Febre febril, dor no peito e tosse excruciante são os principais sintomas da traqueíte. Em adultos, a traqueíte muitas vezes se junta à inflamação dos brônquios, faringe e cavidade nasal, como resultado do que os pacientes são diagnosticados com doenças combinadas - laringotraqueíte, rinofaringotraqueíte, etc. As formas alérgicas de patologia em 97% dos casos se desenvolvem no contexto de uma rinite alérgica ou conjuntivite.
A traqueíte não é uma doença perigosa, mas se não tratada imediatamente, pode causar estenose laríngea ou obstrução brônquica.
Etiopatogenia
Os provocadores de reações inflamatórias na mucosa traqueal são freqüentemente estafilococos, pneumococos, bacilo de Pfeifer e vírus influenza. A esmagadora maioria dos agentes infecciosos são instáveis no meio ambiente, portanto, a infecção ocorre principalmente pelo contato com um portador da flora patogênica.
De acordo com as observações, a traqueíte muito raramente se desenvolve como uma doença independente. As membranas mucosas das vias respiratórias inferiores são freqüentemente afetadas no contexto de infecções bacterianas e virais agudas - amigdalite, gripe, escarlatina, faringite, sinusite ou sinusite frontal. A inflamação da traqueia pode ser causada por:
- hipotermia;
- disbiose;
- fumar tabaco;
- alérgenos de contato;
- inalação de ar seco;
- queimaduras de membranas mucosas;
- poeira do ar.
A traqueíte é mais suscetível a pessoas que sofrem de patologias somáticas - reumatismo, cirrose hepática e diabetes mellitus.
É importante notar que a forma alérgica da doença freqüentemente se desenvolve num contexto de inflamação séptica, especialmente bacteriana, do trato respiratório. Alguns tipos de micróbios gram-positivos (estreptococos, pneumococos) podem causar alergias e, como resultado, edema severo do epitélio ciliado da traqueia. Nesses casos, os pacientes são diagnosticados com traqueíte alérgica infecciosa, que na maioria das vezes se torna a causa de complicações potencialmente fatais.
Tipos de traqueíte
Como a traqueíte se manifesta em adultos? As manifestações clínicas da doença dependem da taxa de propagação da infecção. Com um curso lento de inflamação séptica, o quadro sintomático é fraco. A este respeito, existem dois tipos de traqueíte:
- aguda - os sintomas da doença são pronunciados e aparecem poucas horas após a infecção da traqueia; com terapia adequada e oportuna, a inflamação pode ser completamente eliminada em 10-14 dias;
- crônica - inflamação lenta, e frequentemente vitalícia, das membranas mucosas do trato respiratório superior, caracterizada por períodos de recidiva e remissão.
Com uma inflamação lenta, ocorrem mudanças morfológicas na estrutura do epitélio ciliado, que cobre a superfície interna da traqueia. Dependendo das características do curso dos processos patológicos, duas formas de doença crônica são distinguidas:
- hipertrófica - caracterizada pelo espessamento das paredes da mucosa traqueal e aumento da produção de muco, resultando em tosse úmida espástica;
- atrófico - adelgaçamento das paredes do epitélio ciliado, que leva à formação de crostas secas na superfície da traqueia e, como resultado, tosse seca dolorosa.
Na fase de remissão, a traqueíte crônica praticamente não se manifesta de forma alguma. No entanto, com a diminuição da defesa imunológica, a inflamação se agrava, o que causa uma tosse espástica.
Sinais de traqueíte
Quais são os primeiros sinais de traqueíte? Tosse seca espástica e baixa temperatura são sintomas característicos do desenvolvimento da doença otorrinolaringológica. Os ataques costumam ser exacerbados à noite e imediatamente após o despertar. Uma tosse sufocante pode ser provocada por respirações profundas, ar gelado, risos ou gritos.
Com um curso favorável da doença, após 2-3 dias nos brônquios e na traqueia, o muco se liquefaz e começa a evacuar do trato respiratório durante a tosse. Se os agentes causadores da infecção forem bactérias piogênicas, impurezas de pus podem ser encontradas no escarro. Após as convulsões, os pacientes reclamam de uma sensação de queimação na região do tórax e de dor de garganta.
À medida que a infecção progride, aparecem os sintomas de intoxicação - dores musculares, náuseas, falta de apetite, fraqueza, apatia. Em pacientes com tendência a alergias, a inflamação da traqueia leva a um inchaço grave da membrana mucosa. A este respeito, podem aparecer sinais de insuficiência respiratória - falta de ar inspiratória, palpitações cardíacas, respiração ofegante durante a respiração, etc.
Se a inflamação não for tratada, a infecção descerá para a árvore traqueobrônquica e causará complicações. Principalmente com patologia grave, os pacientes desenvolvem pneumonia e bronquiolite.
Sintomas de traqueíte aguda
Os sinais de inflamação aguda da traqueia ocorrem após uma lesão infecciosa das partes subjacentes do trato respiratório. Os sintomas da traqueíte são inespecíficos e muito semelhantes aos da laringite. A princípio, surge uma tosse improdutiva, que se intensifica com a fala e a respiração profunda. Nesse sentido, os pacientes procuram respirar superficialmente para não provocar irritação das mucosas.
Outras manifestações da forma aguda de patologia otorrinolaringológica incluem:
- temperatura elevada;
- respiração ruidosa (estridor);
- sensação de queimação no peito;
- dor de garganta;
- Mal-estar;
- rouquidão de voz;
- cardiopalmo;
- retrações intercostais;
- dificuldade em engolir;
- falta de apetite;
- tosse seca espástica.
Inicialmente, a tosse pode ocorrer exclusivamente à noite, mas se não for tratada, os ataques ocorrem periodicamente durante o dia. Por via de regra, o estado geral do paciente sofre ligeiramente. O muco durante as convulsões praticamente não se separa, mas 4-5 dias após a infecção da traqueia, a tosse fica úmida. Impurezas purulentas e às vezes com sangue são encontradas na expectoração. Na maioria das vezes, isso indica ulceração do epitélio ciliado e ruptura de pequenos capilares sanguíneos na garganta.
Em alguns casos, os brônquios são afetados simultaneamente com a traqueia, o que faz com que o quadro clínico mude ligeiramente.
Os ataques de tosse tornam-se mais frequentes e mais longos. Os pacientes começam a se queixar de falta de oxigênio e taquicardia. Tudo isso sinaliza o desenvolvimento de traqueobronquite, que pode provocar obstrução das vias aéreas e broncopneumonia.
A broncopneumonia que se desenvolve na velhice pode ser fatal.
Sintomas de traqueíte fúngica
As formas fúngicas da doença otorrinolaringológica se desenvolvem principalmente no contexto de faringomicose ou tonsilomicose. Os agentes causadores da infecção são fungos oportunistas, que começam a se multiplicar ativamente apenas se a imunidade local for reduzida. Os sintomas de inflamação traqueal dependem de qual fungo causou as reações patológicas no trato respiratório:
| Tipo de infecção fúngica | Rotas de infecção | Manifestações clínicas |
|---|---|---|
| actinomicose | uma infecção fúngica entra nas membranas mucosas dos órgãos ENT do esôfago | os fungos provocam a formação de tumores no trato respiratório, resultando em sintomas de insuficiência respiratória - falta de ar, palpitações cardíacas, estridor; nos locais de localização dos patógenos, pode-se formar tecido cicatricial, portanto, com a actinomicose, surgem complicações frequentemente na forma de estenose da laringe. |
| candidíase | fungos semelhantes a leveduras penetram na traqueia a partir da cavidade oral, laringe, trato gastrointestinal | além de tosse espástica e falta de ar, os pacientes se queixam de coceira na faringe, erupção cutânea alérgica na pele e nas mucosas, queimação no peito e entre as omoplatas, febre baixa |
| aspergilose | a infecção entra no trato respiratório superior pelos brônquios | devido a uma reação alérgica a metabólitos de fungos, coriza, tosse e febre; ao tossir na expectoração, observam-se acúmulos amarelos, que sinalizam a presença de pus no muco; em casos raros, o espasmo brônquico ocorre durante os ataques, como na asma brônquica |
Em caso de lesão micótica (fúngica) na traqueia, são utilizados antifúngicos de ação sistêmica. Eles inibem a função reprodutiva dos fungos, reduzindo assim a gravidade da inflamação e os sintomas da doença.
Sintomas de traqueíte crônica
A traqueíte crônica na maioria das vezes se manifesta com o tratamento inadequado da forma aguda da doença. Os provocadores da inflamação lenta do trato respiratório são as bactérias, mais frequentemente os estreptococos. Tosse espástica e febre subfebril são as principais manifestações da traqueíte lenta em adultos.
Os ataques ocorrem principalmente à noite, com secreção abundante de escarro mucopurulento. Como já mencionado, na inflamação crônica ocorre hipertrofia ou adelgaçamento do epitélio ciliado. Ambas as formas da doença representam um perigo para a saúde e podem provocar complicações.
Os sintomas de traqueíte crônica podem ser exacerbados no contexto de tais fatores provocadores:
- fumar tabaco;
- inalação de poeira;
- alergia;
- hipotermia;
- envenenamento tóxico.
Durante os períodos de exacerbação, as manifestações clínicas da doença não diferem dos sintomas da traqueíte aguda. A inflamação lenta do trato respiratório leva à intoxicação grave do corpo.
Devido ao acúmulo de substâncias tóxicas nos tecidos, o estado do paciente piora com o tempo, intensificam-se as náuseas, as dores de cabeça, as mialgias (dores musculares), etc. É possível eliminar completamente as manifestações da doença com o uso de antimicrobianos, em particular sulfa. Em média, todo o curso de tratamento leva de 10 a 14 dias, sujeito a todas as recomendações do médico otorrinolaringologista.
Manifestações locais de traqueíte
No curso agudo da doença, observa-se edema, infiltração e hiperemia (vermelhidão) do epitélio ciliado. O muco viscoso se forma na superfície da traqueia, que se liquefaz com o tempo e é evacuado do trato respiratório durante a expiração forçada, ou seja, tosse. No caso de uma infecção viral do trato respiratório, traços de sangue podem ser encontrados na expectoração, o que indica uma erupção hemorrágica nas paredes do sistema respiratório.
Como regra, na traqueíte atrófica, a superfície interna da garganta torna-se acinzentada.
As membranas mucosas criam crostas, o que irrita a garganta e provoca uma tosse seca espasmódica. Na forma hipertrófica da doença, observa-se forte expansão dos vasos sangüíneos, com a qual o epitélio ciliado adquire coloração vermelho vivo.
Se levarmos em consideração o fato de que a traqueíte geralmente se desenvolve no contexto de outras doenças respiratórias, as manifestações locais concomitantes incluem:
- inchaço dos arcos palatinos;
- vermelhidão da laringe;
- dor dos gânglios linfáticos;
- ligeira hipertrofia das glândulas.
A rápida disseminação de infecções bacterianas e fúngicas pode levar ao desenvolvimento de linfadenite. Com uma infecção fúngica do trato respiratório, a formação de uma placa branca coalhada nas paredes da faringe não é excluída. Em conexão com reações alérgicas na pele, erupções cutâneas pontuais podem aparecer, provocando coceira ou queimação.
Traqueíte subglótica
Se a inflamação for observada apenas na parte superior da traqueia, ou seja, diretamente na fronteira com a laringe, os pacientes são diagnosticados com traqueíte subglótica. Os sintomas da doença são idênticos aos da laringite aguda. A inflamação das membranas mucosas é mais frequentemente indicada por:
- rouquidão da voz;
- respiração difícil;
- sensação de queimação na garganta;
- Tosse forte;
- afonia.
As cordas vocais freqüentemente estão envolvidas no processo infeccioso, resultando em distúrbios vocais. Na ausência de terapia, a voz pode desaparecer completamente ou cair vários tons. Cargas vocais intensas durante uma exacerbação da doença podem causar processos irreversíveis que levam à afonia. Para prevenir complicações, o paciente deve observar estritamente o repouso vocal.
A inflamação das cordas vocais e da laringe aumenta o risco de estenosamento. O edema da glote leva à insuficiência respiratória e ao desenvolvimento de uma falsa garupa. Ataques de uma tosse sufocante, acompanhada por hipoventilação dos pulmões, podem provocar desmaios e asfixia aguda, ou seja, asfixia.
Mesmo quando submetido ao exame pelo médico otorrinolaringologista, nem sempre é possível distinguir a traqueíte subglótica da laringite. Porém, as patologias são tratadas de acordo com o mesmo princípio, portanto, com a administração oportuna de medicamentos, a inflamação regride rapidamente e o paciente está se recuperando.
Sintomas em mulheres grávidas
Na maioria dos casos, a traqueíte em mulheres grávidas desenvolve-se no contexto de infecções virais respiratórias agudas e hipovitaminose. Uma diminuição na defesa imunológica do corpo acarreta a multiplicação de agentes patogênicos e, como resultado, a inflamação das partes superiores ou inferiores do trato respiratório. Os principais sintomas do desenvolvimento de patologia otorrinolaringológica em mulheres grávidas incluem:
- Mal-estar;
- náusea;
- condição subfebril;
- falta de apetite;
- dor de garganta;
- tosse espástica;
- dor de estômago;
- congestão nasal.
Os ataques de tosse podem causar hipertensão e tônus uterino, o que pode causar aborto espontâneo no início da gravidez.
Se a inflamação não for controlada, pode levar ao desenvolvimento anormal do feto. O fato é que as infecções bacterianas e virais são capazes de superar a barreira placentária e infectar o corpo da criança. Uma doença respiratória negligenciada pode prejudicar a saúde não apenas da futura mãe, mas também de seu filho.
A dificuldade reside no fato de que a infecção desce rapidamente para o trato respiratório inferior, provocando o desenvolvimento de pneumonia e bronquite. Para prevenir consequências graves, é necessário procurar ajuda de especialistas quando surgirem os primeiros sinais de inflamação dos órgãos otorrinolaringológicos.
