A laringotraqueíte é considerada uma doença perigosa da infância. Os sintomas e o tratamento em crianças requerem atenção especial dos pais e do pediatra.
Os vírus geralmente entram no trato respiratório superior. Aqui eles encontram o anel linfoide faríngeo, que protege o corpo contra infecções. Se o sistema imunológico está enfraquecido, a infecção penetra mais profundamente - na laringe e na traqueia. A laringotraqueíte nem sempre se desenvolve devido à infecção. Existem casos de doenças alérgicas quando não há inflamação.
Conforme o ar passa pelo trato respiratório, ele é purificado, umedecido e aquecido. O epitélio que cobre a laringe e a traquéia produz muco, cuja tarefa é reter os micróbios e impedir que eles entrem nos brônquios.
A laringotraqueíte de natureza bacteriana pode se desenvolver apenas com infecção bacteriana secundária ou como resultado da progressão da inflamação com angina ou sinusite.
O tratamento da laringotraqueíte em crianças é uma questão responsável, pois, sem terapia em tempo hábil, elas são ameaçadas de crupe e sufocação. O período de três a seis anos é especialmente perigoso. O alto risco de desenvolver asfixia com inflamação da laringe em crianças é devido a:
- um lúmen mais estreito da laringe;
- fibra solta circundante;
- produção pronunciada de muco espesso.
Em combinação, os fatores listados podem levar a uma forte deterioração da condição, que requer atenção médica imediata.
Por que ocorre laringotraqueíte?
A laringotraqueíte aguda em crianças se desenvolve principalmente devido à progressão e à falta de tratamento para doenças virais, como gripe, adenovírus ou rubéola. A infecção ocorre pelo ar ao se comunicar com uma pessoa doente.
A causa de uma doença bacteriana pode ser estreptococos ou estafilococos, provocando inicialmente angina ou sinusite. Os fatores predisponentes que levam a uma diminuição na defesa imunológica incluem:
- condições de vida desfavoráveis (secura, poluição do ar, mofo, frio);
- Nutrição pobre;
- hipotermia geral;
- amigdalite ou sinusite crônica, como resultado da presença constante de uma infecção na orofaringe que mantém a inflamação;
- exacerbação de patologia somática de curso crônico (diabetes, pielonefrite);
- infecções graves transferidas (meningite, tuberculose).
Observe que infecções intra-uterinas, parto prematuro e alimentação artificial também influenciam a imunidade. Se considerarmos a laringotraqueíte alérgica, ela aparece após a interação com um alérgeno. Pode ser comida, perfume, detergente ou cotão.
Sintomas clínicos
Para diagnosticar e determinar as táticas de tratamento, é necessário estabelecer a causa da doença (vírus, bactérias ou alérgenos). Dada a duração da doença, os médicos diagnosticam um processo agudo se a recuperação ocorrer após 2 semanas, ou crônica - quando a doença está constantemente presente e se manifesta em exacerbações frequentes.
Geralmente, na estação fria, a frequência das laringotraqueítes aumenta, devido à hipovitaminose e hipotermia.
Existem várias formas da doença:
- falsa garupa - caracterizada por um forte inchaço da laringe e tosse;
- forma aguda - manifestada por tosse, rouquidão, estado subfebril e falta de ar. Os agravos são observados à noite;
- crônica - difere em sintomas leves durante os períodos de remissão e na clínica de laringotraqueíte aguda durante as exacerbações.
Percebendo pelo menos um sinal da doença, seja uma tosse "forte" ou uma voz rouca, você precisa iniciar o tratamento imediatamente. Além desses sintomas, a criança tem:
- hipertermia subfebril;
- Mal-estar;
- pouco apetite.
Por que a doença é perigosa?
Crianças com laringotraqueíte têm um risco aumentado de desenvolver edema da laringe e das vias aéreas a jusante. A consequência disso pode ser o aparecimento de falta de ar, tosse, fornecimento insuficiente de oxigênio aos órgãos internos e comprometimento da consciência.
Diante disso, na laringotraqueíte, não é recomendado tratar crianças de forma independente, mas é necessário consultar um especialista. Além disso, a doença pode levar a complicações bacterianas, por exemplo, dor de garganta purulenta, meningite, otite média ou pneumonia.
Diagnóstico
Para saber que tipo de ajuda dar a uma criança com ataque de asfixia, é necessário diagnosticar corretamente a doença. Após entrar em contato com um médico, os sintomas são analisados e um exame inicial é realizado. Isto exige:
- ausculta dos pulmões, durante a qual o médico escuta para respiração difícil e respiração ofegante. Isso indica a presença de processo inflamatório e estreitamento da laringe;
- exame da orofaringe - a parede da faringe parece hiperêmica e edemaciada;
- faringolaringoscopia.
Para estabelecer a gravidade e prevalência do processo patológico, são prescritos exames de sangue, exames de urina e cultura bacteriana de esfregaços orofaríngeos. Dos métodos instrumentais, utiliza-se a radiografia de pulmões e seios paranasais.
Primeiros socorros para o desenvolvimento de sufocação
Todo pai precisa saber como ajudar uma criança com crupe. Não só é a primeira coisa chamar a ambulância, mas também é preciso ajudar a criança a esperá-la. Mantenha a calma ao ajudar.
Se uma criança já sofreu ameaça de asfixia, existe um alto risco de seu reaparecimento.
Quando iniciar o tratamento para crupe? Existem três estágios nos quais ocorre uma deterioração gradual da condição:
- a tosse seca torna-se paroxística, "latida" e depois muda;
- a respiração torna-se difícil, torna-se ruidosa, com uma inspiração alongada;
- a voz é inicialmente rouca, áspera, depois afônica;
- o mau humor e o choro são substituídos por letargia e perda de consciência;
- as palpitações cardíacas se transformam em bradicardia;
- a palidez da pele é acompanhada por dedos, orelhas e lábios azuis, então aparece uma tonalidade terrosa da pele.
Para que o atendimento de emergência seja eficaz, você precisa ter tudo o que precisa em casa. A piora do quadro geralmente ocorre à noite, quando o catarro espesso se acumula na laringe, por isso os pais devem estar sempre com a criança para ajudar a tempo.
Então, em ordem, o que fazer:
- Chame uma ambulância;
- forneça acesso de oxigênio (abra a janela por um tempo), mas evite correntes de ar;
- acalme a criança e pare de chorar, pois durante a histeria a respiração fica ainda mais difícil. Além disso, o aumento da produção de muco na nasofaringe leva à congestão nasal;
- dê a seu filho antipiréticos sem aspirina, como Nurofen, Panadol ou Efferalgan. Claro, se houver hipertermia acima de 38 graus;
- dê anti-histamínicos como a loratadina em xarope ou injete Suprastin. Isso reduzirá o inchaço e tornará a respiração mais fácil;
- pingar o nariz com gotas vasoconstritoras (Nazivin, Otrivin) para melhorar a respiração nasal. Eles reduzem o inchaço da mucosa e a produção de muco;
- inale com Pulmicort.Graças ao seu componente hormonal, proporciona um poderoso efeito antiinflamatório e anti-edema. Não é preciso ter medo dos hormônios, pois sua ação se limita aos órgãos respiratórios;
- bebida abundante (água mineral sem gás, leite morno com refrigerante).
Alguns pais enfrentam repetidamente crupe, por isso têm tudo de que precisam em casa. Eles realizam as medidas terapêuticas em tempo hábil, evitando ou interrompendo o desenvolvimento da asfixia. Quando surgir a ameaça de asfixia, ela estará presente por mais três dias.
Tratamento de laringotraqueíte
O tratamento da laringotraqueíte em crianças em casa deve ser abrangente para lidar com a doença em 2 semanas. Se a condição da criança piorar rapidamente, você deve consultar um médico. É necessário tratar a laringotraqueíte em crianças, observando as seguintes recomendações:
- repouso na cama é necessário;
- limitar o estresse;
- normalização da nutrição (é necessário enriquecer com vitaminas e excluir alimentos quentes, condimentados, duros e salgados);
- bebida abundante (de preferência alcalina, mas se a criança não gosta de água mineral sem gás ou leite morno com refrigerante, beba chá ou compota);
- modo de voz moderado (é proibido gritar, falar alto e até mesmo rir forte para não causar tosse e espasmo das cordas vocais);
- aeração regular e limpeza úmida;
- umidificação do ar.
Como tratar a laringotraqueíte com medicamentos?
- se os vírus forem a causa da doença, estão indicados agentes antivirais. Eles podem ser administrados por meio de um inalador (Interferon), por via oral na forma de gotas (Aflubin), comprimidos (Amiksin, Tsitovir) ou usados na forma de gotas nasais (Nazoferon);
- quando a laringotraqueíte se desenvolve devido à adição de bactérias, são necessários medicamentos antibacterianos. Para crianças, Amoxiclav, Sumamed ou Zinnat são usados;
- anti-histamínicos, cuja ação visa reduzir o edema da mucosa e facilitar a respiração. Você pode usar Cetrin, Zodak ou Suprastin;
- mucolíticos e medicamentos expectorantes, como acetilcisteína, bromexina, erespal, ascoril ou ambroxol. Eles ajudam a reduzir a viscosidade do catarro, dilatar os brônquios, reduzir a inflamação e facilitar a excreção do catarro;
- antipiréticos (Nurofen, Panadol, Efferalgan) usados para febre acima de 38 graus.
Vamos destacar separadamente os benefícios da inalação. Eles ajudam a fornecer um efeito terapêutico diretamente no foco da inflamação.
A inalação é contra-indicada em temperaturas acima de 37,5 graus.
Para o procedimento, você pode aplicar:
- água alcalina (água mineral sem gás);
- drogas mucolíticas e expectorantes (Lazolvan, Ambrobene, Acetilcisteína);
- agentes hormonais (Pulmicort).
Soluções oleosas para inalação não são recomendadas. As gotículas se acumulam na superfície do trato respiratório e dificultam a passagem do escarro. Para o enxágue da garganta está indicado o uso de soluções com efeito anti-séptico, antiinflamatório e anti-edema.
As crianças podem usar clorexidina, miramistina, bioparox ou furacilina.
Quando a laringotraqueíte é diagnosticada em crianças, o tratamento pode ser complementado com remédios populares.
Prevenção
Você precisa cuidar da saúde do seu filho desde o nascimento. Para isso, não se deve desistir da amamentação, pois com o leite as crianças recebem os componentes imunológicos necessários para criar uma base sólida. É preciso controlar os alimentos, enriquecê-los com vegetais frescos, frutas, vitaminas, cereais e limitar o uso de doces, refrigerantes, biscoitos e bolinhos.
O endurecimento do corpo é de particular importância. O procedimento deve ser iniciado após consulta prévia ao médico, para não se obter o resultado contrário. Assim, as seguintes medidas preventivas podem ser distinguidas:
- o endurecimento começa com um toalhete a frio, depois são feitas duchas e só então é permitida uma ducha de contraste;
- a temperatura da água muda gradualmente;
- no verão, natação em lagoa (mar, lago, rio), caminhadas ao ar livre, exercícios matinais, jogos ao ar livre e banho de sol são obrigatórios;
- no quarto das crianças, é necessário manter a umidade e temperatura ideais, se possível, remover os alérgenos;
- limitar o contato da criança com pessoas com infecções durante os períodos de uma epidemia;
- não abuse de sorvete e bebidas frias;
- não grite no frio;
- vista-se para o clima antes de sair;
- controlar a atividade física;
- tratar oportunamente a patologia crônica;
- higienize regularmente focos infecciosos (amigdalite, sinusite).
Você pode evitar complicações de laringotraqueíte seguindo as recomendações listadas. É importante que a criança mude o clima, para fortalecer o sistema imunológico em sanatórios à beira-mar, em áreas montanhosas ou florestais. A fisioterapia e a massagem também têm um efeito positivo.
