A hipertensão arterial e as variantes crônicas da doença coronariana requerem monitoramento constante do medicamento e ajustes regulares da dose. Uma ampla gama de medicamentos permite que você selecione combinações individuais dependendo da condição do paciente, a presença de doenças concomitantes. Os bloqueadores lentos dos canais de cálcio são considerados um dos grupos mais utilizados no tratamento da hipertensão, devido à sua eficácia e facilidade de uso. O Nifecard é um medicamento moderno com um pronunciado efeito antianginal (elimina a dor no coração) e hipotensor.
Nifecard: composição e origem do medicamento
O medicamento Nifecard é uma das formas retardadas dos derivados da diidropiridina da classe dos bloqueadores lentos dos canais de cálcio (CCBs). A ação principal é realizada através da violação da condução do cálcio para as células, relaxamento das fibras musculares lisas e diminuição da resistência periférica dos vasos sanguíneos.
Nifecard INN (nome não proprietário internacional do medicamento) - Nifedipina.
O medicamento está disponível na forma de comprimidos de liberação transformada. A peculiaridade da estrutura do filme de superfície do fármaco proporciona um lento aumento na concentração de moléculas ativas no plasma sanguíneo, prolongando o efeito em até 24 horas.
A composição de 1 comprimido de Nifecard, dependendo da forma de liberação, é apresentada na tabela.
| Substâncias | Nifecard 30 mg | Nifecard 60 mg |
|---|---|---|
| Nifedipino | 30 miligramas | 60 miligramas |
Substâncias adicionais:
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Capa de filme:
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O medicamento é produzido em uma caixa de papelão contendo 10 blisters de alumínio de 10 comprimidos cada. O produto é redondo, convexo nas duas faces da forma, os símbolos NDP 30 estão gravados na superfície (NDP 60 - dependendo da dosagem). A cor pode variar do amarelo claro ao laranja, marrom claro.
Análogos permitidos de Nifecard: Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Nicardia.
Indicações de uso
Todo o grupo de drogas CCB é usado principalmente na prática cardiológica ou neurológica devido ao efeito no sistema vascular. Os derivados da diidropiridina têm maior efeito nos vasos do cérebro, menos nas artérias coronárias.
As instruções de uso do Nifecard destacam as principais indicações:
hipertensão (aumento persistente da pressão acima de 140/90 mm Hg);- forma estável de angina de esforço;
- Angina vasoespástica (variante) de Prinzmetal;
- Síndrome de Raynaud;
- distonia vegetativo-vascular, que ocorre de acordo com a variante hipertensiva;
- prevenção de derrames isquêmicos em pacientes com hipertensão;
- espasmo esofágico difuso.
hipertensão (aumento persistente da pressão acima de 140/90 mm Hg);Com que pressão tomar e em que dose?
A seleção do tratamento para hipertensão arterial é feita por titulação (ajuste constante da dose do medicamento), dependendo da sensibilidade do paciente e dos indicadores-alvo.
Um início aproximado da terapia com Nifecard para o tratamento da hipertensão:
- Grau 1 (sistólico 140-160 mm Hg / diastólico 90-100 mm Hg) - 30 mg (1 comprimido) uma vez ao dia;
- Grau 2 (160-180 / 100-110 mm Hg) - 30 mg uma vez ao dia, com ineficácia - 2 vezes ao dia;
- Grau 3 (mais de 180/110 mm Hg) - 60 mg 1 vez por dia, com inefetividade - 60 + 30 mg 1 vez por dia. Tratamento alternativo - 60 mg de Nifecard + um medicamento do grupo de beta-bloqueadores.
Nifecard pertence ao grupo dos modernos medicamentos retardados, cujo uso implica monoterapia (1 medicamento) 1-2 vezes ao dia.
Quando tomar 30 mg?
A dosagem do medicamento 30mg é considerada terapia inicial para o tratamento de pacientes com:
angina de esforço estável;- hipertensão arterial leve de 1 grau (sem complicações de órgãos-alvo);
- Angina de Prinzmetal;
- distonia vegetativa;
- Síndrome de Raynaud;
- patologia hepática, incluindo ingestão de álcool (a capacidade de excretar a droga diminui, o que leva a um aumento da concentração e prolongada circulação no sangue);
- pacientes com mais de 65 anos;
- diabetes mellitus (doses médias e altas contribuem para o aumento da hiperglicemia).
angina de esforço estável;Além disso, o uso simultâneo com outros medicamentos retarda a administração do medicamento. O uso de Nifecard 30 é recomendado quando se toma Azitromicina, Cimetidina, Fluoxetina, Diltiazem, Cetoconazol, medicamentos para o tratamento da infecção por HIV.
Quando tomar uma dose de 60 mg?
O tratamento com doses médias e altas de Nifedipina é recomendado para:
- hipertensão arterial 2 e 3 graus;
- com inefetividade ou contra-indicações para betabloqueadores e inibidores da ECA (enzima conversora de angiotensina);
- quando tomado simultaneamente com ácido valpróico, fenobarbital, rifampicina (medicamentos que aceleram a excreção de Nifecard do corpo).
O tratamento da angina de peito com altas doses de nifedipina, segundo estudos, aumenta o risco de complicações e morte.
A seleção da dose do medicamento é realizada sob a supervisão de um médico com o controle do estado do paciente e os resultados de estudos paraclínicos.
Contra-indicações ao uso do medicamento
Pelas características de ação da substância ativa nos órgãos e sistemas humanos, as etapas de transformação determinam a presença de contra-indicações ao uso do Nifecard.
O medicamento é proibido para pacientes com:
hipotensão arterial (pressão sistólica abaixo de 90 mm Hg);- estenose do orifício aórtico ou válvula mitral 3-5 graus;
- cardiomiopatia hipertrófica (variante obstrutiva);
- disfunção sistólica do ventrículo esquerdo (fração de ejeção na ultrassonografia - menos de 45%);
- angina instável;
- gravidez (após 20 semanas, a consulta é realizada quando o benefício supera o risco para a criança);
- infarto agudo do miocárdio (período de até 28 dias);
- descompensação da função contrátil miocárdica (em doenças crônicas) com desenvolvimento de edema pulmonar, ascite, hidropericárdio;
- deficiência de lactase e outras formas de fermentopatias associadas à absorção intestinal.
hipotensão arterial (pressão sistólica abaixo de 90 mm Hg);O uso cauteloso de Nifecard é recomendado para pacientes com insuficiência hepática, hipertensão arterial resistente, diabetes mellitus, bradicardia sinusal e síndrome de parada sinusal.
Efeitos colaterais ao usar o medicamento
As reações adversas após o uso do Nifecard estão associadas à ativação do sistema nervoso simpático, diminuição generalizada da pressão arterial.
Os principais efeitos colaterais da medicação:
- taquicardia (palpitações cardíacas);
- sensação de calor, vermelhidão do rosto e pescoço;
- arritmias supraventriculares (mais frequentemente fibrilação atrial);
- inchaço dos tornozelos, pernas e dorso da mão;
- hipotensão (redução da pressão arterial), manifestada por dor de cabeça, tontura, fraqueza;
- manifestações dispépticas: diarreia, anorexia, náusea, vômito e boca seca;
- depressão, fadiga, insônia.
Freqüentemente, após a interrupção do medicamento, a síndrome de abstinência se desenvolve com um aumento acentuado da pressão arterial e o aparecimento de dor no peito. Nesse caso, é recomendada uma redução gradual da dose ou transição para substitutos de baixa dosagem.
Conclusões
O uso de Nifecard apresenta uma série de vantagens no tratamento da angina de esforço variante e estável, hipertensão e outras doenças associadas ao espasmo do músculo liso vascular. A disponibilidade, eficácia e facilidade de administração (1 comprimido 1-2 vezes ao dia) fazem do medicamento o medicamento de escolha para a terapia inicial em pacientes sensíveis. Determinação das indicações, a seleção da dose é realizada pelo médico assistente, dependendo das características do paciente.
