A dificuldade de respiração nasal na infância é repleta de problemas sérios. Eles estão relacionados à formação de focos infecciosos nos órgãos internos devido à disseminação de micróbios da nasofaringe, bem como ao retardo do desenvolvimento em um contexto de falta de oxigênio. Para que os pais tenham calma e a criança saudável, é necessário fazer exames de rotina com pediatra regularmente. Se, no entanto, ocorrer rinite aguda em crianças, o primeiro passo é consultar um especialista.
Os bebês nem sempre têm rinite - consequência de um resfriado. Considere as causas mais comuns de desenvolvimento da doença:
- fator alérgico. Uma resposta imune específica ocorre após o contato da mucosa nasal com um alérgeno, tomando certos medicamentos ou comendo novos alimentos como alimentos complementares. Freqüentemente, as alergias se desenvolvem devido à inalação de pólen, poeira, lã, um forte cheiro de cosméticos, produtos químicos domésticos ou perfume. É fácil distinguir a rinite alérgica de outras formas. Nesse tipo de rinite, ocorre uma rinorreia transparente e profusa, congestão nasal e falta de ar. Além dos sintomas listados, pode haver tosse seca na forma de uma única tosse ou ataque, lacrimejamento, espirros, vermelhidão conjuntival, coceira nos olhos, nariz, pele, erupções cutâneas e inchaço da face e pescoço;
- rinite infecciosa. Ela se desenvolve como resultado de infecção primária com patógenos virais (adenovírus, rinovírus). Isso ocorre no contexto de um enfraquecimento da proteção local da membrana mucosa devido ao seu ressecamento ou irritação com o ar poluído. A inflamação bacteriana de natureza estreptocócica ou estafilocócica geralmente se desenvolve devido à ativação de microrganismos oportunistas da flora da nasofaringe. A multiplicação intensiva de bactérias e a liberação de toxinas ocorrem como resultado da diminuição da imunidade. Também é possível que uma infecção bacteriana secundária possa estar associada à rinite viral, o que indica um curso complicado da doença. A rinite fúngica em uma criança é extremamente rara. Pode ser causada pelo uso prolongado de sprays intranasais com composição antibacteriana ou hormonal. Isso leva a uma mudança na composição microbiana da flora das cavidades nasais;
- rinite vasomotora - ocorre como resultado da desregulação do tônus vascular na região da nasofaringe. Por conta disso, os vasos ficam em estado de expansão, a parte líquida da corrente sanguínea sai para os tecidos, o que causa edema e rinorreia. Normalmente, na forma vasomotora, uma passagem nasal fica obstruída. Na posição supina, a dificuldade de respirar é notada pela passagem nasal inferior;
- fatores mecânicos (trauma). Na falta de controle da criança durante a brincadeira, aumenta o risco de lesões na mucosa nasal. As crianças podem inserir um pequeno brinquedo no nariz ou inalá-lo. A inflamação da membrana mucosa por violação de sua integridade leva ao aparecimento de edema e congestão nasal.
Os fatores predisponentes também incluem:
- más condições de vida (humidade, frio no quarto) devido às quais as crianças congelam constantemente;
- ar seco e poluído, o que leva à irritação da membrana mucosa, rompimento dos cílios do epitélio. Como resultado, uma limpeza fisiológica completa das cavidades nasais não é garantida e o risco de inflamação da mucosa nasal aumenta;
- baixo nível de imunidade devido a dieta inadequada, doenças graves concomitantes.
A rinite fisiológica também é observada em crianças. É devido à presença de passagens nasais estreitas e características estruturais da mucosa nasal.
Na maioria dos casos, o tratamento da rinite fisiológica baseia-se no uso de soluções salinas para o enxágue nasal.
Características clínicas de rinite na infância
Dependendo da causa da doença, o período de incubação pode durar várias horas ou dias. Existem três fases do resfriado comum:
- irritação da membrana mucosa com patógenos infecciosos ou alérgenos leva a espirros, inchaço, secura, hiperemia da membrana mucosa. Nesse caso, a respiração nasal é parcialmente difícil. A temperatura não pode aumentar ou ser registrada em um nível subfebril;
- a fase de secreção serosa é caracterizada por rinorréia abundante, quando o muco claro escorre do nariz. Também preocupado com espirros, lacrimejamento, vermelhidão da conjuntiva é observada. A respiração nasal está ausente devido ao edema pronunciado da membrana mucosa;
- no estágio final, as secreções tornam-se mais espessas, adquirem tonalidade amarelada. Após 4-6 dias, o nariz escorrendo passa.
A duração de todas as fases é de aproximadamente 7-12 dias, dependendo da causa da doença e da defesa imunológica da criança. Dentre os sintomas clínicos, vale destacar:
- condição subfebril;
- dor de cabeça;
- congestão nasal;
- Respiração nasal de dificuldade;
- Mal-estar;
- rinorréia;
- rejeição da mama;
- capricho;
- deterioração do cheiro;
- pesadelo.
Muitas vezes, a rinite é acompanhada por inflamação da parede posterior da faringe, que em combinação é a rinofaringite. Nesse caso, a criança está preocupada com dores, dor de garganta, tosse e há hiperemia da mucosa da garganta.
Em recém-nascidos, o curso da doença é mais grave, principalmente em bebês prematuros. Eles têm um risco maior de complicações associadas a intoxicações graves. A completa ausência de respiração nasal se deve ao inchaço da membrana mucosa e ao pequeno diâmetro das vias nasais.
O bebê tem dificuldade no processo de alimentação. Ao envolver os lábios em torno do mamilo ou mamilo, o bebê começa a engasgar, o que interrompe a sucção. Além disso, o sono fica agitado, a criança muitas vezes acorda e, portanto, no dia seguinte, ela está mal-humorada e chorona.
Em bebês, a respiração pela boca é superficial, frequente, o que predispõe a dor de garganta. Isso ocorre devido à inalação de ar frio não purificado pela boca, que irrita a membrana mucosa da orofaringe.
Os bebês são caracterizados por distúrbios dispépticos que ocorrem quando o ar é engolido durante a alimentação.
Quando um grande volume de ar entra no estômago, podem ocorrer distúrbios intestinais (diarreia) e vômitos, o que leva à diminuição do peso corporal.
Além disso, a dificuldade prolongada em respirar pelo nariz contribui para a interrupção do fornecimento de oxigênio aos órgãos internos. Como resultado, o corpo experimenta hipóxia e o risco de convulsões aumenta.
A rinite pode progredir de forma complicada e ser acompanhada por estomatite, otite média, traqueíte ou pneumonia. A propagação da inflamação ocorre no contexto da imunodeficiência. Freqüentemente, você pode notar secreção purulenta nos olhos, o que indica inflamação do aparelho lacrimal.
Com crianças mais velhas é um pouco mais fácil, porque elas podem apontar a localização da dor e contar as queixas. Principalmente na rinite, há coceira, queimação no nariz, espirros. Após 2 dias, a febre se intensifica, congestão nasal e voz anasalada são observadas. O aparecimento de rinorreia abundante é acompanhado pela fricção das asas do nariz pela criança, na tentativa de remoção de secreção mucosa. Como resultado, a pele dessa área fica vermelha, descamação e microfissuras dolorosas são observadas.
Por volta do 6º ao 7º dia, a secreção nasal torna-se mais espessa, com coloração amarelada. Seu volume diminui gradativamente e, no 10º dia, começa a recuperação.
Dicas Gerais de Tratamento
Quando aparecem os primeiros sintomas da doença, é necessário iniciar o tratamento intensivo.Assim que for percebido espirro ou "piscar" do nariz, deve-se suspeitar de coriza. O primeiro passo é medir a temperatura, avaliar a atividade e o apetite da criança. Todos esses sinais indicarão o grau de intoxicação.
O próximo passo é limpar o nariz com um aspirador especial e solução de sal marinho. Não se esqueça do modo geral:
- acesso de ar fresco. A ventilação diária do quarto das crianças proporciona pleno acesso de oxigênio aos órgãos internos, o que evita o aumento da hipóxia. Além disso, não se deve descuidar das caminhadas curtas com bom tempo, vestindo a criança com roupas quentes. Durante o período de doença, a menor corrente de ar pode agravar o curso da doença. Caminhar é proibido com hipertermia acima de 37,5 graus;
- tomando banho. Na presença de febre alta, assim como na fase aguda da rinite (primeiros três dias), o banho não é recomendado;
- nutrição. Atenção especial deve ser dada à alimentação, pois o processo de sugar o seio na ausência da respiração nasal é difícil, o que pode levar à diminuição do peso corporal. Caso não seja possível alimentar o bebê com mamadeira, recomenda-se o uso de colher ou seringa. Em crianças mais velhas, o problema com a alimentação não é tão agudo, porque sua dieta é muito mais ampla e a alimentação é mais fácil;
- regime de beber. O volume diário de líquido necessário para crianças é calculado com base na idade. Com coriza, o consumo de líquidos aumenta significativamente (devido à falta de ar, aumento da sudorese durante a hipertermia), o que requer compensação total. É especialmente importante levar em consideração a frequência das fezes amolecidas, que é necessária para calcular o volume diário de bebida. As crianças podem tomar sucos (de preferência não muito doces), compotas, água mineral sem gás ou chás de ervas;
A desidratação aumenta o risco de convulsões e problemas de consciência.
- umidificação do ar. Para fazer isso, você pode usar um umidificador especial ou simplesmente pendurar lençóis ou fraldas molhados na sala. O ar úmido evita a irritação da mucosa nasal e promove uma recuperação rápida;
- modo motor. A criança precisa economizar forças para combater a doença, portanto, se ela quiser fazer brincadeiras ao ar livre, recomenda-se cativá-la com atividades menos ativas (desenho, quebra-cabeças, leitura de livros);
- sono completo. Procure manter um horário de sono, pois no repouso o corpo se recupera e fica mais resistente às doenças.
Tratamento medicamentoso
Para alcançar o resultado desejado, o tratamento da rinite aguda em crianças deve ser abrangente:
- enxaguar o nariz com solução salina (Aqua Maris, Dolphin). Os bebês não podem "assoar o nariz", portanto, um aspirador especial ou uma pequena seringa são necessários para remover o muco das cavidades nasais;
- instilação de gotas nasais vasoconstritoras (Vibrocil, Delufen);
- tomando medicamentos antipiréticos (Panadol);
- terapia com vitaminas (alfabeto);
- tomar drogas imunomoduladoras (Viferon).
O tratamento precoce do resfriado comum é repleto de complicações graves que afetam a zona da nasofaringe e todo o corpo. Nesse sentido, não se deve ser leviano em relação à rinite, pois algumas das consequências da doença podem ser fatais para uma criança.
