Todos estão familiarizados com a situação em que o nariz sangra, mas muito poucas pessoas sabem o que fazer com o sangramento. A medicina denomina esse processo de epistaxe e o define como um fenômeno caracterizado pela drenagem de sangue da parte inicial do trato respiratório por violação do suprimento sanguíneo da membrana mucosa. O sangue escorre e escorre pela laringe ou flui diretamente das aberturas externas do nariz. Durante o sangramento, o paciente está exausto, ouve um zumbido, sente tontura. As hemorragias nasais recorrentes intensas são acompanhadas por uma diminuição acentuada da pressão arterial, batimento cardíaco acelerado, perda de força e representam um perigo para a vida humana.
A epistaxe geralmente se abre devido a um trauma mecânico, mas às vezes esse processo é um sintoma de doenças inflamatórias do nariz. Este fenômeno ocorre frequentemente em um sonho, é típico de pessoas de todas as idades. O número de pacientes com patologia semelhante é de até 10% dos internados em ambulatórios de otorrinolaringologia.
Classificação de sangramento
- De acordo com a manifestação local de sangramento, existem:
Anterior, quando o sangue drena das regiões nasais anteriores (a chamada zona de Little, ou plexo de Kisselbach). Esse sangramento é responsável pela esmagadora maioria dos casos e cessa facilmente.- A descarga posterior ocorre ao longo da parede posterior da cavidade nasal. Pacientes com esse tipo de sangramento geralmente requerem atenção médica.
- O sangramento unilateral ocorre de uma narina.
- Bilateral é considerado um fluxo quando o sangue escorre de ambas as narinas.
Anterior, quando o sangue drena das regiões nasais anteriores (a chamada zona de Little, ou plexo de Kisselbach). Esse sangramento é responsável pela esmagadora maioria dos casos e cessa facilmente.- De acordo com a frequência de manifestação, o sangramento único e o repetido são diferenciados.
- Pelo tipo de vasos lesados, o sangramento é classificado como arterial, venoso ou capilar.
O grau de perda de sangue:
- Insignificante - até vários mililitros.
- Leve, em que a perda de sangue não é superior a 0,7 litros. O paciente está em um estado de semi-desmaio, seu pulso é rápido.
- Médio (até 1,5 litros de sangue). O paciente ouve um zumbido nos ouvidos, sofre de falta de ar, sede.
- Grave - a vítima perde um quinto do volume total de sangue, ela apresenta um estado de desmaio.
Causas
- Causas locais de hemorragias nasais:
- lesão na cabeça, rosto, nariz;
- cirurgia nasal;
- processos inflamatórios nos órgãos respiratórios superiores;
alergias e odores pungentes;- neoplasias benignas e malignas do nariz;
- ar seco (especialmente no inverno);
- drogas;
- estresse e excesso de trabalho;
- superaquecimento.
alergias e odores pungentes;- Causas comuns de sangramento nasal:
- crise de hipertensão;
- distúrbio de coagulação do sangue;
- doenças do sistema cardiovascular;
- processos infecciosos;
- salto muito rápido na pressão atmosférica;
- desequilíbrio hormonal.
Como parar - primeiros socorros
Poucos sabem como parar adequadamente o sangramento nasal. Jogar a cabeça para trás é estritamente proibido, pois neste caso o sangue flui do nariz para a laringe, pode entrar no estômago, o que provoca o vômito. Também é contra-indicado assumir uma posição horizontal. Quando você está sangrando de 
nariz, pare de beber bebidas tônicas quentes por um dia. Se o nariz estiver sangrando, você não deve tomar aspirina e outros medicamentos que interferem no processo normal de coagulação.
Muitos têm medo de sangue e não sabem o que fazer com o sangramento nasal. Permaneça calmo em todas as circunstâncias. Durante os períodos de estresse, a freqüência cardíaca aumenta e a quantidade de sangue perdida aumenta. Abra a janela, liberte a garganta e o peito das roupas para respirar profundamente. Na posição sentada, abaixe a cabeça, pressionando o queixo contra o peito. Recomenda-se respirar profundamente pelo nariz e exalar pela boca. Isso ajudará a melhorar a circulação sanguínea.
Outro método eficaz para estancar rapidamente o sangramento é aplicar uma compressa fria. Eles podem ser enrolados em gelo em um pano solto ou guardanapo. Os vasos tendem a se contrair quando estão frios, então esta etapa ajudará a reduzir o sangramento. Um banho frio também pode estancar rapidamente o sangramento. É urgente pingar no nariz gotas nasais de ação vasoconstritora. Se a medicação não estiver disponível, você pode usar algumas gotas de suco de limão fresco.
Para sangramento leve, pressionar as asas do nariz com os dedos e respirar pela boca ajuda. O sangue irá parar em 10 minutos. Após a interrupção do fluxo sanguíneo do nariz, não é recomendável assoar o nariz por pelo menos 12 horas.
O que fazer com sangramentos nasais lá fora? Quando seu nariz está sangrando e você está longe de casa, compre qualquer bebida gelada e aplique na narina que está sangrando.
Se o sangue não parar, tente a terapia Su-Jok sul-coreana: aperte bem o polegar com uma corda ou elástico na altura da unha. Esta área é responsável pela área do nariz. De acordo com os métodos tradicionais de tratamento, pressionar o ponto localizado entre o nariz e o lábio superior é eficaz. A hemorragia irá parar com a massagem simultânea dos cantos internos dos olhos.
A medicina convencional também pode lhe dizer como interromper hemorragias nasais graves. A maneira mais fácil é inserir um tampão umedecido com peróxido de hidrogênio, óleo de rosa mosqueta, óleo de espinheiro-alvar ou água pura em seu nariz. O tampão deve ser deixado na narina por meia hora. Para evitar que a turunda seque até as fossas nasais, umedeça-a regularmente com água e remova-a com cuidado. Você não pode arrancar o tampão seco da membrana mucosa, isso provocará um fluxo sanguíneo abundante.
Se o sangue continuar fluindo, chame uma ambulância com urgência e marque uma consulta com o otorrinolaringologista. Um especialista experiente aconselhará sobre como interromper o sangramento nasal e o que fazer se ele persistir.
Tratamento hospitalar
Se o sangue vier da parte anterior da passagem nasal:
- fazer anestesia local com aerossol de lidocaína;
- umedeça a gaze ou algodão com uma solução de peróxido, trombina, hemofobina;
- um tampão é inserido no nariz;
- curativo no nariz;
- deixar a turunda no nariz por até 2 dias (em caso de quadro grave do paciente - até uma semana), hidratando-a regularmente;
- o tampão deve ser umedecido imediatamente antes da remoção.
Se houver sangue na parte de trás do nariz, os seguintes procedimentos são realizados em hospitais:
- compressas de gaze esterilizadas são amarradas com fios médicos;
- o paciente recebe uma injeção intramuscular de anestésico;
- um tubo médico de borracha é inserido na passagem nasal sangrante e puxado para a garganta, puxando-o para fora pela boca com uma pinça;
- na extremidade do tubo de borracha, uma compressa de gaze é fixada e passada até as fossas nasais internas;
- a turunda é mantida no interior graças a dois fios que saem das fossas nasais anteriores;
- outro fio é levado pela boca e preso à bochecha com um emplastro médico;
- além disso, é realizado tamponamento das passagens nasais anteriores;
- turundas não são removidas de 2 dias a uma semana, dependendo da intensidade do sangramento;
- tratamento complexo com antibióticos é realizado;
- remova os tampões com suturas médicas.
O que fazer se houver sangramento nasal regularmente? Talvez isso seja devido à fraqueza dos vasos sanguíneos. Com esse quadro clínico, o médico aconselhará moxabustão. Este procedimento de curto prazo não causará muito desconforto. Os mais comuns são cauterização com prata, laser e coagulação dos vasos do nariz.
Terapia para sangramento nasal
Você encontrará muitas recomendações sobre como interromper uma hemorragia nasal em um adulto, de curandeiros chineses que massageiam certos pontos do corpo. Na medicina tradicional, também existem receitas suficientes para estancar o sangramento nasal.
É importante lembrar que primeiro você precisa descobrir a causa deste sintoma, por isso não atrase a consulta clínica.
A perda de sangue moderada e grave requer tratamento obrigatório. Os primeiros socorros serão prestados pelo médico da equipe de emergência. Em seguida, o paciente deve ir ao otorrinolaringologista, terapeuta e hematologista. O ENT irá aconselhá-lo a fazer um exame de sangue bioquímico geral e um coagulograma. O terapeuta vai medir a pressão arterial, se necessário, escrever um encaminhamento para um ECG, raio-x da cabeça, coluna cervical, seios paranasais.
