O ouvido não ouve e surdez

A deficiência auditiva é uma diminuição parcial (perda auditiva) ou total (surdez) na capacidade de perceber sons. De acordo com estatísticas da OMS, mais de 5% das pessoas sofrem de perda auditiva incapacitante e perda auditiva. Se o limiar de audição for 26 dB ou mais, isso indica funcionamento prejudicado do analisador auditivo. Na surdez completa, o paciente não consegue distinguir sons com intensidade abaixo de 90 dB.

O que fazer se o ouvido não consegue ouvir, mas não dói? Em caso de problemas auditivos, os pacientes são examinados por um otoneurologista e um otorrinolaringologista. Depois de determinar o grau da perda auditiva, o especialista prescreve métodos conservadores adequados (farmacoterapia, fisioterapia) e cirúrgicos de tratamento.

Perda auditiva e surdez

A perda auditiva é considerada deficiência auditiva, na qual é difícil perceber os sons e a fala na faixa de 0 a 25 dB. Surdez é uma perda auditiva caracterizada por uma incapacidade de perceber a fala em voz alta (mais de 25-30 dB) falada perto da orelha. O problema da disfunção do analisador auditivo tem adquirido particular importância devido à prevalência do fenômeno. De acordo com estimativas preliminares, mais de 350 milhões de pessoas sofrem de perda auditiva.

A perda auditiva pode ser causada por fatores exógenos e endógenos que afetam o funcionamento do analisador auditivo ou de partes dele. Existe uma classificação geralmente aceita de disfunção auditiva, levando em consideração o grau da perda auditiva, bem como o intervalo de tempo durante o qual a deficiência se desenvolveu:

1. perda auditiva condutiva - provocada pelo aparecimento de obstáculos no meato acústico externo, cavidade da orelha média ou interna, levando à condução prejudicada do sinal sonoro;
2. perda auditiva sensorial - ocorre como resultado de danos ao labirinto da orelha e aos componentes da orelha interna;
3. A perda auditiva neural é causada por danos aos nervos auditivos.

Uma das causas mais comuns de problemas auditivos é o uso frequente de fones de ouvido intra-auriculares ("a vácuo").

Na maioria dos casos, a disfunção auditiva ocorre em idosos, associada a alterações degenerativas nas estruturas ósseas da cóclea e do órgão de Corti. As primeiras manifestações da surdez senil (presbiacusia) podem ocorrer aos 30 anos, com um leve enfraquecimento da percepção dos sons de alta frequência.

Causas congênitas de perda auditiva

A surdez é herdada? Segundo observações de otorrinolaringologistas, a disfunção auditiva pode estar associada a fatores hereditários. Crianças em cujas famílias os pais ou parentes próximos sofriam de surdez, o risco de deficiência auditiva aumenta 3 vezes. As causas congênitas comuns de surdez incluem:

• asfixia ao nascer;
• peso ao nascer criticamente baixo;
• o desenvolvimento de rubéola em uma mulher durante a gestação;
• abuso de citostáticos durante a gravidez;
• Doença de Gospell (icterícia) no período neonatal.

Freqüentemente, a surdez hereditária é causada por distúrbios neurossensoriais, que podem ser não sindrômicos ou autossômicos recessivos. Em 50% dos casos, o desenvolvimento da patologia está associado à ocorrência de anormalidades na síntese de proteínas especiais da conexina 30. Um sinal do aparecimento de disfunção auditiva é a ausência de resposta do recém-nascido a sons altos.

A surdez completa é extremamente rara, portanto, o diagnóstico e tratamento oportunos da deficiência auditiva contribuem para a restauração parcial da audição do recém-nascido.

A surdez congênita ocorre por intoxicação, provocada pelo desenvolvimento de infecções no corpo da gestante. O desenvolvimento intrauterino anormal afeta a formação do analisador auditivo, resultando no desenvolvimento de disfunção auditiva. A gripe, o sarampo, a caxumba, a escarlatina e outras infecções podem provocar processos patológicos.

Causas adquiridas de perda auditiva

Quando o ouvido dói e não ouve, indica o desenvolvimento de surdez adquirida, provocada por processos inflamatórios no analisador auditivo. Na maioria das vezes, o problema ocorre com danos ao nervo auditivo e às partes principais do ouvido médio. As causas mais comuns de surdez adquirida incluem:

• traumatismo crâniano;
• abuso de antibióticos e citostáticos;
• degradação das células sensoriais na velhice;
• infecções na nasofaringe e inflamação crônica no órgão da audição;
• ruído excessivo de dispositivos pessoais de áudio e equipamentos especiais.

A perda auditiva funcional freqüentemente ocorre como resultado da imobilização dos ossículos auditivos, que está associada à sua mineralização. As alterações patológicas podem estar associadas ao desenvolvimento de otite média adesiva, serosa e purulenta.

O tratamento precoce dos processos inflamatórios leva à destruição irreversível dos tecidos moles e ósseos, que podem ser eliminados exclusivamente por cirurgia.

Se sua audição estiver prejudicada, você deve procurar a ajuda de um especialista. O alívio oportuno das reações inflamatórias promove a regeneração do tecido e a restauração da função auditiva.

Graus de surdez

Para determinar o grau de surdez, o paciente é submetido a um exame audiométrico, durante o qual um especialista determina o limiar de percepção sonora com alta precisão. Na ausência de patologias, a pessoa percebe sinais sonoros em frequências de até 25 dB. A falta de distinção entre os sons nesta faixa indica a presença de disfunção auditiva.

Graus de surdez:

• Grau 1 (leve) - incapacidade de perceber sinais sonoros com frequência de até 40 dB.
• Grau 2 (médio) - incapacidade de perceber sinais sonoros de volume médio com frequência de até 55 dB.
• Grau 3 (grave) - incapacidade de perceber a maioria dos sons com frequência de até 70 dB.
• Grau 4 (muito grave) - incapacidade de perceber sons altos com frequência de até 90 dB.

Nos casos em que o ouvido não ouve sons, cuja frequência excede 90 dB, ele é diagnosticado com "surdez completa". Sem o uso de amplificadores especiais de som, o paciente não é capaz de perceber a fala e sons muito altos.

Diagnóstico

Para determinar o curso ideal de tratamento para disfunção auditiva, o otorrinolaringologista realiza um exame visual e audiométrico do paciente. Assim, é possível descobrir a causa do problema, o grau de dano ao analisador auditivo e o limiar de sensibilidade ao som. Se houver perda de audição em um ouvido, o seguinte pode ser usado para diagnosticar a patologia:

1. otoscopia;
2. Testes de Rinne e Weber;
3. audiograma de fala;
4. Tomografia computadorizada;
5. timpanometria;
6. medição da emissão autoacústica.

Ao fazer um diagnóstico, o médico diferencia entre a disfunção do aparelho de percepção sonora (perda auditiva neurossensorial) e a patologia do aparelho condutor de som (perda auditiva condutiva). A análise comparativa da condução óssea e aérea dos sinais sonoros permite que você descubra a principal causa da perda auditiva e, consequentemente, o método ideal de tratamento.

Tratamento conservador

Via de regra, a surdez em um ouvido é causada pelo desenvolvimento de uma doença infecciosa nas partes principais do analisador auditivo. Para o tratamento da inflamação aguda e crônica, utilizam-se fármacos de ação sintomática e patogenética, que são introduzidos no corpo por via intramuscular, oral ou parenteral. No âmbito da terapia conservadora, o seguinte pode ser usado:

• nootrópicos ("Lucetam", "Pentoxifilina") - promovem o aumento do suprimento sanguíneo para os tecidos do analisador auditivo, o que afeta a taxa de regeneração das células afetadas;
• antibióticos ("Amoxiclav", "Supraks") - aliviam a inflamação purulenta destruindo patógenos;
• anti-histamínicos ("Furosemida", "Zyrtec") - reduzem o inchaço, que contribui para a evacuação do transudato da cavidade auditiva;
• Vitaminas B (Benfotiamina, Milgamma) - aceleram a restauração da bainha isolante dos nervos auditivos, que afeta a condução nervosa dos sinais sonoros.

O tratamento abrangente de patologias do ouvido envolve o uso de fisioterapia, a principal das quais inclui:

1. terapia a laser;
2. eletrocoagulação;
3. fonoeletroforese;
4. correntes flutuantes.

Os procedimentos fisioterapêuticos normalizam o trofismo tecidual, o que acelera sua epitelização nas lesões.

Cirurgia

O que fazer se o ouvido não puder ouvir após passar por um curso de farmacoterapia? Se ocorrer perda auditiva persistente, métodos cirúrgicos de tratamento são usados. A cirurgia pode restaurar a função auditiva, mesmo com perda auditiva completa. Para eliminar a patologia, o seguinte pode ser usado:

• implante coclear - operação durante a qual um sistema eletrônico é instalado no labirinto da orelha, que fornece a estimulação necessária dos nervos auditivos;
• timpanoplastia - operação para restaurar a localização normal dos ossículos auditivos e a integridade da membrana da orelha;
• aparelho auditivo - seleção e instalação de um amplificador de som adequado (aparelho auditivo).

Com a morte da maioria das células ciliadas responsáveis ​​por receber os sinais sonoros, o tratamento cirúrgico da surdez será ineficaz.