As manifestações clínicas típicas da doença são dor de garganta, membranas mucosas secas, dor nos gânglios linfáticos e um ligeiro aumento da temperatura. Para determinar o agente causador da infecção e o subseqüente regime de tratamento, é realizado um estudo cultural do biomaterial (esfregaço da garganta), análise microscópica e faringoscopia.
O tratamento da faringite por cândida é feito com antifúngicos sistêmicos (antimicóticos), antiinflamatórios e antipiréticos (antipiréticos).
Características da faringomicose
A faringite fúngica é diagnosticada em cerca de 40% dos casos, quando o paciente encaminha ao otorrinolaringologista com queixa de suor e garganta seca. Uma doença infecciosa raramente se desenvolve sozinha.
Via de regra, o aparecimento da flora fúngica na mucosa laringofaríngea é precedido por tonsilite viral, influenza, ARVI e outros resfriados.
Na maioria dos casos, a faringomicose é causada por fungos levedura (Candida albicans) e bolor (Aspergillus glaucus). Os seguintes fatores provocadores contribuem para o desenvolvimento da flora patogênica:
- abuso de drogas - corticosteróides, antibióticos, citostáticos;
- vícios - tabagismo, abuso de álcool, consumo de quantidades excessivas de alimentos com carboidratos;
- doenças comuns - tuberculose, diabetes mellitus, hipotireoidismo;
- exacerbação de doenças crônicas - amigdalite purulenta, faringite bacteriana, etc.
O perigo da faringite fúngica é que, com a progressão da flora patogênica, pode ocorrer micose de órgãos internos ou sepse.
Como a maioria das outras doenças de etiologia viral ou bacteriana, os fungos começam a se multiplicar ativamente apenas quando a reatividade do corpo diminui. Deve ser entendido que fungos semelhantes a leveduras em uma pequena quantidade "vivem" constantemente na membrana mucosa do trato respiratório superior. No entanto, as células imunes inibem sua reprodução ativa. Se a microflora da garganta for perturbada, o número de patógenos começa a crescer, o que leva à inflamação séptica dos tecidos moles.
Formas de faringomicose
Os sintomas do fungo na garganta são inespecíficos e são determinados pela natureza dos processos patológicos nos órgãos respiratórios. Se a faringite por cândida não for diagnosticada a tempo, a inflamação terá um curso lento. Nesse sentido, existem duas formas de doença otorrinolaringológica - aguda e crônica.
Independentemente da intensidade das reações inflamatórias, a flora fúngica está localizada principalmente na parede posterior da faringe, arcos palatinos e glândulas. Com a progressão da infecção, laringe, esôfago, cavidade nasal, traqueia, brônquios, etc. são envolvidos em processos patológicos. Deve-se observar que um fungo na garganta pode causar a formação de um abscesso na região periaminal.
Os fungos secretam substâncias tóxicas que provocam supuração nas membranas mucosas. Quando os tecidos se deterioram, as células protetoras (leucócitos) correm para os focos de inflamação e se formam ao redor da área afetada algo como um casulo de tecido granuloso. O exsudato purulento encerrado em uma cápsula aumenta de tamanho com o tempo. Com a abertura espontânea de um abscesso, parte do conteúdo patológico pode penetrar profundamente nos tecidos moles e provocar uma inflamação ainda maior e, como resultado, estenose da laringe.
A estenose laríngea é caracterizada por um estreitamento crítico da luz das vias aéreas, o que impede que o ar entre na traqueia e nos pulmões.
Sintomas Comuns
Quais são os principais sintomas de um fungo na garganta? As manifestações clínicas da faringite por cândida são bastante pronunciadas, com exceção da dor. Com uma infecção fúngica dos órgãos otorrinolaringológicos, os pacientes queixam-se de dores moderadas na cabeça e na faringe, que se agravam ligeiramente ao engolir saliva ou comer.
Quadro sintomático de faringomicose:
aumento de temperatura (até 38,5 ° C);- ardor e dor de garganta;
- sensação de corpo estranho no pomo de Adão;
- membranas mucosas secas da laringofaringe;
- dificuldade em engolir;
- dores de cabeça moderadas.
aumento de temperatura (até 38,5 ° C);À medida que a infecção progride, a dor de garganta pode irradiar para a mandíbula ou pescoço, indicando uma infecção dos gânglios linfáticos regionais. Devido ao envenenamento do corpo com metabólitos de mofo e fungos semelhantes a leveduras, os pacientes freqüentemente apresentam diminuição do apetite, problemas de sono, dores de estômago e náuseas.
Em caso de tratamento prematuro, a faringite por candidíase costuma ser complicada por danos aos órgãos somáticos e, às vezes, por envenenamento do sangue.
Em crianças pequenas, a faringomicose é muito mais grave do que em adultos. As infecções na garganta costumam ser complicadas por micose da boca. A placa branca característica se forma não apenas na parte posterior da faringe ou amígdalas, mas também na superfície interna das bochechas. Os bebês se recusam a comer, pois o leite materno irrita ainda mais as mucosas e aumenta o desconforto no trato respiratório.
Sintomas locais
Se você se sentir desconfortável ao engolir, examine você mesmo a garganta. Os sintomas locais de um fungo na garganta são determinados pelo agente causador da infecção. A natureza da placa branca nas amígdalas, nas paredes da faringe e nas arcadas palatinas e a gravidade dos sintomas dependem do tipo de fungo que causou a inflamação da membrana mucosa.
Com uma doença fúngica provocada por fungos semelhantes a leveduras do gênero Candida, há hiperemia moderada (vermelhidão) das membranas mucosas. As manifestações clássicas de faringite por cândida incluem:
- vermelhidão e inchaço das arcadas palatinas;
- a formação de placa branca nas paredes da garganta;
- ligeiro aumento das glândulas;
- dor nos gânglios linfáticos submandibulares.
Na aparência, a placa branca nas paredes da laringe pode ser diferente. Em alguns pacientes, pode ser extravagante, enquanto em outros pode ser poroso. Com a inflamação por cândida dos órgãos ENT, a placa é facilmente removida com uma espátula médica. Sem a flora fúngica, as áreas da membrana mucosa podem sangrar ou ficar cobertas por pequenas úlceras.
No caso de desenvolvimento de mofo na garganta, a placa fica com coloração amarelada. Praticamente não se separa da membrana mucosa e está localizado principalmente na parte posterior da garganta. A síndrome da dor é muito mais pronunciada do que na faringite por Candida. A dor de garganta obsessiva com o tempo começa a se irradiar para o ouvido no lado afetado ou no pescoço.
Se a faringomicose não for tratada, formam-se áreas ulcerativo-necróticas nos locais de aparecimento da placa, que só podem ser removidas cirurgicamente.
Satélites de faringomicose
Com a generalização dos processos patológicos, os esporos dos fungos podem penetrar na cavidade oral, causando complicações locais. Lesões por cândida da mucosa oral e linfonodos são companheiros frequentes de faringomicose. As complicações locais mais comuns da faringite fúngica incluem:
- angulite candidomicótica (convulsões) - uma lesão infecciosa da mucosa oral e da pele nos cantos dos lábios; a doença é caracterizada pela formação de erosões vermelhas brilhantes circundadas por pele escamosa;
- linfadenite cervical - inflamação purulenta dos linfonodos cervicais e submandibulares, causando dor ao virar a cabeça, falar e palpar;
- queilose por cândida - infecção fúngica da pele nos cantos da boca, acompanhada pela formação de rachaduras; a patologia se desenvolve se a saliva infectada com esporos de fungos entrar na pele.
Em diferentes pacientes, os sintomas da faringomicose podem variar significativamente. Em particular, em crianças e mulheres grávidas, a dor de garganta por cândida é mais severa.
Na ausência de tratamento adequado, eles freqüentemente desenvolvem complicações locais, especialmente convulsões ao redor da boca. Se a doença não for diagnosticada a tempo e a terapia antimicótica não for realizada, a infecção pode se espalhar para a pele e provocar o desenvolvimento de furunculose.
Classificação de faringomicose
A faringite por cândida é muitas vezes acompanhada por outras doenças infecciosas. Em cerca de 43% dos casos, os pacientes são simultaneamente diagnosticados com rinossinusite, laringite, bronquite, amigdalite, gripe, etc. Dependendo das manifestações clínicas e morfológicas da inflamação fúngica do trato respiratório superior, distinguem-se 4 tipos de faringomicose:
eritematoso - ilhotas lisas "envernizadas" de cor vermelha brilhante que se formam na parte posterior da garganta, causando suor, ardor ou coceira;- pseudomembranosa - caracterizada pela formação de placa branca e coalhada nas amígdalas e paredes da garganta; na remoção da placa, encontram-se áreas sangrantes da membrana mucosa, às vezes com formações ulcerativas;
- hiperplásico - nos locais de localização de fungos, a membrana mucosa torna-se mais espessa e fica coberta por uma flor branca porosa, que é difícil de limpar com uma espátula;
- Erosivo-ulcerativo - a forma mais grave da doença, na qual se formam úlceras hemorrágicas nas glândulas, raiz da língua e arcos palatinos, causando dor ao engolir e comer alimentos salgados ou ácidos.
eritematoso - ilhotas lisas "envernizadas" de cor vermelha brilhante que se formam na parte posterior da garganta, causando suor, ardor ou coceira;A flora fúngica pode afetar a laringe e as cordas vocais, provocando o desenvolvimento de laringite por cândida. Devido à intoxicação do corpo e, consequentemente, à ocorrência de reações alérgicas, as membranas mucosas do trato respiratório incham muito. O estreitamento do lúmen na garganta leva à dificuldade em respirar, como resultado da qual os pacientes começam a se queixar de fadiga rápida, sono insuficiente, tontura, etc.
Faringomicose em crianças
A baixa reatividade do corpo é uma das principais razões para o desenvolvimento da faringomicose em crianças. A prática ausência de anticorpos contra fungos no corpo, estimula a reprodução de microorganismos oportunistas. Na maioria dos casos, o desenvolvimento da doença é facilitado pela deficiência de vitaminas, em particular pela falta de vitamina B2 (lactoflavina) no corpo.
Via de regra, uma doença fúngica é difícil e complicada se o fungo se tornar o agente causador da infecção. As principais manifestações da faringomicose em crianças incluem:
- dificuldade em engolir;
- letargia e sonolência;
- dor de cabeça;
- dor de garganta;
- falta de apetite;
- dor de estômago;
- fezes soltas;
- condição subfebril.
Importante! A maioria dos antimicóticos contém componentes que causam envenenamento em crianças, portanto, apenas um especialista deve estar envolvido na seleção dos medicamentos adequados.
Se pelo menos alguns sintomas patológicos forem encontrados, a criança deve ser mostrada ao pediatra. O tratamento de crianças em idade pré-escolar deve ser realizado apenas sob a supervisão de um especialista. Se a doença for acompanhada por alguma outra patologia, em particular laringite por cândida, glossite ou amigdalite, o paciente é hospitalizado.
