Sinais e causas de faringite

Quantos de nós não conhecemos dor de garganta? Pode aparecer mesmo quando, ao que parece, não há razão para isso. A deglutição especialmente dolorosa costuma ser preocupante na estação fria, quando o número de fatores provocadores aumenta significativamente. Este sintoma acompanha muitas doenças dos órgãos otorrinolaringológicos, mas na maioria dos casos é um sinal de faringite. A faringite é uma lesão da mucosa faríngea por um processo inflamatório.

A doença pode se desenvolver como uma patologia independente ou ser uma complicação de angina, sinusite ou laringite. Isso se deve à disseminação de micróbios e inflamação do foco primário devido ao tratamento inadequado ou ao acréscimo de uma infecção secundária.

Segundo as estatísticas, mais de 70% dos casos de encaminhamento ao otorrinolaringologista são decorrentes de infecção viral e do desenvolvimento de inflamação da faringe. A faringite viral pode ser causada por coronavírus, adenovírus, influenza, rinovírus, vírus RS ou parainfluenza. O pico de incidência ocorre no período de inverno do ano, principalmente durante uma epidemia, mas o fluxo de pacientes vem aumentando desde outubro.

Em menor grau, o início da doença é influenciado por patógenos bacterianos, por exemplo, estreptococos, estafilococos, pneumococos, Haemophilus influenzae ou corinebactéria. A faringite fúngica raramente é diagnosticada, embora sua prevalência venha aumentando recentemente. Os fungos Candida estão normalmente presentes na orofaringe, mas não causam inflamação. Com o enfraquecimento da imunidade ou a influência de fatores negativos, eles podem ser ativados e provocar uma doença.

A faringite em adultos pode se desenvolver devido ao contato com um alérgeno quando o corpo reage a ele na forma de uma alergia. O papel do "provocador" pode ser pêlo animal, cotão, pólen vegetal, produtos de higiene, detergentes, medicamentos ou alimentos.

Dor de garganta também pode ocorrer devido a:

exposição a um fator traumático, por exemplo, após a ingestão de alimentos sólidos (nozes, biscoitos), quando a membrana mucosa da orofaringe é lesada e ocorre inflamação. Este grupo de razões também inclui danos à membrana mucosa por um elemento estranho quando as crianças brincam com pequenos elementos de brinquedos ou botões;
intervenção cirúrgica no pescoço e órgãos ENT;
comer bebidas ou alimentos frios;
inalação prolongada de ar frio, por exemplo, ao correr ao ar livre no inverno;
a presença de doenças infecciosas e inflamatórias da orofaringe e nasofaringe, por exemplo, amigdalite, sinusite ou laringite.

Como resultado da exposição aos fatores listados de origem infecciosa e não infecciosa, a faringite aguda se desenvolve em adultos. É caracterizada por um início rápido e sintomas graves. Porém, não se esqueça do curso crônico da doença, que oscila pelo tratamento inadequado ou mesmo pela sua ausência na faringite aguda. Os fatores predisponentes que aumentam o risco de uma forma crônica da doença incluem:

tabagismo e abuso de álcool a longo prazo;
uso prolongado de medicamentos para o nariz com efeito vasoconstritor (Naftizina);
riscos profissionais (trabalho na área de tintas e vernizes, indústria de mineração);
SARS frequente;
cáries e outros focos infecciosos na cavidade oral;
ar seco e poluído;
sobrecarga do aparelho vocal de vocalistas, palestrantes ou locutores;
Exposição de longo prazo a um alérgeno, como viver em um quarto com animais ou se houver mofo
hipovitaminose;
flutuações hormonais;
doenças sistêmicas acompanhadas por membranas mucosas secas, por exemplo, doença de Sjogren;
violação da respiração nasal, quando uma pessoa tem que respirar pela boca, ressecando a membrana mucosa da garganta.

A faringite crônica não pode ser curada sem a remoção do fator provocador (tabagismo ou riscos ocupacionais).

A faringite é mais frequentemente diagnosticada em pessoas com baixos níveis de imunidade. Durante o ano, o número de casos da doença pode chegar a 5 a 6 vezes. Gradualmente, a inflamação torna-se crônica e preocupa quase constantemente. A diminuição da imunidade é facilitada por comorbidades graves, infecções e uma predisposição a alergias.

Sintomas da doença

A derrota da garganta, dependendo da força do fator de provocação e da resistência da defesa imunológica, pode se manifestar como sintomas de desenvolvimento rápido ou prosseguir de forma lenta.

Uma doença aguda é caracterizada por:

forte dor de garganta, que após algumas horas se transforma em síndrome dolorosa. A dor incomoda ao engolir saliva, falar ou mesmo à noite, interferindo no sono. Ele pode se espalhar para a área da orelha se a inflamação cobrir as cristas tubofaríngeas;
secura na orofaringe;
desconforto na garganta;
a febre oscila em torno de 37,4 graus, mas com gripe ou infecção bacteriana, a temperatura pode ultrapassar 38 graus;
linfadenite regional, quando, ao sondar nódulos linfáticos próximos, seu inchaço e dor são sentidos;
fatigabilidade rápida;
diminuição do apetite devido à intoxicação e dor na orofaringe.

O diagnóstico de faringite é estabelecido com base nos sintomas clínicos, características da história da doença, dados de faringoscopia e exame bacteriológico. Se necessário, é realizado PCR ou ELISA. Já na forma aguda, com a faringoscopia, são visualizados arcos palatinos hiperêmicos, bem como a parede posterior da faringe.

Além disso, grânulos de linfa inflamados são observados, mas não há sinais de danos às amígdalas.

Chamamos a atenção para o fato de que a dor de garganta pode ser um dos primeiros sinais de sarampo, escarlatina ou rubéola.

A inflamação crônica da faringe não apresenta sintomas tão violentos em comparação com a faringite aguda. Não se caracteriza por hipertermia e deterioração perceptível da condição. Uma pessoa pode ser incomodada por boca seca, sensação de um caroço estranho na orofaringe, transpiração e um desejo constante de "tossir". Com o aparecimento de tosse e rouquidão da voz, vale a pena suspeitar da disseminação da inflamação para a laringe, portanto neste caso será possível falar de laringite crônica.

A tosse costuma ser seca, mais parecida com uma "tosse". A presença de muco na parede posterior da faringe provoca um movimento constante de deglutição. Isso não remove o muco, que irrita a pessoa e interfere no sono adequado.

Tendo examinado a faringite, o que é, agora você pode considerar as formas da doença associadas a um curso crônico:

atrófico - caracterizado pelo adelgaçamento da membrana mucosa. Torna-se seco, o muco é notado em sua superfície (viscoso, ressecado em alguns lugares). A membrana mucosa parece brilhante e vasos sanguíneos dilatados são visualizados através dela;
hipertrófica - manifesta-se pela formação de áreas de crescimento de tecido linfóide, que se localizam aleatoriamente na parede posterior da faringe. Também são observadas cristas tubofaríngeas hiperplásicas, visíveis por trás das arcadas palatinas.

Os sinais listados indicam a presença de inflamação crônica. Durante os períodos de exacerbação, também aparecem hiperemia e edema da membrana mucosa.

Como confirmar o diagnóstico?

Para confirmar a faringite em adultos, basta realizar um exame instrumental, que inclui a faringoscopia, além de exames laboratoriais:

Os métodos de PCR e ELISA são usados quando há suspeita de origem viral da doença;
a análise cultural torna possível estabelecer o tipo de patógenos bacterianos por meio da análise de uma cultura que cresceu em um meio nutriente. Em seguida, é realizada uma análise da sensibilidade dos microrganismos patogênicos aos antibacterianos. Isso permite que você escolha o antibiótico mais eficaz para cada caso.

Claro, não se esqueça de uma história detalhada para o médico sobre a presença de doenças crônicas concomitantes e as peculiaridades do curso do período na véspera do início dos sintomas (contato com um alérgeno, um doente ou beber refrigerante ) Isso ajudará a estabelecer a causa da patologia e a escolher uma terapia.

Complicações

O que é faringite é um pouco claro. Na verdade, não representa uma ameaça à vida, mas também não vale a pena negligenciar o tratamento. Devido à progressão da doença, não só os órgãos próximos podem sofrer, mas também o coração e as articulações. O fato é que a disseminação da infecção pela corrente sanguínea causa danos aos órgãos mais sensíveis a um determinado patógeno.

Então, como a doença pode ser complicada.

Complicação	Sintomas	Diagnóstico	Notas (editar)
Abscesso peritonsilar	É manifestada por forte dor de garganta, presença de um caroço estranho na garganta, dificuldade em engolir, hipertermia febril e aumento dos gânglios linfáticos. À medida que a pessoa progride, fica difícil abrir a boca e falar.	Faringoscopia, ultra-som, análise de esfregaço e cultura bacteriana de secreção purulenta.	A faringite é causada por um patógeno bacteriano.
Forma crônica	Secura, transpiração na orofaringe, desejo de tossir.	Faringoscopia, exame de esfregaços da garganta.	Faringoscopia, exame de esfregaços da garganta.
Abscesso retrofaríngeo	Clinicamente presente com forte dor de garganta que se espalha para o pescoço, ouvido e nasofaringe. É difícil para uma pessoa engolir, mastigar e falar. A temperatura pode chegar a 39 graus	Fringoscopia, laringoscopia, ultrassom, análise de material retirado da garganta	É caracterizada por inflamação purulenta, que geralmente é diagnosticada em crianças e pessoas com sistema imunológico enfraquecido
Sepse	Febre hepática, sintomas de bronquite, pielonefrite, meningite e outras complicações sépticas associadas à infecção de órgãos internos	Ultra-som, cultura bacteriana, faringoscopia.	Normalmente, o envenenamento do sangue ocorre devido a um aumento das úlceras na garganta, quando a imunidade local não consegue lidar com as bactérias e a inflamação. Desenvolve-se em pessoas debilitadas (após cirurgia, com doenças graves, imunodeficiência)
Sinusite	O paciente está preocupado com congestão nasal, secreção espessa esverdeada, febre febril, dor de cabeça e voz anasalada	Rinoscopia, faringoscopia, esfregaço, radiografia dos seios paranasais	Desenvolve-se como resultado da propagação da infecção através da nasofaringe
Laringite, traqueíte, bronquite	Tosse, febre baixa, rouquidão	Faringo-, laringoscopia, radiografia de pulmões, análise de esfregaços de faringe.	Palestrantes, professores, trabalhadores em indústrias perigosas (poeira, fumaça, produtos químicos) são particularmente afetados.
Otite	Dor de ouvido, náusea, vômito, tontura, instabilidade na marcha	Otoscopia, faringoscopia, análise de esfregaço	Pode ser acompanhada de labirintite e meningite em estágio avançado
Febre reumática	Dor no coração, falta de ar, peso no peito, taquicardia, dor nas articulações, eritema na pele	Teste de sangue (ESR, proteína C reativa, título ASLO), ECG, cultura faríngea, ecocardiografia, radiografia de tórax	A causa da doença é a ativação da infecção estreptocócica.
Glomerulonefrite	Aumento da pressão arterial, dor lombar, inchaço	Análise de urina, ultrassom	Frequentemente diagnosticado durante a infância

Dicas de Prevenção

Provavelmente não será possível evitar completamente o desenvolvimento de faringite ao longo da vida, pois para o aparecimento de dor de garganta basta comer sorvete em excesso ou ser pego na chuva fria. No entanto, com a ajuda de recomendações, você pode reduzir significativamente a incidência da doença e prevenir o desenvolvimento de complicações.

Essas dicas ajudarão a evitar não apenas dor de garganta, mas também inflamação de outras localizações nos órgãos otorrinolaringológicos. Prevenção de faringite:

para prevenir a propagação da infecção e inflamação, é necessário visitar regularmente o médico otorrinolaringologista na presença de amigdalite crônica ou sinusite. Isso ajudará a controlar a atividade da doença subjacente e a prevenir sua exacerbação;
o exame preventivo do dentista e a higienização dos focos de infecção (com cárie, gengivite) permitem limitar o sítio infeccioso e prevenir a propagação da infecção;
controle da atividade da patologia somática concomitante, pois sua exacerbação reduz o nível de defesa imunológica;
nutrição apropriada. Recomenda-se abrir mão de carboidratos "leves", alimentos com gorduras trans, temperos, carnes defumadas, biscoitos e salgadinhos. Você pode substituí-los por frutas, vegetais, peixes, laticínios e cereais;
regime de bebida suficiente. É necessário beber um total de 1,5-2 litros de água sem gás, suco, compota, geléia e chá por dia. Isso permite que você mantenha um equilíbrio normal de eletrólitos de água e garanta que o corpo seja limpo de resíduos;
um bom sono e proteção contra o estresse ajudam a manter um estado psicoemocional normal;
atividades esportivas, exercícios matinais ou atividade física dosada. Nadar ou andar de bicicleta é adequado para isso;
a limpeza úmida, ventilação e umidificação do ar podem reduzir o efeito irritante na mucosa, pois o ar seco e a poeira predispõem ao desenvolvimento de faringite;
caminhadas ao ar livre são necessárias mesmo no inverno, uma vez que a saturação de oxigênio dos órgãos internos é necessária para seu pleno funcionamento. O cérebro é especialmente sensível à hipóxia, razão pela qual uma pessoa pode sentir tonturas, dores de cabeça, desatenção e sonolência;
endurecimento. Esses procedimentos devem ser iniciados quando a pessoa estiver saudável, com a temperatura da água mais confortável, aumentando gradativamente a diferença. É melhor começar a endurecer na infância, para que o corpo da criança possa se adaptar facilmente às mudanças de temperatura e a imunidade seja forte;
terapia com vitaminas. Periodicamente, você precisa tomar vitaminas e complexos minerais, por exemplo, Aevit, Duovit, Supradin ou Alphabet;
procedimentos de banho de sol e mar dosados tonificam perfeitamente o corpo e fortalecem o sistema imunológico. O tratamento de spa é especialmente útil;
a amamentação e a vacinação oportuna são importantes para as crianças.

Se, no entanto, a faringite se desenvolver, a prevenção e a terapia ajudarão a livrar-se rapidamente da doença, evitando a generalização da infecção. E lembre-se que a base da imunidade é lançada na infância, portanto, tendo formado uma forte defesa do corpo, você só pode mantê-la e não se preocupar com o aparecimento de doenças dos órgãos otorrinolaringologistas.