG, consulta com cardiologista;
EEG, REG;
TC, ressonância magnética do cérebro, coluna cervical;
Consulta otorrinolaringológica, audiograma;
Exame por neurologista ou neurocirurgião, angiografia dos vasos cerebrais.

Conclusões

Fenômenos persistentes de congestão auditiva requerem uma pesquisa diagnóstica minuciosa para identificar a patologia causal que causa esse sintoma. Em alguns casos, a congestão do ouvido é causada por medicamentos ototóxicos (diuréticos de alça, alguns antibióticos) ou exposição excessiva ao ruído, especialmente por meio de fones de ouvido. Estabelecida a causa raiz, o especialista poderá escolher um regime de tratamento eficaz, levando em consideração a idade do paciente e a presença de doenças concomitantes.