Toda pessoa que se preocupa com sua saúde sabe: o zumbido estranho não aparece exatamente assim. Se um ouvido de repente começa a fazer barulho ou um som semelhante a um estrondo surge de ambos os lados ao mesmo tempo, você deve pensar: com o que ele está conectado? O ruído do ouvido é bastante comum. Milhares de pacientes em todo o mundo reclamaram desse sintoma. Os dados estatísticos podem ser imprecisos, uma vez que nem todos os pacientes procuram ajuda médica devido à sua inacessibilidade ou confiança preliminar no resultado negativo do tratamento. Porém, é necessário descobrir porque o zumbido nos ouvidos ocorre o mais rápido possível a partir do momento de seu aparecimento - esse sintoma costuma acompanhar uma diminuição progressiva da acuidade auditiva.
Causas
Uma pessoa precisa de audição normal para um trabalho produtivo e bom descanso. É necessário garantir a sua própria segurança e a de seus entes queridos - ouvir o sinal de um carro se aproximando, o estalo de um galho caindo e outros sons que podem indicar uma ameaça. Quaisquer ruídos estranhos, especialmente se atingirem apenas os ouvidos do paciente e não forem ouvidos por outras pessoas, pode ser um sinal patológico. As causas do zumbido nos ouvidos são diferentes, entre elas:
- Perda auditiva do tipo neurossensorial.
- Perda auditiva condutiva e mista.
- Lesões inflamatórias das estruturas do órgão da audição.
- Hipertensão.
- Aterosclerose cerebral.
- Lesões, processos degenerativos nas estruturas ósseas e musculares do pescoço.
- Tumor da fossa craniana posterior e tumores de outra localização.
- Perda auditiva ocupacional.
As causas e o tratamento do zumbido são de interesse tanto dos pacientes quanto dos pesquisadores. A lista contém um grande número de patologias que podem provocar o aparecimento de ruídos nos ouvidos. Alguns deles são descritos com mais detalhes em outros artigos apresentados no site. Neste material, é aconselhável discutir as causas do zumbido no ouvido associado à exposição ao ruído como fator ocupacional prejudicial.
O desenvolvimento da perda auditiva ocupacional provoca exposição regular ao ruído no ambiente de trabalho.
O rápido desenvolvimento da indústria, o surgimento de novos tipos de transporte - em particular, trens e aviões - 
causou o surgimento de novas doenças. A derrota da exposição ao ruído é conhecida dos especialistas há muito tempo, porém, o estudo das questões de causas e prevenção ainda está em andamento. As doenças ocupacionais associadas à exposição ao ruído representam um grande grupo de patologias, cujo diagnóstico e tratamento são realizados por patologistas ocupacionais. Se necessário, especialistas de outros perfis são envolvidos no exame e tratamento do paciente.
Perda auditiva ocupacional
As causas do zumbido no ouvido esquerdo ou direito são os efeitos do ruído, que prejudicam as estruturas do sistema receptor de som do analisador auditivo. O desenvolvimento da neurite coclear ocupacional pode ser observado em categorias de trabalhadores como:
- funcionários de empresas metalúrgicas que estão constantemente perto de fornos siderúrgicos;
- funcionários de empresas das indústrias de gás e petróleo, que se dedicam à localização de compressores alternativos e de ar, unidades de ventilação, oleodutos;
- funcionários de empresas do setor de mineração e construção que trabalham próximo a compressores, unidades de diesel e ventilação, plataformas vibratórias;
- funcionários empregados em embarcações marítimas e fluviais - especialmente em departamentos de energia;
- pessoal de manutenção de aeronaves - especialmente ao testar motores e outros componentes de dispositivos;
- pilotos de aviação civil;
- motoristas de caminhões pesados, ônibus de passageiros;
- funcionários ferroviários trabalhando em locomotivas a diesel e elétricas;
- funcionários do cosmódromo.
Esta é uma lista incompleta de ocupações associadas aos efeitos nocivos constantes ou intermitentes do ruído. Em risco estão os mineiros, mineiros, serralheiros, ferreiros, operários de caldeiras, cortadores, fabricantes de folhas. Um tipo relativamente novo de enjoo sonoro ocupacional é o desenvolvimento de patologia em pessoas cujo trabalho está relacionado à indústria do entretenimento, exposição constante a altos níveis de ruído e uso de fones de ouvido. Um exemplo é o trabalho de um DJ ou músico em eventos.
O cumprimento das normas de prevenção da perda auditiva é de grande importância - por exemplo, o uso de fones de ouvido especiais, a introdução de intervalos adicionais para descanso durante o horário de trabalho. O não cumprimento das instruções de segurança cria uma grande probabilidade de perda auditiva.
Descobrindo as causas do zumbido no ouvido e na cabeça, o tratamento deve ser prescrito o mais rápido possível. Todos os trabalhadores que, pela natureza de suas atividades profissionais, estão expostos a ruídos, devem ser submetidos a exame médico de rotina para identificação de alterações patológicas no órgão auditivo.
O estudo da etiologia do desenvolvimento da neurite coclear em pilotos da aviação civil sugere que os seguintes fatores prejudiciais são de primordial importância:
- Altos níveis de ruído de aeronaves.
- Vibração aumentada.
- Alto nível de estresse neuroemocional.
Os pilotos na cabine são influenciados não apenas por ruídos estranhos do motor, sistema de ar condicionado e outros equipamentos, mas também pelos ruídos que ocorrem ao ouvir as mensagens de rádio do despachante nos fones de ouvido.
As queixas de zumbido em trabalhadores de diversas profissões são classificadas como sintomas cocleares. Eles indicam danos ao nervo auditivo e à cóclea (a parte do ouvido interno, cuja tarefa funcional é a percepção e o reconhecimento de sons).
A exposição prolongada ao ruído leva à microtraumatização do nervo auditivo.
Isso não inclui casos associados a uma única exposição a níveis extremamente altos de ruído e vibração. Para a patologia ocupacional, a exposição constante, muitas vezes de longo prazo, ao ruído ambiente no local de trabalho é importante. O zumbido é causado por alterações distróficas e neurovasculares na área do órgão de Corti (a seção receptora do analisador auditivo).
O aumento da carga de ruído afeta adversamente todas as estruturas do órgão auditivo. Quanto maior o nível de ruído e vibração, mais rapidamente se desenvolvem os distúrbios e mais graves são as manifestações clínicas. Como o ouvido é capaz de se adaptar aos efeitos sonoros, ele pode não apresentar sintomas claros por muito tempo. Porém, há fadiga das estruturas que representam o órgão de Corti, com consequente alteração dos processos bioquímicos. A distrofia é observada primeiro, depois a necrose. Alterações necróticas no órgão de Corti e no gânglio espiral são detectadas em muitos pacientes que consultaram um otorrinolaringologista com queixas de zumbido constante no ouvido esquerdo. As causas e o tratamento do zumbido, neste caso, devem estar relacionados à atividade profissional do paciente.
Táticas de tratamento
Para que o resultado da terapia seja bem-sucedido, é necessário levar em consideração todas as alterações detectadas durante o exame, bem como as patologias concomitantes. A abordagem individual é fundamental, pois o tratamento deve ter como objetivo a correção das manifestações em um determinado paciente.
As principais atividades são:
- cessação da exposição ao ruído;
- o uso de terapia medicamentosa;
- o uso de fisioterapia.
O paciente deve estar sob supervisão de um fonoaudiólogo.Uma questão importante é a possibilidade de continuar trabalhando.
O paciente precisa entender que o contato com o ruído ao detectar o fato da perda auditiva progressiva não pode ser mitigado por nenhum meio de proteção (fones de ouvido, plugues de ouvido, etc.).
A medicação e a fisioterapia têm apenas um efeito temporário, que só pode ser chamado de total na ausência de exposição ao ruído. Se o efeito danoso desse fator persistir, a audição continua a cair e o paciente corre o risco de ficar com surdez completa. Deve-se lembrar também que na perda auditiva neurossensorial ocupacional, observam-se principalmente lesões bilaterais, sendo que as alterações na fase tardia são irreversíveis. Portanto, uma das formas de melhorar a qualidade de vida do paciente com perda auditiva ocupacional é o emprego racional após realizar um curso de tratamento sob a supervisão de um fonoaudiólogo especialista.
Regime de terapia
É possível escolher o tratamento adequado apenas de forma presencial, porém, vale citar os medicamentos e métodos utilizados no tratamento da deficiência auditiva ocupacional:
- Agentes anticolinesterásicos (Proserin, Neuromidin).
- Medicamentos que melhoram a circulação cerebral (Cavinton).
- Vitaminas (Piridoxina, Tiamina, Retinol, etc.).
- Bioestimulantes (extrato de Aloe).
- Eletroforese endaural de solução a 5% de iodeto de potássio, niacina.
- Acupuntura.
- Magnetoterapia.
O paciente pode ser recomendado tratamento spa com um curso de balneoterapia (tratamento com águas minerais, que são utilizadas não só para beber, mas também para vários procedimentos).
Alguns pacientes precisam de aparelhos auditivos para corrigir a perda auditiva.
A escolha dos aparelhos auditivos certos pode eliminar ou reduzir a gravidade do ruído. As causas e o tratamento do zumbido na orelha direita e no lado esquerdo devem ser determinados pelo médico que observa o paciente, que recomenda os métodos de exame necessários e o tipo de aparelho.
