Remoção de um cisto no seio maxilar

Na maioria das vezes, um cisto do seio maxilar é descoberto por acidente. Na fase inicial da educação, ela não se manifesta de forma alguma, e a maioria das pessoas vive a vida inteira, nem mesmo sabendo de sua presença. Mas nem sempre é assim. Às vezes, a educação começa a crescer fortemente e a criar problemas no corpo. E então os médicos recomendam a remoção cirúrgica do cisto do seio maxilar.

O que é um cisto

Do ponto de vista médico, um cisto é uma formação benigna oca, cujas paredes são células alteradas da mucosa nasal. A própria cavidade é preenchida com líquido e na presença de processos inflamatórios ativos - com pus. A taxa de crescimento de um cisto depende do estado de saúde e do impacto de fatores internos.

Existe outro tipo de neoplasia - um falso cisto. Ele é encontrado na imagem acima da mandíbula superior. A cavidade desse cisto também é formada por células crescidas da membrana mucosa, mas a parte inferior são os tecidos da mandíbula superior. Muitas vezes, esse cisto está diretamente relacionado a problemas dentários.

Como um cisto é uma formação benigna, se não causar preocupação, mesmo os médicos não são partidários de sua remoção e geralmente recomendam apenas observar para ver se ele aumenta de tamanho.

Embora a operação moderna de retirada do cisto do seio maxilar seja bastante simples e praticamente segura, ainda é uma intervenção grave no organismo, à qual só se deve recorrer quando houver necessidade urgente.

Quando uma operação é necessária

Embora o cisto seja pequeno, ele não afeta de forma alguma os processos fisiológicos do corpo. Mas se começar a crescer rapidamente e aumentar em tamanho até 6 mm ou mais, os sintomas desagradáveis começam a aparecer. No início, eles são confundidos com o resfriado comum ou inflamação dos seios da face. Isso não é surpreendente, as manifestações são muito semelhantes:

congestão nasal persistente;
respiração difícil;
pressão na região maxilar;
fraqueza, fadiga rápida;
sentindo falta de ar.

Com uma forte proliferação do cisto, torna-se a causa da deformação do septo nasal. Uma pessoa pode apresentar ronco, ressecamento sistemático e inflamação das membranas mucosas, enfraquecimento do olfato.

Se o cisto bloquear a trompa de Eustáquio, a audição piora e a otite média (inflamação do ouvido médio) torna-se frequente. Quando localizado na parte superior do seio maxilar, o cisto pode prejudicar a visão.

Tais sintomas e as consequências desagradáveis que deles decorrem são indicações médicas diretas para a retirada do cisto do seio maxilar. Mas antes de marcar o dia da operação, é necessário fazer um exame complementar, que vai confirmar o diagnóstico preliminar e convencer o médico de que não há contra-indicações.

Preparação pré-operatória

Agora, a cirurgia endoscópica no seio maxilar é mais frequentemente usada para remover o cisto. Esta é uma técnica quase sem sangue e segura, mas mesmo assim requer algum treinamento. Antes da operação, o seio nasal deve ser cuidadosamente examinado e realizado:

exames de sangue: gerais, bioquímicos e de coagulabilidade - vão mostrar o estado geral do corpo, ajudar a identificar a presença de processos inflamatórios e determinar o risco de sangramento intenso;
Raio X ou tomografia computadorizada - determinará o tamanho do cisto e sua localização exata;
higienização da cavidade oral - elimina o risco de entrar na ferida através da qual o endoscópio é inserido no seio nasal da infecção da cavidade oral;
eletrocardiograma - irá confirmar a ausência de insuficiência cardíaca e doença cardíaca grave, na qual a operação não é realizada;

Se necessário, é realizada uma consulta adicional com o anestesiologista ou feito um teste para verificar se há reação alérgica aos agentes anestésicos que serão utilizados durante a operação.

Progresso da operação

Pare de tomar aspirina e outros medicamentos para afinar o sangue duas semanas antes da cirurgia. No dia da operação, você não pode comer, duas horas antes - beber. O procedimento é parecido com este:

a cavidade nasal é cuidadosamente tratada com uma solução anti-séptica;
o paciente é colocado em uma cadeira de operação, sua cabeça está bem fixada;
a forma de anestesia selecionada é aplicada (anestesia local, intravenosa ou geral);
o endoscópio é inserido na cavidade nasal e, a partir daí, por meio de uma pequena punção no seio maxilar;
o cisto é capturado e removido, seu corpo é removido do lado de fora;
as passagens nasais são fechadas com tampões estéreis.

Só isso, o paciente recebe as recomendações necessárias e em algumas horas já pode ir para casa.

Para prevenir o desenvolvimento de processos inflamatórios, geralmente são prescritos antibióticos e antiinflamatórios. Você deve vir para um exame de rotina alguns dias depois. Um segundo raio-X é tirado 3-4 semanas depois para garantir que o cisto foi completamente removido.

Muito raramente, é utilizada a versão clássica da operação, em que o cisto é retirado por meio de uma pequena incisão acima do lábio superior, feita com bisturi convencional ou a laser. Pequenos pontos são colocados no local da incisão, que são removidos, e a cicatriz fica completamente invisível. Mas, recentemente, esse método praticamente não foi usado, por isso não vamos nos alongar sobre ele em detalhes.

Outra opção de operação que facilita a eliminação de um cisto no seio maxilar é retirá-lo por meio de um pequeno orifício na mandíbula superior, realizado com equipamento odontológico. E então o cisto é capturado por um laço inserido no orifício, cortado e puxado para fora. Mas, desta forma, você só pode remover um falso cisto de tamanho muito pequeno, o que quase não causa preocupação. Portanto, essas operações raramente são feitas.

Possíveis complicações

Se a remoção de um cisto de seio maxilar foi realizada por um bom especialista, em condições estéreis e com equipamentos modernos de alta qualidade, geralmente não surgem complicações. Geralmente se desenvolvem em caso de preparo pré-operatório incorretamente conduzido ou sua ausência, ou ainda com cuidados pós-operatórios inadequados com a cavidade nasal.

As complicações mais comuns são:

Hemorragias nasais graves - é possível se o paciente tem má coagulação do sangue, tomou medicamentos para afinar o sangue, bebeu café, bebidas tônicas ou alcoólicas na véspera da operação.
Sinusite - ocorre quando os patógenos entram nos seios maxilares durante ou imediatamente após a cirurgia. Freqüentemente, o Staphylococcus aureus, que é um habitante permanente de instituições médicas, torna-se a causa do desenvolvimento de processos inflamatórios purulentos.
As reações alérgicas são as complicações mais perigosas e difíceis de prever. Portanto, se você é mesmo ligeiramente suscetível a alergias, informe o seu médico com antecedência. Você pode precisar fazer alguns testes adicionais.

Se durante a operação não for possível remover completamente o cisto, depois de um tempo ele pode voltar a crescer no mesmo lugar.

Equipamentos modernos permitem a exibição de uma imagem em um monitor por meio de uma câmera miniatura localizada na ponta do endoscópio. Mas em endoscópios antigos não é, e o cirurgião trabalha quase às cegas. A operação em novos dispositivos é mais cara, mas pense se vale a pena economizar para sua saúde.

Contra-indicações

Qualquer operação tem contra-indicações diretas e indiretas. Na presença de contra-indicações diretas, a possibilidade de uma operação é categoricamente excluída. Quando os indiretos são encontrados, eles devem primeiro ser completamente eliminados e, em seguida, a neoplasia pode ser removida.

Existem poucas contra-indicações diretas para a remoção endoscópica do cisto do seio maxilar:

gravidez e amamentação;
diabetes mellitus 2-3 graus;
doenças oncológicas e autoimunes;
insuficiência cardiovascular e / ou renal;
quaisquer distúrbios de coagulação do sangue;
intolerância a todas as formas de anestesia.

A operação não é realizada durante a menstruação e exacerbação de quaisquer doenças crônicas (não apenas respiratórias!), Ao tomar medicamentos para afinar o sangue, fadiga severa, estresse prolongado ou insônia. Todos esses fatores devem ser informados ao médico assistente antes da data marcada para a operação.

Esses obstáculos podem ser eliminados esperando 2 a 3 semanas ou tomando os medicamentos certos. Mas sua ausência minimizará o risco de complicações pós-operatórias. Portanto, quanto mais aberto você estiver com o médico assistente e quanto mais meticulosamente ele conduzir o exame, melhor será o resultado da operação.