Como enxaguar corretamente o nariz na sinusite?

Enxaguar o nariz com sinusite é parte integrante do tratamento da sinusite maxilar. Com dificuldade para respirar nasais e processo inflamatório acompanhado de secreções mucosas, é o método de movimentar os fluidos que dá um bom resultado. A lavagem dos seios maxilares, realizada nos estágios iniciais da doença, geralmente ajuda o paciente a evitar um procedimento desagradável como uma punção (punção). A irrigação pode ser feita no hospital e em casa.

Indicações e contra-indicações para terapia de irrigação

A limpeza da cavidade nasal com fluidos para sinusite é prescrita se houver esses pré-requisitos:

sinusite nas formas aguda e crônica;
rinossinusite;
resfriado;
ressecamento da camada epitelial das membranas mucosas;
rinite alérgica, muitas vezes se transformando na mesma sinusite;
recuperação após a cirurgia (procedimento obrigatório);
prevenção de doenças do trato respiratório superior.

Praticamente não existem efeitos colaterais e contra-indicações para o procedimento, porém, deve-se ficar atento a alguns pontos:

É absolutamente impossível enxaguar os seios da face com uma solução não fervida ou não estéril, uma vez que um grande número de micróbios pode entrar nas bolsas dos acessórios, o que pode resultar em danos que superam os benefícios.
Na presença de curvatura acentuada do septo nasal ou pólipos crescidos, a circulação de líquido na cavidade nasal é difícil, portanto, a eficácia da irrigação é baixa.
Ao realizar o procedimento em casa, não é necessário criar uma pressão forte da água, pois ela, junto com uma infecção, pode entrar na tuba auditiva e causar otite média (inflamação do ouvido médio), o que é especialmente perigoso para crianças cujas trompas de Eustáquio são largas e curtas (não mais que 2 cm) ... Apenas um médico deve determinar a necessidade de enxágue em crianças em idade pré-escolar, e é melhor realizá-los em uma policlínica.

Métodos de descarga hospitalar

Para obter os melhores resultados, você precisa saber como enxaguar adequadamente o nariz em caso de sinusite. Nos departamentos de Otorrinolaringologia, vários métodos diferentes são usados, cada um deles com suas próprias vantagens e desvantagens, porém, eles são eficazes no principal - limpar as cavidades de ar dos acúmulos de muco.

Método "Cuco" (líquido em movimento de acordo com Proetz). Um procedimento barato e eficaz, muitas vezes pode substituir uma punção. A sua essência consiste em criar uma diferença de pressão, que se torna uma condição para a livre circulação da água nos seios da face. Resumindo, o método se parece com isto:

Antes de enxaguar o nariz (por 10-15 minutos), vasoconstritores são instilados no paciente para aliviar o edema, o que reduz a permeabilidade da cavidade nasal.
O paciente senta-se confortavelmente e inclina ligeiramente a cabeça para trás.
Um líquido é fornecido em uma narina por meio de uma seringa com um jato suave, sem forte pressão, como regra, é uma mistura de água e um anti-séptico (Miramistin, Furacilin).
Da outra narina, o líquido, juntamente com o exsudato purulento, é aspirado com um aspirador especial ou máquina otorrinolaringologista.
Para empurrar o anti-séptico para o seio da face, o médico aperta a narina pela qual a água entra por alguns segundos e depois a libera abruptamente. A pressão permite que a cavidade drene.
Ao longo do procedimento, o paciente repete o "cuco", que levanta o palato mole e bloqueia a passagem do líquido infectado para a faringe e boca.

Esta técnica não é usada com tendência a hemorragias nasais e epilepsia, é prescrita com precaução a mulheres grávidas e crianças com menos de 6 anos de idade.

Normalmente, o "cuco" não causa sensações dolorosas graves, mas às vezes podem aparecer espirros, vermelhidão nos olhos, uma leve sensação de queimação e uma sensação de plenitude no nariz. Ocasionalmente, sangramento e vômito são possíveis em crianças. Todas as manipulações devem ser feitas por um otorrinolaringologista experiente, a fim de evitar o desenvolvimento de otite média ou dano aos tecidos da cavidade nasal.

Procedimento Yamik. Desenvolvido em meados da década de 1970 em Yaroslavl pelo Dr. Kozlov e reconhecido em muitos países ao redor do mundo. Para irrigação, é usado um cateter de seio Yamik exclusivo especialmente projetado, que é capaz de tratar todos os seios paranasais simultaneamente usando o princípio do vácuo. O cateter consiste em:

um alojamento incluindo um balão traseiro de látex fixado a um tubo de metal flexível;
punhos com um balão frontal, válvula e canal de trabalho com um adaptador para conectar uma seringa.

A lavagem com um cateter sinusal é realizada da seguinte forma:

A cavidade nasal de um paciente sentado é anestesiada com um spray de lidocaína ou novocaína. Turundas com adrenalina são investidas nos movimentos para abrir as anastomoses e aliviar o inchaço.
Ao longo da parte inferior do canal, um tubo curvo é inserido no nariz individualmente para o paciente. O balão posterior é inflado e a cavidade nasal é separada da faringe. Em seguida, o balão frontal é inflado na passagem nasal, como resultado do qual o espaço é isolado em ambos os lados.
O ar é sugado com uma seringa, um vácuo é criado. Por causa disso, as fístulas se abrem, o exsudato sai dos seios da face e entra na seringa. A ação é repetida até que todo o segredo seja evacuado.
Em seguida, os medicamentos (antibióticos, anti-sépticos e mucolíticos) são despejados pelo adaptador, enquanto o paciente inclina a cabeça para o lado. Graças ao novo vácuo criado, o medicamento entra na bolsa de acessórios sem obstáculos.
Em seguida, os balões traseiro e frontal são esvaziados sucessivamente, a estrutura é retirada do nariz.

Toda a manipulação não dura mais do que 15 minutos. É muito poderoso e acelera o processo de cicatrização. Porém, crianças pequenas e idosos não o toleram bem, portanto, eles, assim como pessoas com polipose, sangramento, epilepsia e deformidades do septo nasal, não recebem o procedimento de Yamik.

Enxágue em casa

No estágio inicial da doença, a remoção do catarro pode prevenir o desenvolvimento purulento da doença, então você precisa saber como fazer a lavagem da cavidade nasal para você e seu filho.

Você pode usar uma seringa de 10-20 ml sem agulha para infusão de soluções, uma pequena seringa ou um bule especial para irrigação "jala-neti".

O paciente fica de pé ou sentado, curvado sobre uma tigela ou pia, a cabeça é abaixada e virada para o lado.
O fluido de irrigação é derramado suavemente nas passagens previamente limpas. A água deve ser fornecida à narina superior e fluir livremente pela narina inferior. Você pode prender a respiração ou respirar pela boca.
Para evitar que a água entre na garganta ou na boca, basta dizer baixinho "e-e-e" durante todo o procedimento, enquanto o palato mole sobe e separa a nasofaringe da boca e da garganta.
Depois de terminar, você precisa deixar a solução escorrer, sentar com a cabeça baixa e assoar o nariz.

Soluções salinas, seus benefícios e tipos

Existe uma vasta gama de produtos utilizados para enxaguar o nariz com sinusite. Para obter o resultado desejado, é melhor consultar um otorrinolaringologista experiente e não atrasar o início do procedimento. A prática mostra que o tratamento da sinusite por lavagem só é possível no início do desenvolvimento da doença. Não há maneira mais segura de limpar os seios maxilares, enquanto o enxágue substitui a indicação de corticosteróides. Em fases posteriores, após a adição de uma infecção bacteriana e o aparecimento de conteúdo purulento nos seios da face, a irrigação torna-se uma medida auxiliar na antibioticoterapia.

O principal meio de enxágue do nariz na sinusite é a solução salina 0,9% usual.Pelas suas características e pelo nível de pressão osmótica, está muito próximo dos fluidos naturais do corpo humano, por isso na medicina é denominado solução fisiológica ou isotônica. Este líquido é absolutamente inofensivo e pode ser usado sem receita para todas as categorias de pacientes pelo tempo desejado, inclusive para fins profiláticos.

Aconselha-se ao lactente irrigar o nariz com solução hipotônica com menor concentração de sal, como o soro fisiológico (0,65%). Se o inchaço da nasofaringe for muito pronunciado e o acúmulo de pus e muco for grande, então, nessa sinusite, o enxágue do nariz é realizado com solução hipertônica mais salina (1,9 - 2,3%), que, devido ao maior pressão osmótica, remove a água das células do corpo. É produzido na forma de produtos de irrigação prontos, como Humer, Aqualor Forte, Aqua Maris Strong.

Produtos de irrigação nasal

Entre os medicamentos que podem ser usados para enxaguar o nariz na sinusite, os anti-sépticos são considerados os mais comuns:

Furacilin. Um produto barato, mas eficaz, vendido na forma de comprimidos ou solução pronta. Você pode preparar um líquido para irrigação dissolvendo um comprimido de furacilina em um copo de água fervida morna. O líquido amarelo resultante lavar a cavidade nasal três vezes ao dia, ajuda a retirar coágulos de muco e combate microorganismos.
Clorexidina. É ativo contra bactérias gram-positivas (estreptococos e estafilococos) e vírus, portanto, é utilizado na forma aguda de sinusite bacteriana e viral. Existem diferentes tipos de clorexidina disponíveis nas farmácias. Você pode enxaguar o nariz da sinusite com uma solução anti-séptica 0,05% sem diluir em água, 15 ml do produto é suficiente para uma cavidade. Repita uma semana 1-2 vezes ao dia.
Miramistin. Tem um efeito destrutivo nas membranas celulares das bactérias, suprime fungos e vírus, embora não seja absorvido pelo sangue. Na forma de 0,01%, é utilizado em instituições médicas durante a Yamik-terapia, procedimentos de "cuco", punção e pós-operatório.
Dioxidine. Antisséptico forte, neutraliza os cocos e a microflora gram-negativa. Para sinusite, use uma solução de 1% de dioxidina, 25 ml por bolso acessório, mas não mais do que 70 ml por dia. Usado em hospitais, as manipulações são realizadas sob a supervisão de um médico. Tem várias contra-indicações, especialmente para os rins. Não é usado no tratamento de mulheres grávidas e crianças com menos de 12 anos de idade.

Freqüentemente, os pacientes duvidam que seja possível fazer um líquido usando medicamentos convencionais em um armário de remédios caseiro. Existem algumas receitas boas:

Iodo. A droga é de origem natural, tem um efeito antimicrobiano pronunciado. Adicione 1-2 gotas de iodo à solução salina e mexa. Existem contra-indicações: crianças pequenas, mulheres grávidas, pacientes com furunculose, piodermite, tuberculose, nefrite.
Permanganato de potássio. Sua ação é semelhante ao iodo. Em água morna, vários cristais de permanganato de potássio são diluídos para uma cor rosa pálida. Enxágue 2 vezes ao dia.

As receitas populares fornecem recomendações sobre como remover o pus dos seios maxilares. Eles são baseados no efeito curativo de ingredientes naturais:

Própolis. Para preparar um líquido para irrigação, use tintura de álcool a 10% ou 20%, que é adicionada à solução salina em 10-15 gotas. Tem efeito analgésico, remove toxinas, alivia a inflamação, fortalece as paredes dos vasos sanguíneos.
Decocções de ervas medicinais. Para a irrigação, são usadas decocções de plantas como camomila, celidônia, salva, erva de São João, casca de carvalho, banana, etc. Elas podem ser usadas separadamente ou combinadas em qualquer combinação, preparando coleções curativas. Para preparar a infusão, é necessário preparar uma colher de sopa de erva seca picada com um copo de água fervente, deixar por meia hora e passar por um pano de algodão ou peneira. Faça 2-3 lavagens únicas todos os dias durante uma semana.
Sucos de frutas silvestres e vegetais. Sucos recém-espremidos de cebola, cranberries, cenouras, beterrabas, groselhas pretas são misturados com água fervida morna (1: 3). Após a irrigação, enxágue com água pura para remover a placa na membrana mucosa.
Preparações farmacêuticas à base de ervas. Infusões alcoólicas e aquoso-alcoólicas de ervas medicinais e minerais (Rotokan, Malavit) ou pós de fermentação (Elekasol) são amplamente utilizadas.