Um processo agudo isolado é discutido apenas na ausência de danos ao resto do trato respiratório superior, nariz e faringe. Entenda o que é laringite - uma doença independente, ou um sintoma de um processo, possivelmente examinando as queixas, conduzindo um exame objetivo do paciente, coletando dados de anamnese.
Além disso, uma forma derramada é isolada quando toda a membrana mucosa da laringe é afetada, ou o processo pode afetar apenas suas estruturas individuais, as cordas vocais, a epiglote, a região subglótica.
A doença pode ser aguda ou crônica.
Causas
A laringite em adultos e crianças é mais frequentemente causada pela exposição aos vírus influenza e parainfluenza, o agente causador da infecção por adenovírus, mas outros agentes patogênicos também podem participar do desenvolvimento de uma reação inflamatória:
- bactérias;
- cogumelos;
- patógenos específicos, bacilo da difteria e tuberculose, treponema pálido, patógeno gonorréico;
- alérgenos.
A principal via de transmissão do ARVI é aerotransportada. Nesse caso, a doença é caracterizada por contagiosidade pronunciada. Se o processo infeccioso prosseguir com sintomas de laringite, as pessoas que estiveram em contato com o paciente também podem desenvolver esses sinais. A este respeito, não se pode descartar que tal paciente seja contagioso. No entanto, no caso de a inflamação da laringe ser causada pela exposição a patógenos não infecciosos, as pessoas ao seu redor podem se sentir calmas.
Um papel importante no desenvolvimento da doença pertence aos fatores desencadeantes:
- térmico;
- exposição a gases perigosos, vapor quente, compostos químicos, cloro, benzeno;
- a presença de maus hábitos, tabagismo, abuso de álcool;
- esforço excessivo do aparelho vocal como resultado de gritos, canto alto ou fala prolongada.
A inflamação da laringe é frequentemente o resultado de exposição térmica, hipotermia. No entanto, beber ou comer alimentos muito quentes ou frios também pode levar ao desenvolvimento desses sintomas. O curso crônico da laringite é na maioria das vezes devido a uma diminuição da imunidade, metabolismo prejudicado. Como resultado, o corpo se torna suscetível aos efeitos até mesmo de fatores patogênicos menores.
Sinais
A inflamação da mucosa laríngea é caracterizada pelos seguintes sintomas:
- desconforto na garganta;
- uma mudança qualitativa na voz;
- tosse.
A doença não é acompanhada por uma violação do estado geral. O paciente permanece ativo, leva uma vida normal, sua capacidade de trabalho é prejudicada apenas em casos raros. A temperatura corporal pode estar dentro de subfebril ou ser caracterizada por valores normais. O desconforto na garganta se manifesta como dor, coceira. Pode haver dor, agravada ao comer.
Um sintoma importante que indica o envolvimento da laringe no processo é uma mudança qualitativa na voz.
Ele fica rouco, seu cansaço de falar é típico. Em casos graves, a afonia pode se desenvolver quando a sonoridade está completamente ausente. Ao mesmo tempo, a fala sussurrada é preservada.
Tipos de laringite
O esclarecimento do diagnóstico é possível após um exame instrumental, a laringoscopia. A inflamação da mucosa laríngea se manifesta por hiperemia e edema de suas paredes. As pregas vocais tornam-se rosa ou vermelhas brilhantes e aparecem espessadas. Em um processo agudo, o catarro da garganta pode ser combinado com as mesmas alterações na membrana mucosa do nariz e da faringe.
No entanto, as alterações na laringe nem sempre são catarrais. A doença pode ocorrer em outras formas. Na forma hipertrófica da laringite, além de alguma hiperemia e edema, o crescimento do epitélio nas pregas vocais é característico. As dimensões desses tubérculos são de vários milímetros.
Essa forma da doença se desenvolve principalmente em pacientes cujas atividades profissionais estão associadas à sobretensão do aparelho vocal, ou seja, da laringe e de suas estruturas. Na maioria das vezes, professores, cantores e palestrantes são afetados. Um sintoma obrigatório que indica esta forma da doença é uma deterioração ao final do dia, o aparecimento de uma voz rouca.
A laringite atrófica é caracterizada pelo adelgaçamento da membrana mucosa, presença de muco e crostas secas. Nesse caso, não só a laringe pode ficar inflamada, mas também a faringe, que se caracteriza por uma lesão semelhante. Os especialistas acreditam que esse processo se deve ao consumo sistemático de alimentos picantes e ásperos e é mais típico dos moradores de uma determinada área.
A exposição a um patógeno da difteria pode levar ao desenvolvimento de difteria da orofaringe ou difteria da laringe, uma lesão isolada que é rara, mas grave, pode causar laringoespasmo e sufocação. A difteria de orofaringe costuma ser caracterizada por evolução favorável, dificultando o diagnóstico diferencial com tonsilite purulenta. No entanto, em casos raros, pode haver uma disseminação do processo, o envolvimento da laringe nele. Desenvolve laringite diftérica. O curso da doença torna-se grave.
A laringite tuberculosa tem algumas características encontradas durante o exame endoscópico.
A propagação do processo tuberculoso dos pulmões para a laringe é evidenciada pela presença de tuberosidade em sua membrana mucosa, bem como por possíveis processos destrutivos na cartilagem laríngea e epiglote.
No entanto, o esclarecimento do diagnóstico é baseado nos resultados dos diagnósticos laboratoriais, biópsia e presença de tuberculose pulmonar.
É possível supor o caráter sifilítico da lesão laríngea quando se detecta placa e lesão ulcerativa da parede laríngea, característica da sífilis secundária. No futuro, podem ocorrer cicatrizes no tecido das cordas vocais e em outras partes da laringe. A lesão sifilítica da laringe se manifesta por voz rouca constante.
A laringite flegmonosa pode se desenvolver como uma complicação de outros processos que ocorrem na orofaringe, amigdalite purulenta, difteria, sarampo, escarlatina, febre tifóide. Nesse caso, o quadro clínico muda. Os sintomas são devidos ao desenvolvimento de lesões purulentas:
- início agudo;
- mal-estar severo;
- aumento da temperatura para 39-40 graus;
- arrepios.
O exame objetivo conduzido permite detectar um foco de inflamação purulenta. A laringite purulenta também pode ser o resultado de lesão traumática da laringe. O desenvolvimento desta sintomatologia é causado pelo acréscimo de uma infecção bacteriana.
A laringite com sarampo se desenvolve após 6-7 dias a partir do início da doença. Além disso, pode ser caracterizado por um curso bastante severo, intoxicação. Um exame objetivo permite determinar a lesão necrótica ulcerativa da mucosa laríngea. As cordas vocais são de um vermelho vivo, cobertas de muco.
Profilaxia
Devido à variedade de razões que podem levar ao desenvolvimento de inflamação da laringe, a prevenção da laringite é bastante difícil. Inclui o aumento da imunidade e medidas destinadas a reduzir o impacto negativo do exterior. As principais atividades são as seguintes:
- recusa de maus hábitos, uso de bebidas alcoólicas fortes e tabagismo;
- a inalação de ar purificado que não contenha impurezas de gás, poeira, produtos químicos nocivos é recomendada;
- exclusão da dieta de alimentos e bebidas muito quentes ou frias, especiarias quentes, alimentos ácidos que irritam a membrana mucosa;
- aumentar as defesas do corpo ao tomar drogas imunoestimulantes apropriadas;
- caminhadas regulares ao ar livre;
- ginástica, educação física;
- durante o período de remissão - realizando procedimentos de endurecimento do corpo;
- vacinação oportuna contra infecções infantis, difteria;
- medidas anti-epidêmicas recomendadas para influenza.
A prevenção da laringite é uma parte importante das medidas para prevenir o desenvolvimento não apenas de um processo inflamatório na laringe, mas também de uma lesão maligna.
