O que é escurecimento subtotal dos seios maxilares? Se a radiografia mostrar diminuição da transparência na parte inferior e média do seio maxilar, isso pode indicar a presença de inflamação infecciosa ou tumor benigno - cisto, pólipo. O raio X é prescrito para pacientes com suspeita de sinusite, polipose, sinusite, doenças oncológicas, etc.
O exame radiográfico dos seios paranasais (SNP) permite avaliar o grau de pneumatização (presença de ar) nas referidas estruturas anatômicas. A imagem é usada para avaliar o grau de inflamação dos seios maxilares, ou seja, seios maxilares e prescrever tratamento adequado. O artigo discute a decodificação de radiografias, bem como patologias detectadas durante o eclipse subtotal e parietal das cavidades ósseas.
PPN de raios-X - o que é?
O raio-X PPN é um método instrumental de exame dos seios paranasais, que permite identificar patologias em estágios iniciais de desenvolvimento. Uma imagem de raios-X dá uma ideia clara de quais processos patológicos ocorrem nos seios paranasais. A transmissão de estruturas intranasais permite determinar:
- o grau de inflamação das membranas mucosas;
- presença de exsudato seroso ou purulento na cavidade nasal;
- a formação de tumores benignos ou malignos.
Durante o exame do paciente, o radiologista tira duas fotos - em decúbito dorsal e em pé. A ausência de qualquer patologia nos seios maxilares fica assim na radiografia:
- as paredes ósseas dos seios paranasais têm um contorno claro;
- os contornos das células da rede localizadas ao nível do septo nasal não são borrados;
- A pneumatização PNP não é diferente da pneumatização de referência, que está localizada no nível das órbitas do olho.
Se, após exame instrumental, forem encontradas áreas de escurecimento na imagem, o paciente é encaminhado para tomografia computadorizada. Após um diagnóstico preciso, ele cria um medicamento adequado com o objetivo de eliminar as reações inflamatórias nos seios maxilares.
Por que um PPN de raio-X é prescrito?
Os ossos do crânio contêm vários pares de cavidades aéreas denominadas seios paranasais ou seios paranasais (seios da face). Sua superfície interna é coberta por tecidos moles, em particular epitélio ciliado. Sua inflamação freqüentemente leva ao desenvolvimento de sinusite.
Sinusite é um termo coletivo para um grupo de doenças respiratórias caracterizadas pela inflamação da PNP. Os radiologistas prestam atenção ao fato de que nem toda sinusite é sinusite. Somente quando os seios maxilares (maxilares) são afetados, o diagnóstico de "maxilite" ou "sinusite" é feito.
A visualização de raios-X do seio maxilar permite determinar várias formas de sinusite:
- pólipo;
- hiperplásico parietal;
- purulento;
- catarral.
Um otorrinolaringologista não pode diagnosticar sinusite apenas com base na história e nas queixas do paciente.
Ao receber uma imagem difusa, é impossível afirmar com segurança que o paciente sofre deste ou daquele tipo de patologia. Nesse caso, o exame diagnóstico é complementado pela tomografia computadorizada.
O que pode ser visto nas radiografias?
O termo raio-X "escurecimento" na verdade se refere a pontos claros na cavidade nasal. Na ausência de processos patológicos nas vias aéreas, os seios maxilares são escuros o suficiente. É possível entender que líquido ou pus se acumulou nas cavidades paranasais apenas pela comparação da tonalidade das manchas no interior das estruturas ósseas com as manchas na órbita do olho. Se a tonalidade for mais clara no seio maxilar direito ou esquerdo do que na órbita, supõe-se o desenvolvimento de sinusite bacteriana ou cistos.
Via de regra, o tratamento é prescrito depois que um especialista faz uma punção no seio maxilar, se houver conteúdo patológico. Em seguida, o biomaterial é encaminhado para exame microbiológico, em cujo resultado é determinado o agente causador da infecção. E só depois disso o otorrinolaringologista desenvolve uma estratégia de tratamento adequada, prescreve antibióticos, corticosteroides e outros medicamentos.
Decodificação de raios-x
Mesmo com o exame radiográfico dos seios maxilares, nem sempre é possível argumentar que a causa dos sintomas patológicos foi a sinusite. Decifrar uma imagem requer a análise de uma série de estruturas anatômicas:
- órbitas dos olhos;
- cavidade oral;
- seios frontais;
- labirinto de treliça.
Decifrar um raio-X não leva mais do que 10 minutos de um especialista experiente. Na presença de escurecimento óbvio na cavidade óssea, o médico pode diagnosticar o câncer acidentalmente. O que atesta o laudo médico de um especialista e como a imagem é decifrada?
- maxilite exsudativa - manchas claras com uma linha horizontal nítida na parte superior dos seios maxilares;
maxilite parietal-hiperplásica - escurecimento parietal na área das paredes ósseas associado a edema da membrana mucosa; o contorno ondulado da cavidade óssea é transformado no seio da face;- maxilite exsudativa - escurecimento total dos seios maxilares associado ao acúmulo de líquido nas estruturas anatômicas;
- polipose sinusite - protrusão da parte parietal do seio dentro da cavidade óssea;
- sinusite purulenta - escurecimento subtotal (quase completo) de um ou de ambos os seios maxilares.
maxilite parietal-hiperplásica - escurecimento parietal na área das paredes ósseas associado a edema da membrana mucosa; o contorno ondulado da cavidade óssea é transformado no seio da face;As transcrições acima são fornecidas apenas para fins informativos e, portanto, não podem ser usadas para autodiagnóstico e regime de tratamento.
Somente um médico pode avaliar o grau de violação da pneumatização do seio maxilar por meio de radiografia. Ao fazer um diagnóstico, eles levam em consideração as mudanças estruturais no labirinto da rede, bem como a clareza dos contornos de uma única célula.
Quais patologias são detectadas usando raios-X PNP?
A radiografia de PNP revela mudanças características nas estruturas intranasais. Em uma pessoa saudável, os seios paranasais parecem formações escuras semi-ovais. Para identificar a patologia, você precisa comparar o grau de sua coloração com o tom das órbitas dos olhos. O escurecimento parietal das cavidades ósseas indica o desenvolvimento de todo um espectro de doenças respiratórias.
Maxilite hipertrófica
A maxilite hipertrófica é uma inflamação crônica do seio maxilar acompanhada de espessamento da membrana mucosa. Na foto, a patologia se manifesta não por escurecimento, mas por estratificação parietal com uma borda curva rasgada. 
A decodificação da imagem radiográfica é descrita a seguir - escurecimento parietal do seio maxilar devido à hipertrofia (espessamento) da membrana mucosa.
Se o diagnóstico contiver a frase "escurecimento total", isso indica uma violação completa da pneumatização da cavidade óssea. Em outras palavras, o paciente apresenta obstrução completa (ausência de ar) do seio maxilar. O tratamento da doença envolve o uso de antibióticos e corticosteroides nasais. Se a patologia se desenvolveu no contexto de rinite alérgica, os anti-histamínicos são incluídos no regime de terapia.
Doenças oncológicas
A transiluminação dos seios maxilares permite determinar a presença de tumores benignos ou malignos nas estruturas intranasais.Ao analisar um raio-X, um especialista pode identificar:
- osteoma - uma neoplasia benigna que ocorre no tecido ósseo; o tumor cresce muito lentamente e quase nunca se torna maligno, portanto seu curso é considerado favorável;
- sarcoma - um tumor maligno de crescimento ativo, que consiste principalmente de tecido conjuntivo; o rápido desenvolvimento da patologia leva à destruição das estruturas ósseas dos seios paranasais;
- condroma - um tumor cartilaginoso com tendência a malignidade (malignidade); diagnosticado principalmente em crianças pequenas e adolescentes.
Os tumores benignos e malignos estão sujeitos à remoção cirúrgica e subsequente tratamento medicamentoso.
Cisto nos seios paranasais
Via de regra, um cisto na radiografia é uma surpresa para um especialista. O processo de formação do tumor não causa desconforto ao paciente, portanto, na maioria das vezes, é diagnosticado acidentalmente durante o exame endoscópico ou radiológico.
A abertura espontânea e a evacuação de secreções purulentas do cisto para os tecidos circundantes podem levar a complicações. Um cisto é um tumor oco com fluido dentro. Na foto, o cisto se parece com uma pequena sombra arredondada localizada na parte média ou inferior do seio maxilar. O tratamento de tumores císticos requer cirurgia.
Sinusite exsudativa
Se os seios maxilares estiverem cheios de derrames serosos, um nível de fluido horizontal será visível na radiografia. Na maioria dos casos, isso indica o desenvolvimento de sinusite exsudativa, uma doença respiratória em que uma grande quantidade de líquido se acumula nos seios maxilares.
Ao fazer um diagnóstico diferencial, é feita uma punção do seio afetado para determinar com precisão o tipo de patologia. Em otorrinolaringologia, as seguintes formas de sinusite são diferenciadas:
- catarral - preenchendo os seios paranasais com derrames serosos, acompanhados de vermelhidão (hiperemia) e edema da membrana mucosa;
- hemorrágica - uma forma perigosa e bastante rara da doença em que o sangue se acumula nos seios maxilares;
- purulento - inflamação bacteriana dos seios acessórios, caracterizada pelo acúmulo de exsudato purulento nas cavidades ósseas.
A sinusite hemorrágica é perigosa devido ao aumento da permeabilidade vascular, na qual a infecção pode entrar facilmente na circulação sistêmica.
Para o tratamento da forma catarral da doença, utilizam-se colírios vasoconstritores (descongestionantes), mucolíticos, antialérgicos e antivirais. A inflamação purulenta pode ser eliminada apenas com antibióticos sistêmicos e agentes antimicrobianos locais.
Conclusão
A radiografia de PNP é um dos métodos mais informativos de exame de pacientes com doenças respiratórias. A fotografia de estruturas intranasais não é acompanhada por carga excessiva de radiação no corpo. A radiografia pode ser considerada um dos métodos mais confiáveis para o diagnóstico precoce de patologias dos seios paranasais.
O escurecimento subtotal na radiografia parece uma grande mancha brilhante que preenche quase toda a cavidade do seio maxilar. Uma imagem semelhante geralmente indica a presença de fluido ou inchaço nos seios maxilares. Por sua vez, o escurecimento parietal pode indicar inflamação da membrana mucosa ou formação de pólipo nasal em sua superfície.
