O sistema nervoso é uma das estruturas mais sensíveis do corpo humano, que reage às mudanças nas condições metabólicas. O tratamento complexo de tais patologias requer a nomeação de fundos para normalizar o metabolismo no nível celular. As instruções de uso do "Mexidol" (medicamento doméstico) definem uma ampla gama de efeitos farmacológicos, que determinam o uso do medicamento no tratamento de doenças em neurologia, cardiologia, oftalmologia e outras áreas médicas.
Instruções de uso de "Mexidol"
"Mexidol" é um medicamento que pertence ao grupo farmacológico dos anti-hipóxicos, antioxidantes. O ingrediente ativo do agente, succinato de 2-etil-6-metil-3-hidroxipiridina, pertence aos derivados dos álcoois poliídricos aromáticos e é representado por um pó branco que se dissolve em água.
As instruções de uso do "Mesquidol" destacam as principais propriedades farmacológicas do medicamento, apresentadas na tabela.
| o efeito | Mecanismo de desenvolvimento |
|---|---|
| Anti-hipóxico | Em condições de concentração reduzida de oxigênio no sangue, inibe os processos de oxidação incompleta. A falta de síntese de produtos suboxidados reduz os sinais de hipóxia, aumenta a resistência do corpo à falta de oxigênio. |
| Estabilização de membrana | Por atuar nas estruturas fosfolipídicas da parede celular: aumenta a atividade das enzimas, a sensibilidade dos receptores de superfície e o sistema de transporte (canais de passagem de nutrientes e íons). |
| Antioxidante | Inibe a peroxidação lipídica em condições anaeróbias, ativa o sistema de utilização do peróxido (principalmente devido à glutationa). |
| Neuroprotetor ("proteção do tecido nervoso") | Nota-se a atividade seletiva da droga nas células cerebrais no processo de regeneração após lesões isquêmicas ou traumáticas. |
| Nootrópico | Aumenta as habilidades cognitivas humanas (memória, atenção, fala) após lesão cerebral traumática, acidente vascular cerebral e outras doenças neurológicas devido a:
|
| Hipolipidímico | Devido à utilização adequada das gorduras nas células com o Mexidol, diminui a concentração total de lípidos e colesterol no sangue (efeito antiaterogénico); |
| Ansiolítico (anti-ansiedade): | O efeito é devido ao efeito no sistema GABA-ergico com a ativação do principal mediador inibitório - ácido gama-aminobutírico |
"Mexidol" é usado em cardiologia para melhorar as propriedades reológicas do sangue: estabilizar as membranas dos eritrócitos, plaquetas, reduzir a agregação plaquetária e reduzir o risco de trombose.
Composição e forma de liberação
O "meksidol" é um medicamento nacional da empresa "Farmasoft", que é prescrito para uso oral e parenteral, portanto, existe em duas formas:
- Comprimidos de 125 mg (em embalagens de 30 e 50 unidades);
- solução em ampolas de injeções intravenosas ou intramusculares (5% - 5 ml; 2% -3 ml).
As características comparativas da composição do medicamento são apresentadas na tabela.
| Tablets | Solução | |
|---|---|---|
| Ingrediente ativo (mexidol) | 125 mg | Ampolas de 5 ml - 50 mg / ml. Ampolas de 3 ml - 20 mg / ml. |
| Excipientes |
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| Propriedades organolépticas | Comprimidos redondos brancos sem barra | Solução transparente incolor, sem impurezas |
As características da indicação de uma forma e dosagem separadas do medicamento dependem da patologia específica e da gravidade da condição do paciente.
Indicações: em que ajuda?
Uma ampla gama de efeitos do "Mexidol" determina a lista de indicações para a prescrição do medicamento na prática:
- o período de recuperação de um distúrbio agudo da circulação cerebral, lesão craniocerebral ou espinhal;
- acidente vascular cerebral hemorrágico e enfarte cerebral;
- epilepsia pós-traumática;
- terapia complexa de esclerose múltipla, parkinsonismo;
- demência senil (para retardar a progressão);
- comprometimento cognitivo leve a moderado;
- intoxicação aguda com neurolépticos ("Aminazin", "Haloperidol" e outros);
- polineuropatia (diabética, gênese traumática);
- oftalmopatia e patologia da córnea após intervenção com laser;
- glaucoma de ângulo aberto;
- reabilitação para dependência de ópio, alcoolismo;
- encefalopatia discirculatória - distúrbios metabólicos em neurônios no contexto de uma doença somática geral (por exemplo, diabetes mellitus);
- sintomas agudos de abstinência;
- A doença vibratória é uma patologia ocupacional caracterizada por uma desregulação generalizada do tônus vascular.
Em cardiologia, o "Mexidol" é prescrito para pacientes com doença cardíaca coronária (CC) e hipertensão arterial. O medicamento aumenta o efeito terapêutico dos anti-hipertensivos e melhora o bem-estar subjetivo dos pacientes: redução das tonturas, dores na nuca, palpitações cardíacas com arritmias.
Ingestão oral
A instrução oficial para "Mexidol" em forma de comprimido identifica uma lista de condições em que o uso do medicamento se justifica:
- tratamento complexo da classe funcional II-III da doença cardíaca isquêmica;
- doença hipertônica;
- ataques de enxaqueca em adultos;
- distonia vegetativa-vascular (VVD) de acordo com a variante hipertensiva;
- prejuízo cognitivo em pacientes que consomem álcool por muito tempo;
- estágio ambulatorial de reabilitação de pacientes neurológicos;
- prevenção de ataques de pânico em pacientes com fobias, condições de ansiedade;
- insônia.
A seleção de uma dose eficaz é determinada pelas características individuais do paciente e tem uma média de 250-500 mg / dia. A duração do tratamento com formas orais de "Mexidol" é de pelo menos 2 meses.
Administração intramuscular e intravenosa
A administração parenteral do medicamento é prescrita em um hospital neuropsiquiátrico, departamento de terapia ou cardiologia. A dose e a frequência do uso intramuscular e intravenoso de "Mexidol" para várias patologias são apresentadas na tabela.
| Doença | Dose, frequência de administração | Duração do curso |
|---|---|---|
| Álcool agudo ou intoxicação neuroléptica (o agente acelera a eliminação de metabólitos tóxicos do corpo) | 50-300 mg / dia | 7 a 14 dias |
| Encefalopatia pós-traumática discirculatória | 100 mg 2-3 vezes ao dia | 14 dias |
| Pancreatite aguda | 100 mg 3 vezes / dia | 7 a 10 dias |
| Necrose pancreática |
| 10-14 dias |
| O período inicial após um acidente vascular cerebral, lesão cerebral ou da medula espinhal com deficiências cognitivas e de ansiedade |
| 10-14 dias |
| Sintomas agudos de abstinência no alcoolismo | 100-200 mg 2 vezes ao dia | 5-7 dias |
| Glaucoma de ângulo aberto | Por via intramuscular, 100 mg 3 vezes / dia | 14 dias |
O uso parenteral de "Mexidol" é limitado a cursos curtos de até 2 semanas (com encefalopatia - até 4).
As instruções para o uso de "Meksiprim" (análogo) requerem a descontinuação do medicamento dentro de 2-3 dias com uma redução gradual da dose.A consequência da cessação abrupta da admissão - "síndrome de rebote" com aumento das manifestações da doença de base.
Regras para a administração e administração do medicamento
A eficácia de um medicamento é determinada pela adequação da dose e do modo de administração. De acordo com a anotação, a forma oral é prescrita 1 comprimido 2 a 3 vezes ao dia, regado com água limpa em quantidade suficiente, independente da ingestão de alimentos.
Regras para administração parenteral de "Mexidol":
- injeções intramusculares: 2-3 vezes ao dia na parte externa superior das nádegas;
- administração intravenosa: bolus (lentamente a dose inteira sem diluição em 5-7 minutos), gota a gota (velocidade 40-60 gotas / minuto).
Quando consumido com o estômago vazio, podem ocorrer náuseas, desconforto no estômago e uma diminuição nos níveis de açúcar no sangue, por isso os médicos recomendam tomar Mexidol 30 minutos depois de comer.
Preciso diluir o medicamento antes da administração?
A administração intravenosa gota a gota (perfusão) de "Mexidol" é usada para criar uma concentração estável de metabolitos ativos no plasma sanguíneo (para o período de perfusão - 2-3 horas).
Os mais comumente usados na clínica são os solventes padrão:
- Solução de cloreto de sódio a 0,9% (fisiológico);
- Solução de glicose a 5% em frascos de 200 e 400 ml.
Para administração por gotejamento, o medicamento é dissolvido na proporção: 100 mg (2 ml de Mexidol a 5%) - 200 ml de solução.
Manter uma concentração constante do fármaco no sangue contribui para um efeito mais prolongado com a possibilidade de adaptação gradual do organismo às novas condições metabólicas.
Efeitos colaterais e sintomas de overdose
Mexidol pertence a um grupo de antioxidantes metabólicos prescritos.
O início do tratamento em 10-15% dos pacientes é acompanhado pelo desenvolvimento de efeitos colaterais:
- reações alérgicas (erupção na pele com comichão, inchaço, vermelhidão na área da injeção);
- boca seca;
- náusea;
- desconforto na parte superior do abdômen (estômago, duodeno);
- suor da palma e dos pés;
- sonolência;
- coordenação prejudicada (o medicamento não é recomendado para pacientes cuja profissão requer concentração constante de atenção);
- aumento da frequência cardíaca;
- labilidade da pressão arterial.
Se você tiver reações adversas ao tomar o medicamento, deve interromper o uso e informar o seu médico.
Contra-indicações para tomar "Mexidol":
- reações alérgicas a qualquer um dos componentes do produto;
- insuficiência hepática e renal aguda (o medicamento é excretado principalmente na urina);
- crianças com menos de 18 anos, mulheres durante a gravidez e a amamentação (não existem dados clínicos de segurança).
Em caso de sobredosagem, ocorre sonolência acentuada, inibição da reação, tensão arterial alta ou baixa, tonturas. Tratamento de intoxicação "Mexidol" - terapia de infusão na unidade de terapia intensiva.
Uso de "Mexidol" para parkinsonismo
O parkinsonismo (doença de Parkinson) é uma patologia neurológica caracterizada por uma diminuição progressiva da amplitude e precisão dos movimentos, tendo como pano de fundo o desenvolvimento de tremores (tremores) das extremidades. Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada em pessoas idosas (acima de 55 anos).
A base morfológica da doença está associada a uma violação da síntese de dopamina na substância negra do cérebro, um mediador dos impulsos nervosos. O tratamento padrão para a patologia envolve o uso de terapia de substituição com precursores ativos da substância.
O uso de longo prazo dessas drogas promove distúrbios metabólicos nos neurônios, que se manifestam pela síntese de radicais livres e danos à membrana celular. Uma abordagem integrada usando anti-hipoxia afeta adicionalmente as estruturas periféricas e melhora o metabolismo no cérebro.
Os estudos clínicos usando "Mexidol" no tratamento da doença de Parkinson observaram:
- um aumento na velocidade do impulso ao longo do nervo (durante o estudo em um eletroneuromiógrafo);
- uma diminuição nas manifestações de tremor (oscilações) e um aumento na amplitude de movimento;
- aumento da eficácia e possibilidade de redução da dose de antiparkinsonianos básicos (ilustrado pelo exemplo do “Ciclodol”);
- uma diminuição na gravidade dos sintomas (instabilidade da marcha, tremores nas mãos, rigidez dos movimentos) na escala de Hen-Yar;
- um aumento na concentração de produtos metabólicos da dopamina no sangue (resultados de um estudo experimental do Center for Extrapyramidal Diseases).
Como parte da terapia complexa, "Mexidol" é recomendado para pacientes com doença de Parkinson em uma dose de 200-400 mg / dia na forma de um conta-gotas (4-8 ml de uma solução a 5% do medicamento por 250-300 ml de solução salina).
Características de aplicação em baixa pressão
A diminuição da pressão arterial durante a toma de "Mexidol" deve-se ao aumento da síntese e à acumulação de péptido natriurético, que promove a excreção de sais de sódio e água do corpo (efeito diurético).
O efeito hipotensor moderado da droga requer o uso cuidadoso em pacientes com taxas baixas:
- em valores de 110 / 70-90 / 60 - permite-se tomar uma dose padrão de "Mexidol";
- menos de 90/60 - é necessária orientação de um especialista sobre a conveniência de prescrição do agente, a necessidade de correção de pressão.
Em caso de hipotensão ligeira, "Mexidol" é recomendado devido à sua capacidade de normalizar a inervação vegetativa da parede vascular e aumentar os indicadores para valores ideais.
Interação medicamentosa: o medicamento potencializa o efeito dos anti-hipertensivos (betabloqueadores, diuréticos), portanto, é prescrito com cautela em pacientes com hipertensão leve.
Com que freqüência o curso do tratamento pode ser repetido?
"Mexidol" é um medicamento utilizado para melhorar os processos sistémicos do metabolismo celular. Os especialistas recomendam tomar o remédio regularmente, em cursos de curta ou média duração:
- 10-14 dias - a cada 2 meses;
- 6 semanas - a cada 6-12 meses.
O uso de "Mexidol" é constantemente proibido devido ao vício e à diminuição da eficácia da droga. Para a correção de longo prazo dos processos de óxido no corpo durante a pausa, é recomendado o uso de outros meios.
Análogos e substitutos domésticos
O fabricante nacional oferece aos pacientes uma variedade de análogos - produtos que diferem em nome e custo: "Mexiprim", "Neurox", "Astrox", "Mexifin", "Neurocard", "Proinin".
A terapia complexa no hospital da clínica de doenças neurológicas e cardiovasculares é acompanhada pelo uso de antioxidantes e outros meios que melhoram o metabolismo.
Os medicamentos mais usados na prática clínica:
- nootrópicos (para melhorar as habilidades cognitivas, acelerar os processos metabólicos no cérebro): Piracetam, Pantogam, Bifren, Noofen, Cerebrolisina;
- "Actovegin" é um extrato seco do sangue de bezerros, que aumenta a resistência dos tecidos à hipóxia, melhora os processos metabólicos, acelera a cicatrização de úlceras e feridas;
- “Mydocalm” - medicamento utilizado em neurologia para o tratamento de doenças com aumento do tônus muscular (esclerose múltipla, parkinsonismo), contraturas pós-operatórias e traumáticas;
- "Meldonium" ("Mildronato") é um agente metabólico universal usado em cardiologia para restaurar o miocárdio após um ataque cardíaco;
- preparações vitamínicas com efeitos antioxidantes e neuroprotetores: Milgamma (complexo do grupo B), Aevit (A + E).
Os distúrbios vegetativos causados pela compressão das raízes nervosas na osteocondrose requerem uma terapia complexa:
- diuréticos ("Furosemida");
- antiinflamatórios não esteroidais (Voltaren, Diclofenac);
- relaxantes musculares - para relaxar os músculos espasmódicos das costas ("Mydocalm", "Baclofen").
Para aliviar as dores de cabeça, os médicos recomendam medicamentos com eficácia comprovada - "Spazmalgon", "Ibuprofeno".
Conclusões
O "mexidol" é um medicamento do grupo dos nootrópicos antioxidantes, amplamente utilizado na prática médica para a terapia complexa de doenças agudas e crônicas. Uma abordagem competente para prescrever, testar a compatibilidade com outros medicamentos é a chave para a eficácia do tratamento. Não há base de evidências para a monoterapia com "Mexidol", portanto, o uso independente do fármaco para doenças neurológicas diagnosticadas é acompanhado pelo risco de progressão da patologia, piorando o prognóstico para a vida do paciente.
