Sangrando ao tossir

O aparecimento de uma mistura de sangue na expectoração indica uma violação da integridade de um vaso sanguíneo, cuja localização pode ser localizada tanto nos órgãos do trato respiratório como no sistema digestivo. Para lidar com a origem do sangramento, você precisa de um exame completo, incluindo diagnóstico laboratorial e instrumental. Então, quando é observado sangue da garganta?

Primeiro, vamos diferenciar entre sangramento gástrico e pulmonar.

Causas de hemoptise

Todos os motivos que causam sangramento podem ser divididos em vários grupos:

• patologia do sistema broncopulmonar;
• doenças da nasofaringe / orofaringe;
• processos oncológicos;
• doenças vasculares.

Dentre as doenças cuja localização é no aparelho respiratório, vale destacar:

• bronquite, especialmente a forma atrófica. A hemoptise com bronquite é geralmente mínima. Na expectoração, são observadas estrias de sangue e secreção purulenta. O sangramento profuso é registrado quando um vaso sanguíneo se rompe com uma tosse forte.
• bronquiectasia é caracterizada por tosse persistente com expectoração purulenta. Com "bronquiectasia seca", nota-se hemoptise.
• a tuberculose se manifesta por mal-estar grave, tosse prolongada com escarro, hipertermia subfebril, sudorese noturna abundante e perda de peso. Freqüentemente, uma mistura de sangue é encontrada no tipo fibroso-cavernoso.
• a pneumonia, provocada por pneumococos / estafilococos / pseudomonas, manifesta-se pela liberação de escarro "enferrujado". Quando infectado com Klebsiella, o escarro se assemelha a "geléia de groselha".
• um abscesso pulmonar é caracterizado por hemoptise, febre febril, tosse com expectoração purulenta e síndrome de intoxicação grave.
• Os danos parasitários (equinococose, ascaríase) e fúngicos (aspergiloma) no tecido pulmonar também conduzem à hemoptise.

Se o sangue for diagnosticado na parte posterior da garganta, as causas podem ser danos aos vasos sanguíneos da nasofaringe, por exemplo, por lesão, após cirurgia na região nasal ou retirada de amígdalas.

No caso de amigdalite ulcerosa, quando os defeitos ulcerativos se formam na superfície das amígdalas, pode aparecer uma mistura de sangue na expectoração. A tosse aparece reflexamente quando o sangue entra nos brônquios. Além disso, ao tentar remover a placa das amígdalas com difteria, a superfície também sangra por muito tempo. Como resultado, forma-se uma ferida que predispõe à infecção.

Quanto às doenças oncológicas, a causa da hemoptise pode ser:

• câncer de pulmão, que se manifesta por hemoptise, perda de peso, falta de apetite. Freqüentemente, uma mistura de sangue na expectoração é registrada com um tipo central de tumor.
• o adenoma brônquico é caracterizado por hemoptise, tosse, falta de ar, aumento da gravidade da insuficiência respiratória à medida que o tumor cresce e a luz dos brônquios diminui.
• tumores da laringe, nasofaringe, seios paranasais também podem provocar hemoptise quando o sangue entra nos brônquios.

O sangramento do tumor é notado durante sua desintegração, o que indica a progressão da doença e o estágio grave da doença.

Separadamente, as doenças do sistema cardiovascular em adultos devem ser destacadas:

• hipertensão pulmonar devido a estenose mitral, cardiomiopatia e outras patologias cardíacas leva à hemoptise após o exercício. A pessoa está preocupada com forte falta de ar, tonturas e angina de peito. Hemoptise é observada devido a uma violação da integridade vascular com aumento da pressão na corrente sanguínea pulmonar.
• o edema pulmonar se manifesta pela liberação de escarro espumoso com uma impureza sanguinolenta, que tinge o escarro de rosa.
• a embolia pulmonar é acompanhada por hemoptise, falta de ar severa e dor no peito.
• aumento da fragilidade dos vasos sanguíneos em doenças vasculares de origem autoimune.

Após a exposição a um fator traumático, o aparecimento de estrias de sangue na garganta é característico. Garganta pode ser atingido por produtos químicos (queimaduras da membrana mucosa), alimentos sólidos ou laringoscopia. Além disso, a hemoptise também é possível após broncoscopia, biópsia transbrônquica, punção pulmonar percutânea ou cateterização da artéria pulmonar.

Quando um pulmão é lesado, as costelas se rompem e o tórax é machucado, surge um vaso sangrante, provocando o aparecimento de hemoptise. Em menor grau, impureza sangüínea na expectoração é observada na fibrose cística, hipoplasia dos vasos pulmonares, telangiectasia hemorrágica hereditária, granulomatose de Wegener, lúpus, síndrome de Goodpasture ou sarcoidose.

Medidas de diagnóstico

Se de manhã e durante o dia uma pessoa está preocupada com expectoração com impureza do sangue, você deve consultar um médico para estabelecer a verdadeira causa.

A hemoptise é um sintoma sério de muitas doenças que, se não tratada, pode levar a complicações fatais.

Na consulta médica, os dados anamnésticos são primeiro analisados. A pessoa fala sobre a presença de doenças, o contato com enfermos, os ferimentos sofridos, as operações e as peculiaridades do aparecimento de uma mistura de sangue no escarro. Durante o exame físico, o médico ausculta (escuta) os pulmões, o coração, examina a pele e examina a garganta.

Para fins de diagnóstico, é atribuído:

• radiografia de tórax, que é realizada principalmente para hemoptise. Esta imagem permite visualizar o tecido pulmonar, vasos sanguíneos, brônquios e coração. O estudo é realizado em duas projeções para uma definição mais clara da localização do foco patológico.
• a parede posterior da garganta e a laringe são examinadas durante a faringoscopia, o que permite estabelecer a doença das amígdalas, detectar neoplasias e a origem do sangramento.
• broncoscopia é realizada para avaliar o brônquico permeabilidade e amostragem de material para análise histológica. Graças ao estudo, é possível verificar a doença oncológica.
• A tomografia computadorizada possibilita o exame preciso dos focos patológicos.

A partir de métodos laboratoriais, utiliza-se um exame clínico de sangue, um coagulograma, a determinação de anticorpos, marcadores tumorais e outros estudos. Ao diagnosticar tuberculose, patologias parasitárias, deve-se realizar análise de escarro para estabelecer a composição celular.

Tratamento

As táticas terapêuticas dependem da causa que provoca o aparecimento de sangue no escarro. Com um processo tumoral, dependendo do estágio da doença, a intervenção cirúrgica pode ser prescrita para remover o foco oncológico primário, radiação ou quimioterapia. Se o conglomerado maligno for inoperável, a cirurgia paliativa é realizada, na qual apenas parte do tumor é removida.Isso torna possível melhorar um pouco a qualidade de vida do paciente e aumentar a taxa de sobrevivência.

No que diz respeito à terapia conservadora, pode incluir drogas hemostáticas, por exemplo, etamsilato, cloreto de cálcio, ácido aminocapróico e outras drogas. No tratamento da doença de base, podem ser prescritos antibacterianos, antimicóticos, mucolíticos, medicamentos hormonais e vasculares.

As doenças são tratadas por pneumologista, oncologista, otorrinolaringologista, reumatologista ou tisiatra. É especialmente importante diagnosticar oportunamente uma doença infecciosa (tuberculose). Isso ajudará não apenas a prevenir o desenvolvimento de complicações, mas também a proteger as pessoas contra infecções. Não adie a consulta ao médico e ao primeiro aparecimento de sangue na expectoração, deve dirigir-se ao hospital.