O tratamento de um fungo na garganta da criança deve ser acompanhado pela ingestão de medicamentos antimicóticos (antifúngicos), antipiréticos e antiinflamatórios. O desenvolvimento de uma infecção fúngica é freqüentemente precedido por estomatite, gengivite e outras doenças inflamatórias da orofaringe. Em comparação com as bactérias patogênicas, os fungos emitem significativamente menos substâncias tóxicas, portanto, nem sempre é possível diagnosticar uma doença em uma criança em tempo hábil. Devido à falta de imunidade específica em crianças, a infecção se espalha com rapidez, afetando não só a garganta, mas também as tonsilas palatinas.
Os agentes causadores da faringomicose
Como tratar um fungo da mucosa laringofaríngea? A escolha do medicamento adequado depende de qual microrganismo é responsável pela inflamação das vias aéreas. Em 76% dos casos, a faringite por cândida ocorre devido à multiplicação descontrolada de fungos semelhantes a leveduras do gênero Candida. Eles são os agentes causadores típicos não apenas de dor de garganta por fungos, mas também de candidíase.
Muito menos frequentemente, uma doença fúngica é causada por sacaromicetos e bolores, que são mais frequentemente encontrados em pacientes com diabetes mellitus. Deve-se notar que os microrganismos acima estão presentes na microflora dos órgãos otorrinolaringológicos da maioria das pessoas saudáveis. O desenvolvimento de reações patológicas nas membranas mucosas é facilitado por uma diminuição na resistência do corpo, que aparece no contexto de hipotermia local, deficiência de vitaminas, abuso de antibióticos, exacerbação de doenças crônicas, etc.
A faringite por cândida não é transmitida por gotículas transportadas pelo ar ou por meios domésticos, portanto, as crianças doentes são mais frequentemente tratadas em ambulatório.
Recursos de desenvolvimento
Como já mencionado, os fungos que contribuem para o desenvolvimento da faringite fúngica habitam a membrana mucosa de pessoas saudáveis sem causar-lhes nenhum dano. Mas no contexto de uma diminuição da imunidade geral ou local, os microrganismos oportunistas são ativados e começam a se multiplicar rapidamente. No processo de desenvolvimento, os patógenos liberam substâncias tóxicas e produtos residuais que provocam inflamação dos tecidos moles.
As reações patológicas na garganta causam o afrouxamento da membrana mucosa e danos aos pequenos vasos sanguíneos. Com o tempo, fungos patogênicos entram na corrente sanguínea, como resultado do qual a criança experimenta os primeiros sintomas de intoxicação:
- falta de apetite;
- sonolência;
- dor de cabeça;
- condição subfebril;
- náusea.
Se o tratamento não for prescrito ao paciente a tempo, a infecção se espalhará por todo o corpo e provocará complicações. Substâncias tóxicas secretadas por fungos podem se instalar nos rins e no fígado, causando inflamação e, como resultado, doenças graves. Portanto, quando surgirem os primeiros sinais da doença, é aconselhável levar a criança ao pediatra para faringoscopia e exame cultural de esfregaço de garganta, de cujo resultado será possível determinar com precisão o agente causador da a infecção.
Especificidade do curso da faringomicose
Por que as crianças pequenas têm maior probabilidade de adoecer com faringite fúngica do que os adultos? O corpo das crianças é mais suscetível a alergias, o que afeta negativamente a defesa imunológica. É por isso que uma criança tem mais probabilidade de sofrer de doenças respiratórias do que um adulto. Além disso, a imunidade adquirida está praticamente ausente em bebês, portanto, os patógenos se desenvolvem no trato respiratório quase sem obstáculos.
A faringomicose pode ocorrer em duas formas principais:
- aguda - caracterizada por manifestação vívida de sintomas patológicos e dura de 7 a 20 dias;
- crônico - prossegue sem manifestações clínicas pronunciadas e dura mais de 3-4 meses com exacerbações periódicas de processos inflamatórios.
As crianças pequenas têm muito mais probabilidade de serem diagnosticadas com uma forma aguda de faringite por cândida. Mas, na ausência de tratamento adequado, a patologia pode se transformar em uma forma crônica.
Classificação de faringomicose
Quais são os sintomas da faringite fúngica em uma criança? Dependendo da natureza da manifestação dos sintomas locais, existem vários tipos de dor de garganta por fungos. Algumas formas de doença otorrinolaringológica em suas manifestações clínicas são semelhantes à faringite viral ou dor de garganta, porém o tratamento da inflamação bacteriana e fúngica apresenta diferenças fundamentais.
Em otorrinolaringologia, costuma-se distinguir as seguintes formas de faringomicose:
- pseudomembranosas - flocos brancos com uma tonalidade cinza-amarelada são formados na membrana mucosa da garganta, que podem ser facilmente removidos com uma espátula; às vezes sob uma flor coalhada, áreas sangrantes da membrana mucosa de uma cor rosa pálido são encontradas;
- eritematoso (catarral) - pequenas manchas de cor vermelha brilhante com uma superfície brilhante "envernizada" são formadas nas paredes da garganta;
- erosivo-ulcerativo - a ulceração ocorre nos locais de localização de patógenos fúngicos e
feridas com sangramento; - hiperplásico - manchas brancas se formam na superfície da membrana mucosa da laringofaringe e na raiz da língua, que são quase impossíveis de separar com uma espátula.
feridas com sangramento;O tratamento das formas erosivo-ulcerativas e hiperplásicas da doença fúngica deve ser acompanhado pela ingestão não apenas de antifúngicos sistêmicos, mas também de soluções de enxágue. A higienização da garganta permite reduzir a gravidade dos sintomas locais, eliminar a inflamação e eliminar as placas coaguladas difíceis de separar nas paredes da laringofaringe.
Imagem sintomática
Como reconhecer a faringomicose em uma criança? A forma aguda da doença é caracterizada por um quadro clínico bastante vívido, enquanto a crônica progride de forma mais suave, mas exacerbações dos processos inflamatórios são observadas cerca de 7 a 10 vezes ao ano. As manifestações típicas de faringite fúngica incluem:
- garganta seca e em carne viva;
- desconforto ao engolir saliva;
- sensação de um caroço no pomo de Adão;
- aumento dos gânglios linfáticos cervicais;
- diminuição do apetite;
- fadiga crônica;
- ligeiro aumento da temperatura.
Infelizmente, crianças pequenas muitas vezes não prestam atenção ao desconforto até que as cócegas e aspereza sejam substituídas por dor. Se a criança apresentar queixas sobre o estado de saúde, é aconselhável examinar a garganta para ver se há inflamação e formação de placa branca nas paredes da faringe. Edema da membrana mucosa, flocos brancos na parte posterior da garganta, língua e superfície interna das bochechas são manifestações claras de inflamação fúngica do trato respiratório.
Durante o diagnóstico, o médico deve excluir a probabilidade de desenvolver difteria, uma vez que seus sintomas são semelhantes às manifestações de faringite por cândida.
Métodos de tratamento
Qual deve ser o tratamento para a garganta inflamada por fungos? A forma aguda da doença otorrinolaringológica costuma ser tratada ambulatorialmente. Mas em caso de complicações de faringomicose com amigdalite fúngica ou otite média, o pequeno paciente deve ser hospitalizado.
A terapia para candidíase é acompanhada pela administração de antifúngicos locais e sistêmicos.Para aumentar a resistência do organismo da criança aos patógenos, na fase de resolução dos processos inflamatórios, é prescrita à criança a ingestão de multivitaminas e imunoestimulantes de origem vegetal. A dosagem dos agentes farmacêuticos depende muito da idade do paciente e da gravidade do curso da doença infecciosa.
Em média, o curso da terapia antimicótica é de 7 a 14 dias, na ausência de complicações graves.
A terapia da faringite fúngica deve ser acompanhada pela administração de medicamentos que visem eliminar a causa do desenvolvimento da doença, que na maioria das vezes inclui hipovitaminose, imunodeficiência secundária e alergias.
Antimicóticos
O tratamento da inflamação fúngica nos órgãos otorrinolaringológicos em crianças pode ser acompanhado apenas com o uso de medicamentos seguros. A maioria dos antimicóticos afeta negativamente a condição dos rins e do fígado, portanto, eles não são usados na prática pediátrica. Dependendo da composição, os agentes antifúngicos são divididos em vários grupos:
- polienos ("Anfotericina", "Nistatina") - drogas de origem natural que danificam as membranas citoplasmáticas dos fungos, o que leva à sua morte;
- azoles ("Mikospor", "Intraconazole") - drogas antimicóticas sintéticas que destroem a maioria das cepas de fungos semelhantes a leveduras e bolor;
- alilaminas ("Terbinafin", "Exifin") são antimicóticos sintéticos, cujos componentes são ativos não apenas contra fungos semelhantes a leveduras, mas também contra dermatófitos.
Deve ser entendido que o tratamento da faringite por cândida deve ser iniciado antes mesmo que os resultados de um estudo de cultura de um esfregaço faríngeo sejam obtidos. Para esses fins, os azóis ou alilaminas são usados com mais frequência. Após determinar o tipo de agente causador da doença, o regime terapêutico pode ser ajustado e complementado com outros medicamentos.
Preparações locais
O fungo da garganta de uma criança pequena pode ser tratado com medicamentos tópicos. Soluções antifúngicas e aerossóis devem ser aplicados diretamente nas membranas mucosas do trato respiratório para acelerar a penetração dos componentes ativos nos focos de inflamação. É importante considerar que os medicamentos tópicos são usados como coadjuvantes na ingestão de antimicóticos sistêmicos. Eles apenas aceleram o processo de resolução dos processos inflamatórios na garganta, mas não contribuem para a eliminação de 100% dos agentes patogênicos.
O regime de tratamento, como regra, inclui agentes antifúngicos e anti-sépticos como:
- “Natamicina” - comprimidos de ação fungistática e fungicida, ajudando a eliminar focos de inflamação não só nas mucosas, mas também na pele;
- A miramistina é uma solução anti-séptica para enxágue da orofaringe, que inibe a atividade de fungos semelhantes a leveduras e mofo na garganta, amígdalas palatinas, gengivas, etc .;
- A oxiquinolina é uma preparação para a lavagem das membranas mucosas e para o tratamento de ulcerações causadas pelo desenvolvimento da flora fúngica.
O último medicamento deve ser diluído em água na proporção de 1: 2000, pois seus componentes ativos podem causar queimaduras em partes moles e reações alérgicas. A duração e frequência dos procedimentos de higienização só podem ser definidas pelo médico assistente após exame da criança e identificação precisa do agente causador da faringomicose.
Contra-indicações
Muitos agentes antimicrobianos podem provocar uma reação alérgica em uma criança pequena. Por exemplo, drogas como "Anfotericina" e "Cetoconazol" afetam negativamente o funcionamento dos órgãos de desintoxicação, ou seja, rins e fígado. Portanto, o tratamento da faringomicose em crianças pequenas deve ser feito sob a supervisão constante de um especialista.
Não é desejável administrar antimicóticos sistêmicos a pacientes que sofrem de insuficiência renal ou hepática. Alguns grupos de medicamentos antifúngicos têm restrições de idade. Em particular, os medicamentos de alilamina não devem ser administrados a crianças com menos de 12-13 anos de idade, uma vez que causam indigestão, disbiose e edema alérgico das membranas mucosas do trato gastrointestinal e do trato respiratório. Por este motivo, "Terbizin" é utilizado na prática pediátrica para tratar doentes com 2 a 3 anos de idade.
Assim, apenas um especialista deve cuidar da seleção dos recursos adequados e da determinação da dosagem dos medicamentos, uma vez que a automedicação pode causar o desenvolvimento da síndrome do choque tóxico.
