OSLT é perigoso porque os processos inflamatórios ocorrem em várias partes do trato respiratório ao mesmo tempo.
Na maioria dos casos, a laringotraqueíte ocorre como uma complicação de doença respiratória causada por uma infecção viral ou bacteriana.
O laringoespasmo é uma característica da doença otorrinolaringológica que pode causar asfixia. Em caso de crise, o paciente pode necessitar de primeiros socorros de emergência e, consequentemente, hospitalização.
Etiologia
Via de regra, a laringotraqueíte aguda é diagnosticada em crianças de 7 a 8 anos de idade. A incidência da doença otorrinolaringológica está amplamente associada à imperfeição do sistema imunológico e às características anatômicas da estrutura do trato respiratório, em particular da laringe. Em adultos, a doença é muito menos comum, mas a probabilidade de ASLT aumenta com o desenvolvimento de uma infecção nos órgãos respiratórios ou um curso prolongado de ARVI.
A peculiaridade da doença é que as membranas mucosas de várias seções das vias aéreas superiores estão envolvidas nos processos inflamatórios. O edema local das membranas mucosas da laringe, traqueia e faringe causa secreção insuficiente de muco e, consequentemente, o aparecimento de uma tosse latente improdutiva. Os seguintes fatores provocadores contribuem para o desenvolvimento da doença:
- inflamação dos seios paranasais;
- dor de garganta lenta e adenoidite;
- lesão de herpes da orofaringe;
- desidratação e ar seco;
- queimaduras das membranas mucosas dos órgãos otorrinolaringológicos;
- doenças respiratórias de etiologia bacteriana e viral.
Importante! Com o desenvolvimento da laringotraqueíte, é necessário parar de fumar, pois a fumaça do tabaco estimula o laringoespasmo e pode causar asfixia.
A localização primária dos patógenos é observada na mucosa laríngea, evidenciada por tosse recorrente e dor de garganta. Então, os tecidos traqueais são envolvidos nos processos patológicos, que são algo como um nódulo condutor de ar. Com o edema traqueal, a respiração torna-se difícil, e a inspiração e a expiração são acompanhadas por sons de assobios. Se a inflamação não for diagnosticada e eliminada a tempo, um estreitamento crítico do lúmen nas vias aéreas causará laringoespasmo e asfixia aguda.
Quadro clínico
Como se manifesta a laringotraqueíte estenosante aguda? Os sintomas da doença são determinados pelo estágio de desenvolvimento dos processos inflamatórios nas membranas mucosas do trato respiratório superior. Às vezes, os primeiros sinais de OSLT se fazem sentir ao visitar uma casa de banho, atividade física extenuante, inalação de fumaça de tabaco ou ar gelado.
O quadro clínico da laringotraqueíte inclui os seguintes sintomas patológicos:
- dor de cabeça;
- aumento de temperatura;
- secura e irritação na garganta;
- condição febril;
- sensação de queimação no peito;
- diminuição do timbre da voz;
- tosse seca periódica.
Muitos pacientes confundem as manifestações do OSLT com o resfriado comum, por isso são tratados com pílulas antivirais, sprays para a garganta, pastilhas, etc. No entanto, deve-se ter em mente que, devido à inflamação das membranas mucosas da laringofaringe e à ausência prática de muco nas vias aéreas, a supressão da garganta pode provocar um ataque repetido de tosse forte e espasmo dos músculos da faringe.
Etapas de desenvolvimento do OSLT
Como já mencionado, os sintomas da doença otorrinolaringológica dependem em grande parte do estágio de desenvolvimento da inflamação nas vias aéreas. Na maioria dos casos, a laringotraqueíte estenosante surge repentinamente, principalmente à noite ou imediatamente após o despertar. Em otorrinolaringologia, costuma-se distinguir 4 estágios de desenvolvimento do OSLT, que incluem:
| Estágios | Condição geral do paciente | Sintomas distintos |
|---|---|---|
| Estágio 1 (compensado) | na ausência de esforço físico, os sintomas de insuficiência respiratória não aparecem |
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| Estágio 2 (subcompensado) | a respiração torna-se difícil quando o paciente assume uma posição horizontal ou pequeno esforço físico |
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| Estágio 3 (descompensado) | a insuficiência respiratória é complementada por sintomas de superexcitação nervosa |
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| Estágio 4 (asfixia aguda) | funções vitais são prejudicadas, o coma hipóxico se desenvolve |
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Se você não fornecer assistência oportuna ao paciente nos estágios 3 e 4 do desenvolvimento de laringotraqueíte estenosante, isso pode ser fatal.
Atendimento de emergência para OSLT grau 1
É possível prevenir o desenvolvimento de laringoespasmo por conta própria? É possível interromper as manifestações do estágio 1 da estenose laríngea sem a participação de um especialista. No entanto, antes de fornecer o atendimento de emergência, ainda vale a pena chamar a equipe da ambulância em casa. Como ajudar o paciente e prevenir o laringoespasmo?
É necessário fornecer acesso a ar fresco e preferencialmente úmido. Se você não tiver um umidificador especial, pendure toalhas ou colchas úmidas no quarto. Para restaurar rapidamente a respiração normal de um paciente, borrife uma solução isotônica (soro fisiológico) ou água mineral comum perto dele.
Os procedimentos de distração são um dos métodos mais eficazes de prevenção de laringoespasmo prolongado. No entanto, deve-se observar que eles contribuirão para o restabelecimento da atividade respiratória normal apenas nos estágios iniciais do desenvolvimento da laringotraqueíte estenosante. Pedilúvio quente, emplastros de mostarda nos músculos da panturrilha e compressas semialcoolicas no peito ajudarão a interromper o ataque.
Para reduzir o inchaço da membrana mucosa e facilitar a respiração, recomenda-se instilar "Galazolina" no nariz e realizar inalações ultrassônicas com "Lazolvan". As inalações com expectorantes estimulam a produção de muco na laringofaringe, reduzindo a gravidade dos laringoespasmos. Antes da chegada da ambulância, é melhor colocar o paciente na cama com um travesseiro ou cobertor grande sob as costas.
Atendimento de emergência para OSLT grau 2
No estágio subcompensado do desenvolvimento da doença, o risco de falsa garupa é multiplicado. O edema grave do tecido na região subglótica da laringe pode causar estenose, ou seja, estreitamento crítico do lúmen nas vias aéreas. As primeiras manifestações de um ataque são tosse persistente, rouquidão e falta de ar. Para aliviar a condição do paciente, é necessário:
- fornecer acesso a ar fresco e umidificado;
- tomar medicamentos sedativos (Diazepam, Fenobarbital); para fazer a inalação de corticosteróides ("Hidrocortisona", "Pulmicort");
- gotejamento de gotas de vasoconstritor no nariz ("Suprima-Noz", "Xymelin").
Os colírios vasoconstritores não podem ser usados mais do que 3 vezes ao dia, pois ressecam a mucosa nasal e podem provocar um segundo ataque.
Às vezes, tomar os meios acima não ajuda a interromper completamente a estenose da laringe.Nesse caso, para facilitar o bem-estar do paciente, é necessária a injeção intramuscular de "Prednisolona" ou "Dexametasona".
Atendimento de emergência para grau 3 e 4 OSLT
Deve-se ressaltar que a laringotraqueíte estenosante em 3 e 4 estágios de desenvolvimento deve ser tratada exclusivamente em condições estacionárias. Para reduzir o inchaço das vias aéreas, os pacientes devem ser submetidos a um curso de oxigenoterapia, que permite restaurar a patência da traqueia, bem como normalizar o funcionamento do sistema cardiovascular.
Antes da chegada da ambulância, o paciente deve estar sentado, caso contrário, o laringoespasmo só piorará. No local, especialistas podem realizar intubação traqueal para evitar asfixia aguda. Para fazer isso, um tubo oco especial é inserido na cavidade oral, através do qual o paciente pode respirar livremente.
Com o aumento dos fenômenos de estenose e a impossibilidade de intubação da traqueia, a "Atropina" é injetada na musculatura da cavidade oral, o que ajuda a eliminar os espasmos. Enquanto mantém o reflexo de deglutição, os pacientes são injetados por via intravenosa com "Oxibutirato". Após concluir todas as manipulações necessárias, o paciente é internado. Se necessário, já no hospital, pode-se realizar a ressuscitação cardiopulmonar.
Tratamento
Os métodos de terapia da laringite estenosante dependem dos motivos de seu desenvolvimento. Com a inflamação bacteriana dos órgãos otorrinolaringológicos, são prescritos antimicrobianos de amplo espectro de ação. Se a causa do OSLT for uma infecção viral, agentes antivirais e imunoestimulantes são incluídos no regime de tratamento.
A estenose da garganta ocorre no contexto de grave edema tecidual. O estreitamento do lúmen das vias aéreas torna-se a causa do desenvolvimento de insuficiência respiratória. Para aliviar o curso da doença, são prescritos medicamentos antialérgicos ao paciente. Eles previnem a inflamação e o inchaço das membranas mucosas, devido aos quais a patência da traqueia, garganta e faringe é normalizada.
Quais medicamentos são usados para tratar a laringotraqueíte estenosante? Como regra, os seguintes tipos de medicamentos são usados para tratar a patologia otorrinolaringológica em adultos:
| Tipo de droga | Princípio de operação | Nome da droga |
|---|---|---|
| antiviral | destruir vírus patogênicos, como resultado do qual a inflamação e o inchaço da traqueia diminuem |
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| antimicrobiano | destruir as estruturas celulares dos micróbios, reduzindo assim a gravidade da inflamação e os sintomas de intoxicação |
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| anti-histamínicos | interferir na biossíntese de mediadores inflamatórios e / ou reduzir a sensibilidade dos receptores alérgicos, como resultado do qual o inchaço dos órgãos otorrinolaringológicos é eliminado |
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| soluções para inalação | relaxa os músculos da traqueia e faringe, o que evita a ocorrência de laringoespasmo |
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| expectorantes | liquefazer e estimular a excreção de muco do trato respiratório |
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Com o tratamento adequado da laringotraqueíte aguda, os sintomas de estenose desaparecerão em 5 a 7 dias.
Profilaxia
O cumprimento das medidas preventivas permite prevenir o desenvolvimento de laringotraqueíte aguda e laringoespasmo. Deve-se observar que os sintomas da doença podem aparecer de forma gradual ou repentina. Uma inflamação negligenciada da traqueia e da garganta leva ao estreitamento persistente do lúmen das vias aéreas e à ocorrência de sintomas de sufocação. Como prevenir a recorrência da inflamação?
- é necessário tratar resfriados e exacerbações de amigdalite crônica ou faringite a tempo;
- dentro de um mês após a recuperação, recomenda-se a realização de exercícios respiratórios, pois ajuda a fortalecer o corpo e aumentar a imunidade local;
- você deve se recusar a comer alimentos muito picantes, que podem provocar irritação da mucosa esofágica e do trato respiratório;
- Às vésperas das doenças otorrinolaringológicas sazonais, é necessário tomar imunoestimulantes e complexos vitamínico-minerais que contribuem para o aumento da resistência do organismo.
Vale a pena consultar um especialista sobre como tomar medicamentos imunoestimulantes. O abuso de drogas pode afetar negativamente a saúde renal e hepática.
