Uma criança tem uma hemorragia nasal: por que e o que fazer

Sangramentos nasais são comuns em crianças. Não há nada de estranho nisso - as membranas mucosas do nariz da criança são muito finas e podem se ferir facilmente. E as próprias crianças são muito móveis - qualquer criança adora correr, brincar ao ar livre, entrar. E o nariz nessas pegadinhas costuma ser o primeiro a sofrer, especialmente nos meninos. Mas não é apenas o trauma que pode causar sangramento. Vamos descobrir por que motivos o nariz de uma criança pode sangrar e o que precisa ser feito nesses casos.

Sangue em bebês

Vamos começar com os menores. Eles ainda não levam um estilo de vida tão ativo que possam cair e bater o nariz. Bebês de até 5 a 7 meses de idade passam a maior parte do tempo na posição horizontal e raramente permanecem desacompanhados de adultos. Mesmo assim, às vezes os sangramentos nasais em um bebê podem ir.

Em um recém-nascido, a razão é geralmente trivial - ele apenas se coça em um sonho ou enquanto está acordado. Bebês de até 2 a 3 meses ainda não conseguem coordenar bem os movimentos das mãos e podem enganchar acidentalmente o rosto e enfiar o dedo no nariz. Se as unhas forem cortadas incorretamente (ou a mãe simplesmente tiver medo de fazê-lo), a pele fina e as membranas mucosas se machucam facilmente, e parece para a mãe que está sangrando pelo nariz do bebê. Basta colocar luvas especiais nas alças e aparar as unhas a tempo, pois o problema vai desaparecendo.

A segunda razão comum pela qual o nariz de um bebê começa a sangrar é a limpeza inadequada. Não será possível descobrir quem foi o primeiro a usar cotonetes para limpar o nariz, mas essa ideia era muito ruim, embora se espalhou entre as mães rapidamente. Além de ser a maneira mais fácil de lesar a membrana mucosa, há também o risco de o algodão saltar e permanecer na passagem nasal.

Lembre-se: somente um médico pode colocar objetos sólidos na passagem nasal de uma criança para fins de exame ou procedimentos médicos necessários. Você não será capaz de controlar a profundidade de inserção do cotonete ou a força de pressão nas paredes das passagens nasais, que são literalmente perfuradas por capilares.

Danos aos capilares levam ao fato de que o sangue flui do nariz em crianças após este método de limpeza. Apenas algodão macio ou flagelos de gaze umedecidos com soro fisiológico, Aquamaris ou óleo estéril quente (girassol, espinheiro-mar, azeitona) podem ser usados para esses fins.

Em crianças mais velhas, especialmente de 2 a 3 anos de idade, as causas mais graves podem causar sangramento nasal.

Causas não infecciosas

Se você se afastar por um segundo e o bebê começar a chorar de repente, e seu nariz começar a sangrar, o motivo mais provável é um trauma. Joelhos quebrados ou outras escoriações e feridas confirmam isso de maneira especialmente eloquente. A primeira coisa a fazer neste caso é acalmar a criança e estancar o sangramento. Explicaremos como fazer isso rapidamente a seguir.

Então você precisa examinar cuidadosamente o nariz. Se o sangue foi estancado rapidamente, tocar a ponte do nariz não causa dor intensa e sua forma não mudou, então nada de terrível aconteceu. Os capilares explodiram com o golpe. Mas se houver uma grande ferida no nariz, apareceu um inchaço grave, não é possível parar o sangue rapidamente, então é possível uma fratura e o bebê precisa de atenção médica urgente.

Outras causas não infecciosas de sangramento nasal em crianças incluem:

O ar está muito seco. Com a umidade do ar insuficiente na sala em que a criança está por muito tempo, suas delicadas membranas mucosas ressecam e crostas densas se formam no nariz. Quando são retirados do nariz, o bebê pode sangrar, então isso deve ser feito com muito cuidado.
Sobretensão. Às vezes, os bebês começam a sangrar quando tossem ou espirram muito. Isso se deve à forte tensão excessiva dos vasos sanguíneos, como resultado da qual eles simplesmente rompem. Você não deve se preocupar muito, mas você precisa estar atento à causa da fragilidade dos capilares. Talvez seja deficiência de vitaminas.
Superaquecimento. Se durante uma caminhada na estação quente o sangue sangra pelo nariz, provavelmente o motivo é um superaquecimento banal. O bebê deve ser levado imediatamente para a sombra, enxugado o rosto, braços e pernas com água fria e deve haver fluxo de ar (você pode simplesmente abaná-lo com uma toalha ou jornal). Quando o sangramento é acompanhado de vômitos, desmaios, calafrios, forte dor de cabeça, é melhor chamar uma ambulância, é possível que haja uma insolação.
Pressão alta. Em crianças, a pressão arterial raramente aumenta acentuada e fortemente. Mas se isso acontecer, o sangramento nasal pode ser o primeiro sintoma. Além disso, a criança pode se queixar de dor de cabeça, frequentemente com náuseas e vômitos. Antes que o médico chegue, o sangramento deve ser estancado, é melhor colocar o bebê na cama, e não fazer compressa fria na testa.
Uma queda brusca de temperatura ou pressão. Causa espasmo ou dilatação grave dos vasos sanguíneos. Se as paredes dos capilares forem muito finas, eles estouram e o sangue começa a escorrer do nariz. Isso geralmente acontece em um avião ou ao retornar do frio extremo para o calor. Este tipo de sangramento não é perigoso.
Irritantes químicos ou físicos: ar empoeirado e fortemente gasoso, odores fortes, produtos químicos domésticos. Especialmente com a exposição constante, eles causam inflamação das membranas mucosas e seu afrouxamento. Com o tempo, podem se formar pólipos, reações alérgicas graves e até mesmo asma brônquica.
Entrada de corpo estranho. Um pequeno corpo estranho é muito difícil de perceber, mas se for um objeto sólido que fica preso na passagem nasal e aperta as membranas mucosas, ele causa sangramento nasal em uma criança, muitas vezes de apenas uma narina. Em nenhum caso você deve tentar extraí-lo sozinho. A criança deve ser levada ao médico imediatamente.
O uso de gotas vasoconstritoras. Esses medicamentos geralmente não são recomendados para o tratamento de crianças pequenas - eles ressecam muito as membranas mucosas. E se você exceder as dosagens recomendadas, eles racham e começam a sangrar.

Assim que as causas acima são eliminadas, os sangramentos nasais param e não voltam a ocorrer. Se o nariz de uma criança sangra regularmente (pelo menos duas a três vezes por mês), é mais provável que haja uma razão interna para isso.

Sangue como sintoma

Às vezes, o sangramento nasal de uma criança pode ser um sintoma de uma doença bastante grave. Portanto, quando esse fenômeno se repete com frequência, independente da idade, o bebê deve ser examinado. É uma necessidade urgente de fazer isso se houver outros sintomas recorrentes. A razão pela qual o bebê sangra regularmente pelo nariz pode ser as seguintes doenças:

Pólipos e outras formações benignas. Os pólipos são um crescimento excessivo do tecido da mucosa que pode ser desencadeado por fatores externos ou internos. Este tecido tem uma estrutura alterada, é facilmente danificado, muitas vezes sangra. Esse sangramento pode não ser acompanhado de outros sintomas, mas com forte proliferação de pólipos, o bebê fica com o nariz permanentemente entupido (em um ou nos dois lados), pode se queixar de sensação de pressão nos seios paranasais.
Inflamação dos seios paranasais. Na maioria das vezes é uma complicação após sofrer doenças respiratórias de natureza bacteriana ou viral. A infecção, entrando nos seios da face, provoca processos pioinflamatórios, coriza intensa e sangramento nasal.
Doenças cardiovasculares e renais.Freqüentemente, levam a mudanças dramáticas nas leituras da pressão arterial. Isso dá uma carga adicional aos capilares, que eles não suportam e rompem. Às vezes, um forte aumento da pressão pode provocar insuficiência renal. Isso pode ser descoberto apenas como resultado de uma pesquisa abrangente.
Doenças oncológicas. O câncer (e não apenas do sistema respiratório) pode causar rinite com sangue regular pela manhã e sangramentos nasais frequentes. Os vasos sanguíneos tornam-se especialmente frágeis durante o curso da quimioterapia, cujos medicamentos são muito tóxicos.
Hemofilia e outros distúrbios da coagulação do sangue. Eles passam a ser o motivo pelo qual a criança está sangrando pelo nariz com os mais leves danos em sua membrana mucosa e é muito difícil estancar esse sangramento, muitas vezes isso requer o uso de medicamentos especiais. O uso prolongado de medicamentos para afinar o sangue, por exemplo, "Aspirina", também pode causar esse efeito.

O tratamento de qualquer uma das formas acima é necessário, uma vez que os sangramentos nasais são apenas um sintoma, mas não irão parar até que a causa subjacente seja eliminada. Somente um médico deve selecionar os medicamentos com base nos resultados dos exames realizados. A automedicação pode agravar a situação e fazer com que o nariz sangre com mais frequência.

Em alguns casos, o tratamento conservador não é suficiente. Portanto, se após vários cursos de terapia os pólipos no nariz ou nos seios da face não diminuírem, é melhor removê-los cirurgicamente. Caso contrário, podem causar não apenas sangramentos frequentes, mas também o desenvolvimento de doenças respiratórias crônicas.

Como parar de sangrar

Se uma criança não tem sangramento nasal, então, com as ações corretas, é muito fácil estancá-lo. O principal é não entrar em pânico, para que a ansiedade não seja transmitida ao bebê já assustado. Aqui está o que fazer:

sente-o em uma cadeira, sobre as mãos ou apenas no chão (para que ele não caia se tiver tonturas de cabeça);
incline a cabeça para baixo (e não levante, como muitos fazem!);
aperte levemente a ponte do nariz com os dedos de ambos os lados;
peça ao bebê que respire calma e lentamente pela boca;
segure o nariz por 5-7 minutos.

Normalmente, após essas ações, o sangue para de fluir. Em seguida, você pode aplicar uma compressa fria na ponte do nariz. Se for gelo, guarde no máximo 5 minutos, retire e, se necessário, volte a aplicá-lo após alguns instantes.

Quando o nariz de uma criança sangra muito, compressas de gaze esterilizadas podem ser inseridas com muito cuidado nas passagens nasais. Eles irão prender os capilares e o sangramento irá parar. Você não pode mantê-los no nariz por mais de 15 minutos.

Mas se, apesar de todas as medidas tomadas, o sangue continuar fluindo, é necessária uma consulta com um médico e, possivelmente, uma ambulância.

Medidas de prevenção

Nenhuma quantidade de medidas preventivas protegerá uma criança de lesões no nariz. Na infância, eles são inevitáveis. Mas se você explicar as medidas elementares de segurança pessoal para a criança adulta, então há uma grande probabilidade de que ainda seja possível passar sem ferimentos graves. E as crianças com menos de 2 a 3 anos simplesmente não podem ser deixadas sozinhas por muito tempo.

Outras medidas preventivas ajudarão a reduzir o risco de hemorragias nasais:

fortalecimento da imunidade, procedimentos de endurecimento - permitirá que você adoeça com doenças respiratórias com menos frequência;
tratamento obrigatório do resfriado comum - impedirá o desenvolvimento de doenças crônicas do nariz e seios da face;
o cumprimento das condições de limpeza e temperatura do quarto da criança eliminará ao máximo a influência negativa de fatores externos;
exames médicos preventivos regulares permitirão o diagnóstico precoce de doenças graves de órgãos internos;
nutrição variada de alto grau e de alta qualidade, rica em vitaminas e microelementos, evitará a deficiência de vitaminas e a fragilidade capilar;
a limpeza correta e regular das passagens nasais não prejudica as membranas mucosas e elimina a congestão do muco.

Como você pode ver, tudo é importante no cuidado de um bebê: regime, alimentação, condições de vida, cuidados adequados. Mas o mais importante, confie em seus pediatras e não se automedique. Muitas vezes, as ações erradas dos pais levam ao fato de que um pequeno problema como sangramento nasal se torna um grande problema que requer tratamento de longo prazo.