Durante a cessação da atividade cardíaca, a troca de íons sódio, potássio e cálcio é perturbada. Um grande número de proteases e radicais livres são liberados, o que leva a danos às células e a uma diminuição acentuada na função de bombeamento do órgão. Órgãos periféricos não recebem oxigênio e não podem realizar suas funções. A falência de múltiplos órgãos se instala. No entanto, o processo ainda é reversível e, antes que ocorra a morte biológica, é possível fazer a pessoa voltar à vida.
Qual é o motivo da parada cardíaca?
Existem muitas condições diferentes que podem causar uma parada cardíaca. Isso inclui a patologia orgânica do sistema circulatório e o efeito de fatores externos no corpo.
Os principais motivos são:
- A fibrilação ventricular é uma violação repentina do ritmo cardíaco, que nunca para por si própria e leva à morte súbita de uma pessoa.
- Assistolia é a ausência de qualquer atividade cardíaca.
- A embolia pulmonar maciça ocorre quando uma grande parte do vaso é bloqueada. Uma pessoa sufoca instantaneamente, fica azulada, o fluxo sanguíneo para o coração é interrompido.
- O tamponamento cardíaco ocorre após as operações, com lesões, pericardite. O líquido se acumula entre as folhas da bolsa cardíaca e comprime o órgão, impedindo-o de funcionar totalmente.
- O infarto do miocárdio pode levar a uma série de complicações graves devido à morte de uma parte do músculo cardíaco. O órgão perde sua capacidade contrátil, o que ameaça parar os batimentos cardíacos.
- Arritmias como taquicardia ventricular (TV), fibrilação atrial ou flutter atrial são todas baseadas na contração caótica de certas áreas, como resultado da qual os ventrículos ejetam sangue inadequadamente na corrente sanguínea, e ocorre uma falta aguda de oxigênio.
- A síndrome de Brugada é uma doença hereditária caracterizada por desmaios frequentes e um alto risco de arritmias ventriculares recorrentes.
- Overdose de álcool, opiáceos.
- Insuficiência respiratória aguda.
- Trauma elétrico.
- Choque térmico hipovolêmico em consequência de queimaduras em uma grande área do corpo, perda de sangue.
- A doença renal crônica leva à intoxicação endógena por substâncias nitrogenadas.
- Insuficiência cardíaca.
- Envenenamento com muscarina, ricina e veneno de peixe-balão, vapor de mercúrio e gás sarin, cianeto, arsênico. A ação de todas essas substâncias tem características semelhantes. As manifestações clínicas são encenadas, começando com cefaleia, fraqueza e terminando com paralisia respiratória e cardíaca.
Às vezes é difícil identificar as causas exatas da parada cardíaca. Estresse físico ou emocional, hereditariedade, doenças crônicas e uma combinação desses fatores podem servir. Uma condição aguda repentina pode ocorrer com a ingestão incorreta de certos medicamentos.
Medicamentos que causam parada cardíaca:
- bloqueadores beta;
- Glicosídeos cardíacos;
- preparações de potássio;
- antiarrítmicos;
- antipsicóticos;
- antidepressivos tricíclicos;
- antibióticos do grupo macrolídeo;
- relaxantes musculares de ação central.
É importante notar que o medicamento causa parada cardíaca apenas em caso de uso descuidado, não cumprimento da dosagem e frequência de administração, patologia somática grave, violação dos níveis de eletrólitos no sangue, reações cruzadas. A intolerância individual às drogas merece atenção especial, pois pode levar ao choque anafilático.
O que deve ser feito se o paciente não tiver batimentos cardíacos?
Pode-se suspeitar de parada cardíaca se uma pessoa perder repentinamente a consciência e não responder a estímulos externos (batida nas bochechas,
bata palmas bem alto, borrife água no rosto). Portanto, se alguém perdeu a consciência com você, é necessário verificar imediatamente o pulso nos vasos principais. Para fazer isso, o meio do pescoço (pomo de Adão nos homens) é sentido com as pontas dos dedos e deslocado para o lado até parar no músculo esternocleidomastóideo. É ao longo de seu trajeto que se localizam as artérias carótidas (foto 1).
Também é necessário verificar se a pessoa está respirando ou não. Como fazer isso é mostrado na foto 2.
Ao colocar o ouvido no nariz da vítima e olhar para o peito, você pode ouvir a respiração, notar o aumento e a diminuição do tórax.
Se não houver batimento cardíaco ou respiração espontânea, chame uma ambulância imediatamente e comece a ressuscitação cardiopulmonar imediatamente. As ações consistem em massagem cardíaca indireta, que é realizada por meio de compressões no tórax, e ventilação artificial dos pulmões por respiração boca a boca ou boca a nariz. Se houver apenas um ressuscitador, é dada preferência às compressões. É importante não parar de prestar assistência até a chegada da equipe ou o restabelecimento da atividade cardíaca, pois em 6 a 10 minutos ocorrem alterações hipóxicas irreversíveis no cérebro, o que leva à morte de suas células e graves distúrbios neurológicos no futuro (se as medidas forem bem-sucedidas).
Em muitos países, os desfibriladores são instalados em locais públicos para fornecer assistência imediata a uma pessoa que está morrendo. Isso aumenta significativamente as chances de ressuscitar uma pessoa com eficácia e rapidez.
Como prevenir o fenômeno da assistolia em um paciente?
Uma vez que as doenças cardiovasculares são as principais causas de parada cardíaca, esforços devem ser feitos para prevenir seu desenvolvimento. A principal medida preventiva é um estilo de vida saudável, ou seja:
- atividade física suficiente (pelo menos 30 minutos por dia);
- nutrição racional com exceção de carnes gordurosas, enlatados, refrigerantes, fast food, grande quantidade de farinha, etc.
- manter um peso corporal normal;
- parar de fumar e consumo excessivo de álcool.
Na presença de doenças crônicas, é necessário ir regularmente ao médico (pelo menos uma vez por ano) para exame e exame, correção da terapia prescrita. Certifique-se de consultar um especialista, e não se automedicar, ainda que falemos em xarope para tosse. É preciso lembrar que medicamentos não controlados podem causar parada cardíaca súbita em casa!
Um aspecto importante da prevenção de acidentes cardiovasculares é o suporte medicamentoso de longo prazo. Com doença cardíaca isquêmica, o seguinte é mostrado:
- Os agentes antiplaquetários evitam a formação de coágulos sanguíneos ao tornar o sangue mais fino.
- Os anticoagulantes também reduzem o risco de acidente vascular cerebral na fibrilação / flutter atrial após cirurgia cardíaca.
- As estatinas reduzem os níveis de colesterol e reduzem as placas ateroscleróticas que se depositam nas paredes dos vasos sanguíneos.
- Os beta-bloqueadores têm propriedades cardioprotetoras, reduzem a hipertrofia miocárdica e a zona isquêmica no contexto de um ataque cardíaco e melhoram a circulação sanguínea no ventrículo esquerdo.
- Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina e alguns sartans demonstraram ser eficazes na prevenção da morte cardíaca súbita, cardio- e nefroproteção.
A prevenção indireta será a prevenção de choques elétricos, raios, atenção aos alimentos consumidos.
Conclusões
A parada cardíaca súbita é a causa de morte da população em geral devido a vários fatores. Um deles é o efeito colateral dos medicamentos, que podem causar arritmias graves, bradicardia, anafilaxia e assistolia, de forma que os medicamentos mais perigosos só estão disponíveis mediante receita médica.
