Os adultos são propensos a aftas tanto quanto as crianças, pois um estilo de vida sedentário, o estresse constante e a má nutrição também enfraquecem significativamente o sistema imunológico e provocam o aparecimento da doença. Depois de adoecer com sapinhos, o paciente pode adoecer por toda a vida.
Dificuldades no diagnóstico da candidíase na fase inicial, tratamento inadequado e baixa imunidade predispõem à transição da patologia para a fase crônica. Nesse caso, as exacerbações são observadas a cada mês ou até com mais frequência.
A incidência de fungos aumenta a cada ano. Hoje, entre as patologias otorrinolaringológicas da orofaringe, a candidíase ocupa cerca de 40%.
Afeta pessoas de todas as idades e costuma ser diagnosticada com queilite, glossite ou estomatite. Em comparação com as doenças bacterianas da garganta, o sapinho nas amígdalas é muito mais grave.
A lesão por cândida pode se manifestar de várias formas, manifestando-se como áreas hiperêmicas na orofaringe ou formando defeitos ulcerativos nas amígdalas, arcos palatinos e parede posterior da faringe. Isso indica a disseminação do fungo e a progressão da patologia. No caso de hiperplasia, podem formar-se placas esbranquiçadas na mucosa, que, ao serem removidas, deixam uma superfície sangrante.
Causas
Em 95% dos casos, a causa de uma doença fúngica são os fungos candida, que pertencem à flora condicionalmente patogênica, mas é possível que a membrana mucosa seja afetada por fungos.
Se uma mulher grávida teve aftas na fase ativa e na forma não tratada, existe um alto risco de infecção do recém-nascido durante sua passagem pelo canal de parto. Além disso, fungos patogênicos podem infectar a mucosa oral se os padrões de higiene não forem seguidos no hospital. No início da doença, os fungos estão localizados nas camadas superficiais da garganta, mas à medida que a doença progride, eles podem infectar camadas mais profundas.
Candida na garganta se desenvolve em um contexto de fraca imunidade com:
- infecção grave concomitante (tuberculose);
- HIV AIDS;
- infecção crônica da garganta ou nasofaringe (sinusite, amigdalite);
- patologia endócrina descompensada (hipofunção tireoidiana, diabetes);
- distúrbios metabólicos (obesidade);
- uso de longo prazo de agentes antibacterianos fortes, quimioterápicos e citostáticos em altas doses;
- trabalho físico árduo;
- estresse constante;
- insônia;
- avitaminose;
- prematuridade;
- doenças do sangue;
- ambiente desfavorável (riscos industriais);
- patologia intrauterina ou infecção;
- doenças oncológicas;
- atraso de desenvolvimento;
- queimaduras da mucosa oral.
Crianças menores de um ano sofrem de candidíase com desnutrição, diátese, disfunção digestiva ou não observância da higiene por parte da mãe que amamenta.
Sintomas clínicos
A candidíase da garganta na fase inicial é quase invisível, por isso a pessoa pode conviver por muito tempo com a doença, mesmo sem saber. Os sinais externos podem estar ausentes por até três semanas. Durante esse tempo, os patógenos fúngicos se multiplicam e danificam a membrana mucosa das amígdalas e da garganta.
É muito mais fácil suspeitar de sapinhos em crianças por depósitos de coalhada branca na boca.
A candidíase da garganta se manifesta por:
- secura, arranhões;
- cócegas;
- sensações de queimação;
- coceira;
- dor de garganta;
- vermelhidão da garganta;
- linfadenite local;
- inchaço das amígdalas, que pode causar desconforto;
- flores de tonalidade branca ou amarelada.
Dos sinais gerais, vale destacar mal-estar, diminuição do apetite e febre baixa (nem sempre). O estágio agudo se manifesta por manchas ou placas brancas nas amígdalas. Ao tentar remover o filme, permanece um defeito ulcerativo que sangra.
Em recém-nascidos, o sapinho dá muito trabalho à mãe, porque a criança pode recusar-se a amamentar. Para determinar com precisão se é candidíase de garganta ou resíduos de leite após a alimentação, basta limpar a membrana mucosa com uma solução de refrigerante (3 g de refrigerante por 250 ml de água morna). Se for leite, a membrana mucosa ficará completamente desobstruída. Com candidíase, focos de placa branca aparecerão novamente.
Nem sempre é possível examinar a faringe de forma independente. Você só pode ver depósitos brancos nas amígdalas, arcos palatinos ou na parede da faringe. Às vezes, uma saburra esbranquiçada está localizada na língua e nas bochechas. Para realizar um exame completo, você precisa entrar em contato com um otorrinolaringologista:
- se a doença se desenvolve devido à multiplicação dos fungos candida, os filmes nas amígdalas têm uma consistência coalhada de cor branca. Quando a placa é removida, permanece uma mucosa hiperêmica com áreas de lesões erosivas. Eles podem sangrar, então não se surpreenda se houver uma mistura de sangue na saliva ao cuspir;
- quando um sapinho na garganta de uma criança se desenvolve devido a fungos, os filmes têm uma cor amarelada e são bastante difíceis de remover da superfície das amígdalas. Ao tentar remover a placa, a membrana mucosa começa a sangrar, então o médico deve ter cuidado para distinguir os filmes de candidíase da difteria.
Quando o sapinho se espalha para a laringe ou faringe, surgem tosse, arrotos e um odor desagradável da cavidade oral. Em crianças, na maioria dos casos, a causa da doença são os fungos cruz, cuja reprodução ocorre em um contexto de fraca proteção imunológica e má nutrição.
Como confirmar sapinhos
O diagnóstico de candidíase é difícil devido à presença de muitas doenças com um quadro clínico semelhante:
- estomatite - se desenvolve após antibioticoterapia prolongada e é acompanhada pelos mesmos sintomas. Uma característica distintiva é a presença de um processo inflamatório pronunciado, defeitos ulcerativos e edema de mucosa. Se, na estomatite, uma placa branca cobrir as úlceras, pode ser confundida com candidíase;
- leucoplasia - caracterizada por um acentuado espessamento da membrana mucosa e seu escurecimento;
- sífilis - manifestada por pápulas brancas que se projetam acima da superfície da gengiva e da mucosa oral;
- a difteria se trai com febre febril e intoxicação grave. Se uma pessoa foi imunizada, a clínica não será tão pronunciada, então há uma chance de ser confundida com candidíase;
- leptotricose - se desenvolve como resultado da multiplicação de bactérias filamentosas, que normalmente vivem na mucosa oral. Clinicamente, a doença se manifesta pela presença de depósitos brancos na língua e nas glândulas, enquanto a membrana mucosa permanece inalterada e úmida. Uma pessoa está preocupada com ardor e dor na faringe. A dor intensa pode dificultar a fala. Pelo mesmo motivo, os pacientes se recusam a comer. Fichas de cor branca ou acinzentada depositam-se nas lacunas das amígdalas, de onde é bastante difícil retirá-las. Mesmo que as amígdalas possam ser removidas dos tampões, no dia seguinte elas reaparecem. O estado geral não muda e os gânglios linfáticos não estão inflamados.
O diagnóstico da candidíase começa com o levantamento das queixas que incomodam o paciente. Além disso, o otorrinolaringologista pergunta as características do início e da progressão dos sintomas, analisa as informações anamnésticas. É especialmente importante descobrir a presença de antibioticoterapia prévia, ingestão de corticosteróides e citostáticos.
Suspeitando de dor de garganta, o médico examina a orofaringe com faringoscopia. Durante o exame, são reveladas placas de tonalidade esbranquiçada, amarelada ou acinzentada.
Sem pesquisas de laboratório, é impossível confirmar com precisão a origem fúngica da doença.
Para análises culturais e microscópicas, o material é coletado da superfície das amígdalas (raspagem, esfregaço). Com a ajuda da microscopia, os fungos e seus esporos podem ser detectados em um curto espaço de tempo. O método cultural leva mais tempo, mas é mais informativo. Permite estabelecer o tipo de cogumelos e sua resistência aos agentes antimicóticos.
Para identificar a causa do aftas, é prescrita uma análise de hormônios, é analisado o estado do sistema imunológico e feitas consultas adicionais com um endocrinologista, alergista ou imunologista.
Tratamento com métodos tradicionais e não tradicionais
Os medicamentos são selecionados individualmente, levando em consideração o tipo de fungo e a presença de patologia concomitante. Durante o tratamento, é necessário seguir uma dieta alimentar, alimentos condimentados, salgados e apimentados são proibidos, laticínios são limitados. A amamentação não deve ser interrompida porque o leite contém muitos componentes imunológicos.
A louça deve ser bem lavada, os mamilos devem ser esterilizados. A terapia sistêmica envolve a nomeação de Fluconazol, Intraconalose ou Cetoconazol. Eles têm efeitos antifúngicos poderosos. O gargarejo é realizado por Miramistin. A instilação e a lavagem das amígdalas também são mostradas.
Além disso, são usados anti-histamínicos, por exemplo, Loratadin, Erius, Suprastin e vitaminas B, C. Probióticos (Linex, BioGaya) são usados para restaurar a microflora. Não se esqueça de fortalecer o sistema imunológico com Echinacea.
Métodos alternativos podem ser usados como terapia auxiliar:
- Dissolva 15 g de suco de bigode dourado em 220 ml de água e adicione 5 ml de suco de limão. O produto é indicado para enxágue da orofaringe três vezes ao dia para combater a cândida e ativar processos regenerativos;
- 30 g de linhaça, você precisa derramar 230 ml de água fervente e deixe por uma hora sob a tampa. A solução é usada para lubrificar a mucosa oral com uma compressa de gaze umedecida;
- O fungo Candida na garganta pode ser combatido aumentando as defesas imunológicas com suco de cranberry, que contém uma grande quantidade de vitamina C. O suco deve ser diluído 1: 1 com água e enxaguado após as refeições;
- 50 g de erva de São João (pode-se usar flores ou grama) devem ser despejados com azeite em um volume de 200 ml e insistidos por dois dias. As áreas afetadas da membrana mucosa devem ser lubrificadas com o agente de cura preparado.
Durante o tratamento, é necessário parar de fumar, beber álcool e também evitar a tensão nervosa.
Complicações de aftas
Se o sapinho nas amígdalas for detectado tardiamente ou se um tratamento inadequado for realizado, o risco de complicações aumenta. Eles estão associados a danos profundos nas amígdalas e à disseminação da infecção:
- com o aparecimento de áreas ulcerativas e erosões, ocorre infecção bacteriana secundária, pois a integridade da membrana mucosa, que desempenha função de barreira, é violada. A multiplicação de bactérias leva ao aparecimento de abscessos e abscessos;
- os fungos podem cobrir a laringe, faringe e traqueia;
- sepse fúngica.
É possível suspeitar de uma lesão da laringe com base em sintomas como tosse em forma de crises e sinais de faringite. É especialmente importante não começar a tomar antibióticos quando surge uma dor de garganta, como muitos de nós costumamos fazer quando suspeitamos de uma dor de garganta. Isso não só não será eficaz, mas também agravará o curso da patologia.
A candidíase laríngea em crianças geralmente se desenvolve após a tosse convulsa ou é uma complicação da bronquite. No tratamento são utilizados antimicóticos locais e sistêmicos, além de procedimentos fisioterapêuticos.
Da fisioterapia, UFO é prescrito por dois dias. Então, após um intervalo de dois dias, o curso é repetido novamente. Existem 10 procedimentos no total.
Prevenção e prognóstico
É muito mais fácil seguir as recomendações preventivas do que tratar sapinhos. Para prevenir doenças, você deve:
- monitorar estritamente a duração e a dose de antibacterianos fortes, agentes quimioterápicos e glicocorticosteróides;
- higienizar regularmente focos infecciosos crônicos (amigdalite, adenóides);
- tratar oportunamente a patologia endócrina e somática;
- manter a proteção imunológica em um nível suficiente (vitaminas, nutrição adequada, bom sono, ausência de estresse, controle da atividade física, caminhadas ao ar livre);
- observe as regras de higiene.
Para se livrar do sapinho, é preciso ir muito tempo e com muito cuidado, tomando estritamente os medicamentos prescritos. A recuperação completa pode ser considerada com base nos resultados negativos dos diagnósticos laboratoriais após o final do tratamento.
Para evitar problemas de fungos, deve seguir as nossas recomendações e não se esquecer das férias em spa.
