O grupo dos esteróides para administração nasal inclui um grande número de medicamentos. Entre eles, os mais comumente prescritos são:
- Beconase;
- Fliksonase;
- Nasobek;
- Aldecin;
- Nazonex.
Mecanismo de ação
Após a aplicação de solução de corticosteroide na mucosa nasal, a progressão do processo inflamatório é inibida, que é acompanhada por diminuição da gravidade do resfriado comum, hiperemia tecidual e alívio respiratório.
Observe que esses medicamentos não afetam a causa da doença, mas apenas bloqueiam o mecanismo de desenvolvimento da alergia e eliminam seus sintomas.
Dentre as vantagens, destaca-se a falta de ação sistêmica, para que os hormônios na corrente sanguínea permaneçam inalterados.
Para se livrar da doença, é necessário estabelecer sua causa raiz, caso contrário, a persistência dos sintomas a longo prazo é carregada de cronicidade do processo patológico. Se a rinite vasomotora for causada por distúrbios hormonais durante a gravidez ou patologia endócrina, os esteróides nasais só podem melhorar temporariamente a respiração nasal.
Agora com mais detalhes sobre cada droga esteróide para uso intranasal.
Nasobek
A ação do medicamento visa suprimir a inflamação e as reações alérgicas. Clinicamente, isso se manifesta:
- diminuição da secreção;
- diminuição do edema do tecido;
- aumentando a resistência da membrana mucosa a estímulos externos.
O efeito terapêutico deve ser esperado 4 dias após o início do tratamento. O efeito máximo pode ser obtido em uma semana.
O medicamento é prescrito para febre do feno, rinite vasomotora, alergias (sazonais, o ano todo).
Recursos do aplicativo
A droga é usada apenas por via intranasal. Normalmente, duas doses (sprays) são prescritas duas vezes ao dia. Se necessário, o médico pode alterar ligeiramente o esquema - uma dose quatro vezes. A dose máxima diária é de 8 pulverizações.
Na ausência de efeito terapêutico, após 20 dias do início do tratamento, o uso do spray nasal deve ser interrompido.
Agite o frasco antes de administrar o medicamento. Após o procedimento, é necessário retirar o aplicador do frasco e enxaguar com água corrente.
Se a terapia for prescrita durante a gravidez, deve-se lembrar que o uso de esteróides em spray no primeiro trimestre é proibido. A partir da 13ª semana, o tratamento Nasobek pode ser realizado após autorização do médico. Além disso, restrições se aplicam ao período de lactação.
Com o uso paralelo de um beta-adrenostimulante com um spray esteróide, a eficácia do primeiro aumenta ligeiramente.
Efeitos colaterais, contra-indicações
Em alguns casos, os seguintes efeitos colaterais são observados:
- sensações dolorosas na nasofaringe;
- secura, irritação da mucosa nasal;
- aumento do nariz escorrendo;
- tosse;
- espirros;
- sangramento nasal;
- lesão ulcerativa da membrana mucosa no local da injeção;
- perfuração do septo;
- disfunção visual na forma de uma diminuição da acuidade no contexto de um aumento da pressão intraocular.
Em casos mais raros, é observado:
- dor de cabeça;
- sonolência;
- sinais de conjuntivite;
- tontura;
- mudança de gosto;
- erupções cutâneas;
- broncoespasmo.
Com o uso prolongado de corticosteroides em altas doses, aumenta o risco de candidíase nasofaríngea e atraso no desenvolvimento físico em crianças.
As contra-indicações incluem:
- hipersensibilidade a componentes;
- diátese hemorrágica;
- ARVI;
- tendência a sangramento nasal;
- tuberculose pulmonar;
- idade até seis anos.
Nasobeks devem ser usados com cautela por pessoas com glaucoma, bem como na presença de violações da integridade da mucosa nasofaríngea. O uso da droga em altas doses pode levar à perturbação do sistema hipotálamo-hipófise.
Nasobek não tem efeito depressivo sobre a consciência humana, portanto não é contra-indicado para pessoas cuja profissão requer concentração de atenção.
Aldecin
O medicamento tem um poderoso efeito antiinflamatório, anti-histamínico e imunossupressor. Dentre as indicações deve-se destacar:
- terapia complexa para asma brônquica;
- potenciação da ação das xantinas;
- rinite vasomotora;
- rinite alérgica;
- polipose.
Recomendações de uso
Agite o frasco antes de administrar o medicamento. Ao pulverizar o medicamento, o aplicador não deve entrar em contato com a membrana mucosa. O médico pode prescrever de uma a duas doses até quatro vezes ao dia. A dose máxima é de 16 pulverizações por dia (para adultos), 8 para uma criança.
Após cada injeção do medicamento, é necessário enxaguar a boca.
Reações adversas, contra-indicações
Se as doses recomendadas e a duração de uso não forem observadas, as seguintes reações adversas podem ocorrer:
- erupções cutâneas (como manifestação de alergias);
- sensações de coceira;
- espirros;
- sangramento nasal;
- candidíase da nasofaringe;
- náusea;
- tontura;
- palpitações cardíacas.
Em casos raros, é observada hiperglicemia (aumento do nível de glicose na corrente sanguínea), aparecem sinais de catarata, osteoporose e hipertensão arterial.
As contra-indicações incluem:
- intolerância individual aos componentes;
- tuberculose do trato respiratório;
- a fase aguda de uma doença infecciosa;
- diátese hemorrágica;
- sangramento nasal frequente;
- idade até seis anos;
- um ataque de asma brônquica.
Aldecin é contra-indicado no primeiro trimestre da gravidez. Ao realizar a terapia no período de lactação, a amamentação deve ser interrompida.
Se as doses recomendadas forem excedidas durante a gravidez, pode ocorrer disfunção do córtex adrenal em uma criança.
A sobredosagem é acompanhada por distúrbios dispépticos, hipertensão arterial, glaucoma e falta de ar. Também é possível que a função das glândulas adrenais seja suprimida pela penetração do esteróide na corrente sanguínea sistêmica.
O cuidado no uso deve ser observado por pessoas com hipertensão, glaucoma, insuficiência hepática, hipofunção da glândula tireóide. Além disso, deve-se prestar atenção especial ao uso de Aldecin no contexto da terapia antibiótica.
Nazonex
Outro medicamento do grupo dos glicocorticosteróides é denominado Nasonex. É prescrito para administração local, tem propriedades antiinflamatórias e anti-histamínicas. Quando usado corretamente, não causa reações adversas sistêmicas.
O medicamento não está em forma de gotas, portanto, a dosagem é feita de acordo com o número de pulverizações.
Nazonex é mostrado:
- para fins profiláticos em caso de exacerbação da rinite alérgica sazonal. O spray nasal é prescrito 2 semanas antes do início do período de floração;
- para o tratamento de alergias durante todo o ano;
- como parte de uma terapia complexa para rinite crônica.
Reações adversas
O medicamento é usado uma vez ao dia, duas pulverizações em cada passagem nasal. A dose máxima é de 8 pulverizações por dia. Quando o efeito terapêutico desejado é alcançado, a dosagem deve ser reduzida à metade.Os primeiros resultados do tratamento são observados 12 horas após a administração de Nasonex. Agite a garrafa antes de usar.
Dos efeitos colaterais, nos concentramos em:
- sangramento nasal;
- sensações de queimação na nasofaringe;
- dor de garganta;
- irritação da mucosa nasal;
- dor de cabeça;
- espirros.
Em casos excepcionais, ocorre aumento da pressão intraocular e perfuração do septo.
Contra-indicações
As contra-indicações incluem:
- idade até dois anos;
- tuberculose do trato respiratório;
- a fase aguda de uma doença infecciosa;
- hipersensibilidade a componentes de drogas;
- lesões recentes, intervenções cirúrgicas na área da nasofaringe.
A questão do uso de Nazonex durante a gravidez é decidida exclusivamente por um médico. O período de gestação não se aplica às contra-indicações absolutas, pois uma quantidade mínima do medicamento entra na corrente sanguínea sistêmica.
Se a terapia com Nasonex foi realizada durante a gravidez, a função adrenal do bebê deve ser monitorada após o nascimento.
Para prevenir alterações na flora da nasofaringe, é necessário um controle estrito do médico otorrinolaringologista durante toda a terapia hormonal.
Fliksonase
Encontrar gotas nasais com composição hormonal em nosso tempo é bastante difícil. Hoje existe um grande número de soluções de esteróides na forma de aerossol para administração nasal.
Um dos representantes do grupo dos corticosteróides é a Flixonase. Ele reduz a gravidade da inflamação, o edema dos tecidos e também bloqueia o desenvolvimento de uma reação alérgica. O efeito terapêutico é observado 4 horas após a administração. O spray melhora a qualidade de vida dos pacientes com rinite alérgica ao reduzir seus sintomas.
A diferença entre a Flixonase e outras hormonas nasais é a ausência de um efeito negativo no funcionamento do sistema hipotálamo-hipófise. No primeiro dia após o uso do medicamento, pode ocorrer o seguinte:
- cócegas na nasofaringe;
- sensações de coceira nas cavidades nasais;
- sinais de conjuntivite.
Além disso, a rinorreia e a congestão nasal podem piorar.
Modo de aplicação
Flixonase é prescrito para administração intranasal. Para obter o efeito máximo, você deve seguir as recomendações do médico. O spray deve ser usado pela manhã. Uma única injeção de duas doses em cada passagem nasal é mostrada diariamente.
Para um alívio rápido dos sintomas clínicos, o médico pode prescrever duas doses duas vezes ao dia. Um esquema semelhante deve ser usado em um curto período, após o qual a dose é reduzida. É necessário avaliar o efeito terapêutico no 3º dia após o início do tratamento.
As crianças recebem uma dose uma vez por dia.
Agite o frasco antes de administrar o medicamento. Após a pulverização, o aplicador deve ser limpo com água corrente (o procedimento deve ser repetido pelo menos uma vez por semana).
Possíveis complicações da terapia, contra-indicações
Após a aplicação de um agente hormonal na mucosa nasal, os seguintes efeitos colaterais podem ocorrer:
- irritação da nasofaringe;
- dor de cabeça;
- secura nas passagens nasais;
- sensações de queimação;
- gosto desagradável na boca;
- sangramento nasal;
- congestão nasal.
A perfuração septal é extremamente rara. Se houver inchaço da língua, rosto, erupção cutânea e falta de ar, você deve suspeitar de alergia a Flixonase.
As contra-indicações incluem:
- idade até quatro anos;
- intolerância individual aos constituintes da droga.
A decisão de usar Fliksonase durante a gravidez é feita exclusivamente pelo médico após avaliação da gravidade da doença, do estado da mulher e do risco para o embrião.
A terapia com esteróides é usada com cautela em pessoas com:
- operações recentemente transferidas na zona nasofaríngea;
- doenças infecciosas agudas.
É necessária supervisão médica regular para prevenir a ocorrência de complicações, em particular disfunção adrenal.
A corticoterapia tem várias contra-indicações, portanto, você não deve usar sprays hormonais por conselho de amigos ou vizinhos.
