O teste auditivo em recém-nascidos é uma forma de identificar patologias no desenvolvimento do analisador auditivo. Os testes audiométricos permitem avaliar a qualidade da percepção dos sinais sonoros pelo sistema condutor e perceptivo do som do órgão auditivo em bebês. O diagnóstico precoce de patologias no desenvolvimento do recém-nascido aumenta as chances de eliminação de problemas auditivos e restauração do limiar de sensibilidade normal dos receptores auditivos.
A audiometria é uma das formas mais confiáveis de medir a disfunção auditiva em uma idade precoce. Com base nos resultados dos testes, o fonoaudiólogo pode determinar em que parte do analisador auditivo ocorreram as alterações patológicas. O diagnóstico preciso influencia a escolha do regime de tratamento e a probabilidade de atingir os resultados terapêuticos desejados.
O propósito da audiometria
O primeiro teste de audição em recém-nascidos na maternidade permite determinar a presença de anomalias congênitas na criança. A detecção e o tratamento tardios da disfunção auditiva estão associados ao desenvolvimento de perda auditiva persistente e atrasos no desenvolvimento da fala. Na prática médica, há casos em que crianças foram diagnosticadas com "demência" apenas por causa do desenvolvimento de disfunção auditiva. Os erros médicos na maioria dos casos estiveram associados ao diagnóstico tardio da deficiência auditiva, o que influenciou nas características do desenvolvimento da criança.
Para prevenir a perda auditiva total e determinar a tempo o tipo de patologia, os especialistas recomendam a realização de estudos audiométricos com recém-nascidos nos primeiros meses de vida. Além disso, os pediatras recomendam periodicamente testar a acuidade auditiva em casa, usando técnicas especialmente desenvolvidas que não requerem equipamentos especiais.
Primeira verificação
De acordo com as estatísticas, as patologias do ouvido são diagnosticadas em cerca de 3-4 recém-nascidos em cada 1000 nascidos. A eliminação prematura de violações no analisador auditivo leva ao desenvolvimento de perda auditiva persistente e surdez completa. A disfunção auditiva em bebês pode ocorrer mesmo antes do nascimento (pré-natal), durante a passagem pelo canal do parto (perinal) ou após o nascimento (pós-natal).
A audiometria primária é realizada na maternidade 4 a 7 dias após o nascimento da criança. A triagem auditiva é um procedimento padronizado que pode avaliar objetivamente a acuidade auditiva e identificar crianças com alterações audiológicas. Como é feito o teste de audição em um recém-nascido em uma maternidade?
Durante a triagem, o especialista faz o seguinte:
- uma ponta de um dispositivo audiológico é inserida no ouvido de uma criança adormecida;
- um audiômetro cria um sinal sonoro que entra no ouvido externo do recém-nascido por meio de um tubo;
- o dispositivo registra a acuidade da audição de acordo com os dados obtidos dos eletrodos que registram surtos de atividade em certas áreas do cérebro durante o processamento de sinais sonoros.
Importante! A congestão nasal não deve ser rastreada, pois isso pode afetar os resultados do teste.
Indicações
Na ausência de patologias em um estágio inicial do desenvolvimento da criança, a audiometria deve ser realizada pelo menos 1 vez em vários meses. A perda auditiva congênita devido a uma predisposição genética pode não aparecer imediatamente, mas muito mais tarde. A falha em detectar disfunção auditiva pode levar à perda auditiva parcial ou total irreversível.
Antes de verificar a audição de um bebê, as seguintes indicações para o procedimento devem ser levadas em consideração:
- o desenvolvimento de hidrocefalia;
- prematuridade;
- desenvolvimento de otite média purulenta;
- trauma de nascimento na cabeça;
- transferência de icterícia após o nascimento;
- a presença de perda auditiva neurossensorial nos pais;
- infecção do trato respiratório superior.
A presença de algumas das patologias acima são indicações diretas para um exame audiométrico em uma criança pelo menos uma vez a cada 6 meses.
Importante! Se uma criança de 3 meses ou mais não responde a sons altos, isso pode indicar o desenvolvimento de patologia de ouvido.
Reflex Moro
O reflexo de Moro é uma das maneiras mais fáceis de medir a sensibilidade auditiva em recém-nascidos. O teste não dá ideia do limiar de audição e da sensibilidade dos receptores auditivos, porém, exclui a probabilidade de desenvolver perda auditiva graus 3 e 4. Como testar a audição em um recém-nascido?
- coloque o recém-nascido em uma superfície plana;
- endireite as pernas e os braços da criança;
- a uma distância de 20 cm de uma orelha, bata palmas com força;
- verifique a receptividade do segundo ouvido da mesma forma.
Quando um som áspero é percebido, a criança geralmente abre os dedos, balançando os braços ou chorando. Tal reação sinaliza medo e a tentativa do corpo de se defender contra uma possível ameaça. A falta de resposta a palmas perto da cabeça indica disfunção auditiva. Pode ser causada por patologias no sistema de condução do som (ouvido médio e externo) ou perceptor do som (ouvido interno, nervo auditivo, receptores) do analisador auditivo.
Metodologia I. V. Kalmykova
Para determinar o grau de sensibilidade do analisador auditivo, você precisará de vários itens que criam sinais sonoros de diferentes intensidades. Como fontes de som, você pode usar latas de plástico com 1/3 de cereais. De acordo com o método de I.V. Kalmykova, é mais aconselhável usar latas com enchimentos como:
- semolina;
- trigo sarraceno;
- ervilhas.
Uma lata de semolina cria o som mais baixo em termos de intensidade, com o trigo sarraceno - mais alto, e com ervilhas - o mais alto.
Como testar a audição de um recém-nascido em casa? Para realizar um exame audiométrico simples, você precisa fazer o seguinte:
- uma pessoa deve distrair a atenção do recém-nascido para si mesma, segurando um brinquedo brilhante nas mãos;
- a segunda pessoa, a uma distância de 10 cm da orelha da criança, cria sinais sonoros usando latas com vários enchimentos;
- a sensibilidade auditiva é testada para a orelha direita e esquerda;
- é desejável criar sinais de som com um intervalo de 30-40 segundos.
Durante o teste, é desejável fornecer uma intensidade crescente dos sinais de áudio. Primeiro, use um pote de semolina, depois - com trigo sarraceno, e por último - com ervilhas. Caso contrário, a criança só reagirá ao primeiro som de alta intensidade.
Segundo os pediatras, as crianças com idade inferior a 6 meses respondem apenas a sons com uma intensidade de pelo menos 60-70 dB. As crianças mais velhas devem reagir igualmente a ruídos com uma intensidade de 20 dB ou mais.
Se não houver reação normal, o teste deve ser repetido após alguns dias.
Se o resultado do teste for insatisfatório, é melhor ser examinado por um otorrinolaringologista.
