Como qualquer outra doença inflamatória, a sinusite envolve não apenas o seio maxilar afetado no processo, mas também os tecidos vizinhos e até mesmo outros sistemas do corpo. A cura da sinusite é a supressão dos patógenos e a remoção dos principais sintomas, tanto locais quanto gerais. Os pacientes geralmente estão interessados em saber a duração do tratamento para a inflamação dos seios maxilares e como entender se a sinusite passou. Essas questões merecem uma consideração mais detalhada.
Sintomas característicos de sinusite
Para fazer o diagnóstico correto e desenvolver o tratamento subsequente, o otorrinolaringologista examina cuidadosamente todos os sintomas da doença, utilizando métodos objetivos e subjetivos. Portanto, se houver suspeita de que algum tipo de processo inflamatório ocorra no corpo (principalmente nas cavidades do crânio), deve-se ir ao hospital e fazer um exame. A duração e o sucesso do processo de recuperação dependem em grande parte da detecção oportuna da doença e do início de sua terapia adequada.
A má interpretação dos sintomas, característica da automedicação, pode levar a um estágio avançado da doença e sua consequente cronicidade.
Os sintomas mais proeminentes de sinusite maxilar são:
- Temperatura corporal elevada na faixa de 37-37,5 graus no estágio inicial ou na forma crônica da doença durante o período de remissão até 39 graus na forma purulenta aguda. Febre e calafrios são comuns.
- Nariz escorrendo persistente. A cor da secreção pode mudar de branco no estágio inicial para verde e amarelo na presença de um componente purulento. Assoar o nariz não melhora a situação, uma vez que o muco é constantemente excretado da câmara anexa afetada. Com uma forma preguiçosa na cavidade nasal, sempre há uma "faixa de pus" sob a concha média. Os medicamentos tradicionais não dão o efeito desejado.
- O nariz é entupido alternadamente de um lado ou do outro. A respiração nasal é muito difícil, o paciente começa a respirar pela boca, de onde sente uma secura constante na boca. Surge o ronco, o que interfere no sono adequado e pode levar à insônia.
- Uma sensação de plenitude e dor intensa (às vezes latejante) na área dos seios da face afetados. Agravado por sentir e inclinar a cabeça para a frente.
- Uma dor de cabeça que tende a se irradiar para os dentes, testa, orelhas. Às vezes, tem um caráter derramado não localizado.
- Tosse em que os expectorantes não funcionam. Ela se desenvolve devido ao fluxo constante de exsudato com pus ao longo das paredes da garganta.
- Inchaço dos tecidos ao redor dos olhos e pálpebras.
- Vilidade da voz.
- Sinais de intoxicação geral: dores musculares, fadiga, fraqueza, redução da capacidade de trabalho, sensação de pressão nos ouvidos.
Em caso de início tardio do tratamento e transição de uma forma aguda de sinusite para uma crônica, a duração do tratamento pode aumentar várias vezes.
Quanto tempo deve ser tratado para sinusite
A inflamação das bolsas maxilares pode assumir diferentes formas. Se a doença se limitar apenas à forma aguda, sem formações purulentas, a duração da terapia é, via de regra, de vários dias. Se a sinusite for complicada pela presença de bactérias patogênicas, o tratamento levará várias semanas.
A eficácia da terapia depende diretamente do correto diagnóstico e esclarecimento da causa da doença, seu agente causador. Em vez de se automedicar e tomar alguns antibióticos aleatoriamente por conselho de amigos ou por informações sobre recursos da Internet, é melhor passar alguns dias fazendo um exame completo. O médico fará uma conclusão profissional com base em:
- conversas com o paciente;
- exame visual da cavidade nasal (rinoscopia);
- exame de sangue geral (de um dedo);
- Raios-X ou tomografia de seios paranasais;
- os resultados dos testes laboratoriais de uma zaragatoa nasal.
Tomar antibióticos sem a presença da flora bacteriana não só será inútil, mas até prejudicial ao sistema imunológico, já debilitado pela doença. Se as bactérias estão presentes nas bolsas de ar e se multiplicam, então você precisa saber exatamente que tipo dessas bactérias e, com base nisso, prescrever um curso de antibióticos específicos.
Dependendo da forma do curso, a duração do tratamento da sinusite pode ser:
- Subagudo. É muito parecido com o resfriado comum, com a abordagem correta da terapia, geralmente não dura mais do que 1 a 2 semanas.
- Afiado. É especialmente frequente durante surtos sazonais de infecções virais. É caracterizada por um desenvolvimento abrupto e sintomas pronunciados, na maioria das vezes se transforma em uma forma purulenta após a fixação de patógenos. Dura aproximadamente 2 semanas, no máximo um mês com os medicamentos necessários.
- Crônica. Freqüentemente, torna-se uma consequência da transição das formas subaguda e aguda na ausência de tratamento adequado e oportuno ou, em geral, com o abandono da doença. O processo inflamatório ocorre nas cavidades maxilares constantemente, morrendo durante o período de remissão e novamente se ativando durante o período de exacerbação (1 a 2 vezes por ano). Com a abordagem certa, a doença pode ser superada em 6 a 8 meses (incluindo o período de recuperação). No entanto, alguns pesquisadores consideram que a cura completa da sinusite crônica é impossível e, mesmo após o desaparecimento de todos os sinais da doença, o indivíduo permanece predisposto a ela.
Requisitos básicos para a terapia da doença
No curso catarral da doença, o médico limita-se aos habituais medicamentos anti-resfriado e descongestionantes, além de enxaguar o nariz com soluções salinas e medicamentos especiais. Essa abordagem permite remover rapidamente o muco dos seios da face e impedir a entrada de bactérias patogênicas.
No entanto, o principal problema é que as pessoas no estágio de inflamação catarral raramente procuram um médico.
Ou eles não tomam nenhuma providência, acreditando que se trata de um resfriado comum e que vai passar por conta própria, ou se automedicam, só agravando a situação e perdendo um tempo precioso.
Portanto, podemos afirmar com segurança que a maioria das sinusites maxilares ocorre de forma aguda ou purulenta com adição de flora bacteriana. Nesse caso, a antibioticoterapia passa a ser a principal:
Se um paciente pediu ajuda quando os micróbios ainda não ganharam força total, o uso de antibióticos corretamente selecionados por 5-7 dias pode suprimir o patógeno e levar à recuperação, embora efeitos residuais sejam observados por algum tempo.
- Com o início do estágio ativo de desenvolvimento microbiano e preenchendo a cavidade com secreções purulentas, o médico assistente frequentemente tem que trocar os medicamentos durante o curso da doença. A razão para isso é a resistência (resistência) das bactérias a algum tipo de antibiótico, ou um ataque ao corpo de vários tipos de microrganismos de uma só vez, o que deve ser tratado separadamente. Normalmente, o paciente faz um curso de 5 a 7 dias com um tipo de medicamento (por exemplo, penicilinas) e, a seguir, o mesmo tratamento com outro (digamos, macrolídeos). Nesses casos, nenhuma melhora significativa pode ser esperada antes de 2 semanas.
- A sinusite crônica deve ser tratada por muito tempo. Às vezes, os otorrinolaringologistas prescrevem pequenas doses de antibióticos macrolídeos relativamente seguros por vários meses para suprimir o foco da infecção.Além disso, você precisa passar por um curso de reabilitação, que inclui medidas gerais e locais para restaurar o pleno funcionamento do sistema respiratório.
A antibioticoterapia é sempre acompanhada pela ingestão de medicamentos auxiliares: analgésicos, mucolíticos, antissépticos, corticosteróides, vasoconstritores e anti-histamínicos. Somente uma abordagem abrangente do tratamento pode garantir um resultado positivo.
Sinais de recuperação de sinusite
Se todas as prescrições do médico forem cumpridas, o paciente pode perceber uma dinâmica positiva em seu estado de saúde. Os principais sinais de recuperação são:
- Temperatura corporal. Ela retorna ao normal ou permanece em um nível não superior a 37,2 graus por cerca de uma semana após o término da medicação. Se a temperatura subfebril não diminuir após 7 dias, vale a pena fazer exames complementares para evitar o desenvolvimento de uma forma latente (crônica) de sinusite.
- Descarga pelo nariz. O componente purulento do exsudato desaparece, o muco torna-se branco e espesso, seu número diminui até desaparecer completamente.
Ao lavar as câmaras acessórias, a solução salina com medicamentos não deve conter partículas de pus.
- A síndrome da dor desaparece, a sensação de pressão e distensão na projeção dos seios da face, órbitas dos olhos, testa e nariz não incomoda mais. Inclinar a cabeça para a frente não causa desconforto.
- A respiração nasal se normaliza, graças a isso, a pessoa se livra do ronco noturno e da insônia, o olfato antes oprimido é exacerbado.
- O estado geral de saúde melhora notavelmente, o apetite aparece, uma onda de força e um aumento na eficiência são notados.
Freqüentemente, há uma situação em que os medicamentos prescritos pelo médico de acordo com o esquema devem ser tomados por mais alguns dias, e o estado do paciente é bom, os sinais de recuperação são óbvios. Nesses casos, não é recomendável interromper o curso da antibioticoterapia, uma vez que bactérias que não são completamente destruídas nos seios da face podem desenvolver resistência a esse antibiótico e, consequentemente, não responder ao seu uso. Além disso, os remanescentes do foco de infecção no organismo podem provocar a transição da sinusite para a forma crônica.
Para ter certeza de uma recuperação completa, você pode se submeter a uma fluoroscopia de controle. Para entender a situação, você deve comparar a tonalidade do seio da face e a área da órbita na imagem.
Se estiverem igualmente escuros, a condição nos seios maxilares voltou ao normal. Se a imagem mostrar o "efeito leite", ou seja, a projeção das câmaras acessórias é pintada em tons claros, o que indica um processo inflamatório ocorrendo em seu interior e o acúmulo de conteúdo purulento. Nesse caso, é necessário desenvolver um novo esquema de tratamento, levando em consideração as informações adicionais recebidas.