A exacerbação do curso crônico da amigdalite é chamada de angina. Conforme a localização do processo, pode ser unilateral e bilateral. Com um processo unilateral, uma amígdala inflama, com um processo bilateral, ambas as tonsilas palatinas são afetadas. Dependendo das formas, curso e patógeno, diferentes terapias são prescritas. Portanto, nas primeiras manifestações da doença, é muito importante entrar em contato com um especialista que fará o diagnóstico diferencial e explicará como e como tratar as glândulas inflamadas.
Fatores desfavoráveis que contribuem para o desenvolvimento de amigdalite:
- hipotermia do corpo;
- as amígdalas podem ficar inflamadas devido a traumas e queimaduras na garganta;
- processos infecciosos nos órgãos ENT;
- patologias crônicas que reduzem a imunidade;
- deficiência de vitaminas e minerais;
- contato prolongado com alérgenos;
- doenças em que o fluxo linfático é perturbado no corpo;
- as amígdalas podem inflamar se você tiver maus hábitos: fumar, beber álcool.
O agente causador da amigdalite é uma ampla gama de microrganismos: bactérias, vírus, fungos, bacilos (difteria, intestinal, fusiforme), espiroquetas, helmintos, micoplasmas. A dor de garganta bacteriana é mais frequentemente causada por estreptococos beta-hemolíticos. A etiologia bacteriana da doença é muito menos comum do que a viral (até 30% das crianças, até 15% dos adultos).
A angina é extremamente contagiosa. O paciente é contagioso desde o início do período de incubação até que os sintomas expressos diminuam
Diagnóstico
O exame visual da cavidade orofaríngea é muito informativo para a angina. Mas, no diagnóstico, o principal é identificar o agente causador da doença, já que o tratamento vai depender disso. O tipo de agente patogênico é determinado pela cultura de um esfregaço da garganta. O exame laboratorial leva de 1 a 3 dias, mas em caso de amigdalite aguda, é necessário iniciar o tratamento o mais cedo possível. Atualmente, existem exames rápidos, com o auxílio dos quais o médico identifica o tipo de microrganismo em 10 minutos logo na recepção. A partir de exames adicionais, é feita uma análise geral da urina e do sangue. Para diagnóstico diferencial, análise de escarro, ressonância magnética pode ser necessária.
Tratamentos tradicionais
Além da terapia adequada, os regimes de cama, bebida e dieta são de grande importância para um desfecho favorável. Dor de garganta nas pernas não deve ser tolerada, pois podem ocorrer complicações formidáveis. O repouso no leito deve ser observado desde o início da doença até a diminuição dos sintomas graves. Com uma etiologia viral, os sintomas diminuem em 1-3 dias se o tratamento correto for prescrito. Com bactérias etiologia, um quadro clínico pronunciado pode ser observado por 5-14 dias.
A duração do período agudo depende do estado de imunidade e da exatidão da terapia.
Durante o período de doença, alimentos sólidos, quentes, frios e agressivos não são consumidos. Os pratos devem ser preparados na hora e quentes. Você não precisa comer alimentos difíceis de digerir: carne, bacon, salsichas, peixes gordurosos, bolos, doces. O corpo gasta muita energia na digestão desses alimentos, que já falta, principalmente na fase aguda. Não é recomendável beber sucos naturais, principalmente frutas cítricas, pois são agressivos para a mucosa faríngea. Eles podem ser diluídos ao meio com água. Você precisa beber chá quente com mel e limão, caldos fracos, leite fermentado com baixo teor de gordura e laticínios, sucos de frutas não ácidos, geleia, iogurtes líquidos.
Se as amígdalas estiverem inflamadas devido a uma infecção bacteriana, a antibioticoterapia é a base do tratamento. Medicamentos prescritos de amplo espectro de ação, dependendo da sensibilidade do organismo do paciente a um ou outro grupo de antibióticos.
Com uma infecção viral, o uso de antibióticos é impraticável. Além disso, os antibióticos não devem ser usados como profilaxia.
Terapia sintomática
Para aliviar os sintomas, os seguintes medicamentos são prescritos:
- analgésicos: são usados antiinflamatórios não esteróides combinados: nise, indometacina, naproxeno, Cerebrex. Essas drogas têm alto efeito analgésico, mas todas apresentam efeitos colaterais graves (em 25% dos casos), portanto, sua ingestão independente é completamente excluída;
- anti-histamínicos: cetrina, diazolina, suprastina, tavegil. Cetrin é um medicamento de nova geração que é facilmente tolerado e não causa sonolência, ao contrário dos medicamentos do grupo dos anti-histamínicos de primeira geração;
- antipiréticos: o medicamento mais seguro neste
o paracetamol é considerado uma categoria porque não tem efeito antiinflamatório adicional. Pessoas com doença hepática são a única categoria de pacientes para os quais o paracetamol é contra-indicado.
O uso prolongado de ácido acetilsalicílico pode causar sangramento.
A nimesulida é um antipirético e analgésico eficaz, mas deve ser tomado com cautela por pessoas com doenças do trato digestivo.
Os medicamentos combinados analgin e ibuprofeno praticamente não causam efeitos colaterais com o uso em curto prazo. A única coisa, analgin tem um efeito tóxico-alérgico e em casos muito raros pode causar choque anafilático. Analgin também está disponível em soluções injetáveis, é conveniente se o paciente estiver em estado grave e não puder tomar comprimidos por conta própria;
Os antipiréticos devem ser tomados apenas como último recurso em temperatura febril, observando estritamente a dosagem
- drogas antitussígenas. A lista de antitússicos é enorme, todos são divididos em grupos específicos e são prescritos de acordo com o tipo de tosse e o estado do paciente. Atualmente, a preferência é dada a drogas eficazes sem componentes narcóticos: libexin, glaucina, tusuprex, paxeladina. Esses fundos não são prescritos para mulheres durante a gravidez e lactação, pacientes com insuficiência respiratória, crianças menores de 2 anos de idade;
- complexos de vitaminas e microelementos para fortalecer o sistema imunológico. O alfabeto de preparação combinada contém a maior quantidade de vitaminas (13 de 13 essenciais) e minerais (10 de 20 essenciais). Um complexo eficaz para amigdalite é o medicamento gerimax (10 vitaminas, 7 minerais).
Terapia local
Nenhum tratamento para a inflamação das glândulas está completo sem terapia local. São prescritos anti-sépticos em sprays para a garganta. Eles desinfetam, amolecem, anestesiam a membrana mucosa, facilitam a deglutição e a respiração. Para amigdalite bacteriana, são utilizados sprays com antibiótico (hexoral, stopangin, inalação, bioparox), para amigdalite viral - agentes com uma substância ativa antiinflamatória (propasol, trantum verde). Se o medicamento não ajudar após duas utilizações, deve ser substituído.
A lavagem frequente da garganta é imprescindível. Com a ajuda desse procedimento, a placa é lavada, os micróbios são destruídos e evacuados, os tampões purulentos são removidos, a membrana mucosa da orofaringe amolece, a inflamação, a dor, a hiperemia, o inchaço diminui e o processo de cicatrização é acelerado.
O remédio mais comum e eficaz para essa finalidade é a solução salina. Pode ser comprado pronto ou preparado em casa: para 200 ml de água fervida morna, 2-3 gramas de sal de cozinha. Você pode adicionar bicarbonato de sódio na ponta de uma colher e algumas gotas de iodo na solução. Não coma ou beba líquidos 20 minutos antes do procedimento e por 20 minutos após o procedimento. Enxágue por 7 a 10 dias. Além do soro fisiológico, é utilizada uma solução de furacilina, miramistina, clofiliptal (solução oleosa ou alcoólica).
A inalação é realizada mais convenientemente com um nebulizador. Para inalação, os seguintes meios são usados:
- a furacilina é um poderoso anti-séptico;
- miramistin é um anti-séptico de amplo espectro, um remédio universal usado para todas as infecções da orofaringe;
- cromohexal - usado para inchaço intenso da garganta e tendência a espasmos;
- tonsilgon N é um medicamento homeopático com ingredientes naturais à base de ervas com efeito absorvível, anti-séptico e antiinflamatório;
- antibiótico fluimucil - utilizado na fase inicial de um processo purulento nas amígdalas, em muitos casos pode substituir o uso de antibióticos sistêmicos;
- clorofila é um álcool bactericida ou solução oleosa que elimina com eficácia a dor, o inchaço das amígdalas e a mucosa faríngea.
Os envoltórios de mostarda e as compressas aquecedoras na garganta proporcionam um bom efeito cicatrizante. Água, álcool, solução salina, emplastros de mostarda são usados como um componente de aquecimento. O principal é não expor demais a compressa e não queimá-la.
Os procedimentos de aquecimento não podem ser realizados em temperatura corporal elevada e no estágio purulento do processo.
Métodos tradicionais de tratamento
- enxaguar a garganta com suco de beterraba ou limão diluído em água 1:10;
- para o enxágue, utilizam-se tinturas de própolis, Kalanchoe, aloe vera, eucalipto. As tinturas não são utilizadas na fase aguda, quando há dor intensa nas amígdalas e vermelhidão intensa;
- compressas na garganta com uma decocção de sálvia com vinagre;
- mostarda ou gengibre em pó é despejado em meias finas, meias de lã são colocadas por cima, o procedimento é realizado à noite até a recuperação;
- para inalação, use óleos essenciais de eucalipto, óleo de limão, gengibre, canela;
- beba leite ou chá com mel, cardamomo ou cravo, decocções de ervas com efeito antiinflamatório, diaforético. A principal condição é que a bebida seja quente e agradável.
Outros métodos de tratamento de amígdalas inflamadas incluem remédios homeopáticos, terapia de ultrassom, magnetoterapia e terapia a laser.
A angina não é tão terrível quanto suas consequências. A terapia tardia ou analfabeta leva ao desenvolvimento de complicações formidáveis: processos inflamatórios no coração e nos vasos sanguíneos, glomerulonefrite, reumatismo, edema laríngeo, abscesso paratonsilar, meningite, envenenamento do sangue, abscesso cerebral. Muitas dessas doenças pode ser fatal na ausência de cuidados especializados e outras condições requerem tratamento a longo prazo.
As medidas preventivas reduzem significativamente o risco de desenvolver tonsilite aguda ou possibilitam a sua transferência de forma branda. Não há profilaxia específica para angina, há apenas recomendações gerais: fortalecer o sistema imunológico, praticar esportes, abandonar os maus hábitos, boa alimentação, uso de vitaminas.
A angina é transmitida por gotículas aéreas (pelo ar), por contato (pelos utensílios domésticos), alimentar (pelas mãos sujas, água contaminada). Portanto, o contato com uma pessoa infectada e locais lotados deve ser evitado durante uma epidemia de resfriados.