As alterações patológicas da membrana mucosa da laringe são bastante numerosas - neste caso, não só os processos inflamatórios, mas também as neoplasias são importantes. Os pólipos na laringe são comuns e não podem passar despercebidos, pois levam ao aparecimento de distúrbios anatômicos e funcionais, dentre os quais se destaca a alteração da voz.
Acredita-se que o risco de encontrar pólipos seja maior em homens com mais de 35 anos, mas também há muitas mulheres entre os pacientes, principalmente se sua atividade profissional estiver associada à carga vocal. Quais são os sinais que permitem suspeitar de um pólipo de laringe? Quais métodos de tratamento são indicados para o paciente?
Definição e razões
Se você olhar para os indicadores estatísticos de morbidade, refletindo a frequência de ocorrência dos processos tumorais, a laringe pode ser considerada uma das partes mais vulneráveis do sistema respiratório. Este órgão é extremamente sensível à carga vocal, exposição a fatores nocivos domésticos e industriais. Alterações patológicas na laringe são freqüentemente encontradas em fumantes e são explicadas pelo contato regular com a fumaça do tabaco.
O pólipo laríngeo é formado a partir dos próprios tecidos da prega vocal, desenvolve-se a partir do epitélio: plano ou transicional. Ele sobe acima da superfície da membrana mucosa, pode ter uma perna. Os pólipos são classificados como tumores benignos porque não destroem os tecidos próximos, não tendem a metastatizar e geralmente não reaparecem após a remoção. No entanto, no entendimento dos patomorfologistas, um pólipo não é um tumor verdadeiro: ele vem do tecido das cordas vocais e representa seu crescimento excessivo - um foco semelhante a um tumor.
A principal razão para o desenvolvimento pode ser chamada de sobretensão regular das cordas vocais durante:
- gritando;
- cantando;
- palestras.
O desenvolvimento de pólipos na laringe pode estar associado às atividades profissionais. Eles são freqüentemente encontrados em cantores, professores e trabalhadores de fábricas que constantemente levantam suas vozes devido aos altos níveis de ruído no local de trabalho. Além disso, processos inflamatórios crônicos na laringe, contato com fatores prejudiciais (nicotina, produtos químicos domésticos, etc.) são importantes. Crianças em que essas formações aparecem com carga vocal significativa, por exemplo, durante aulas de canto, atuação e também se o paciente está acostumado a falar muito alto, muitas vezes grita, também podem encontrar pólipos.
O pólipo não ocorre de forma aguda - ele se desenvolve gradualmente e geralmente está localizado no terço anterior das cordas vocais. É essa área que sofre o maior grau de trauma, o que leva ao comprometimento da circulação sanguínea, à formação de estagnação e ao início do processo inflamatório.
Em média, a duração da formação de um foco de polipose é de cerca de três meses.
O pólipo laríngeo é caracterizado por crescimento lento, portanto, na fase inicial de desenvolvimento, pode passar despercebido devido à escassez de manifestações clínicas. Acredita-se que em adultos os pólipos podem se tornar malignos, mas isso raramente acontece e está associado à recorrência frequente do processo patológico (re-formação de focos tumorais), muitas outras alterações desfavoráveis, fatores predisponentes. Não há alterações nas tonsilas com pólipos laríngeos.
Manifestações clínicas
Para justificar até mesmo um diagnóstico preliminar, você precisa avaliar todos os sintomas da doença. Isso inclui não apenas as queixas do paciente, mas também os sinais que podem ser identificados por meio do exame físico.
Sintomas
Como os pólipos da garganta se manifestam? Os sintomas em um adulto são poucos, entre eles:
- voz indistinta;
- alterar as características da tonalidade da voz;
- o fenômeno da diplofonia.
Diplofonia é entendida como a bifurcação de tons durante a pronúncia de um determinado som. Isso ocorre porque a formação da polipose leva à perda da capacidade das cordas vocais de oscilar de forma coordenada em todos os departamentos.
Em média, a duração da formação de um foco de polipose é de cerca de três meses. As seções frontal e posterior vibram em frequências diferentes, e a pessoa, de fato, perde o controle sobre sua voz - especialmente se o pólipo ficar grande. A diplofonia também é explicada pela redução de curta duração de uma formação semelhante a um tumor entre as pregas vocais.
Muito raramente, são observados sintomas como tosse intermitente, dificuldade em respirar e dor de garganta. As violações da voz com pólipo laríngeo não são acompanhadas de dor, que é uma característica distintiva importante. O aparecimento de dor e / ou febre pode indicar o início de um processo infeccioso concomitante, mas não é típico de um pólipo.
O principal sintoma de um pólipo na laringe é a rouquidão. As violações da formação da voz são agravadas à medida que o tamanho do foco semelhante ao tumor aumenta.
Embora um único pólipo seja encontrado com mais frequência, não se pode descartar a existência de vários crescimentos em um ou ambos os lados. Um pólipo na garganta em um adulto geralmente não leva a problemas respiratórios, mas com um aumento significativo existe um risco.
Como os pólipos na garganta se manifestam na infância? Na maioria dos casos, há uma única formação semelhante a um tumor, de tamanho pequeno e de crescimento muito lento. Isso leva à ausência de manifestações vívidas e distúrbios graves. Não há tosse, sem transpiração, sem dor de garganta, a glândula do lado afetado não é afetada. A rouquidão costuma ser o único sintoma.
Sinais objetivos
Em crianças e adultos, os pólipos têm características objetivas semelhantes:
- consistência gelatinosa, gelatinosa, aquosa, forma redonda;
- a presença de uma perna ou, inversamente, sua ausência e base ampla;
- superfície lisa sem deformação, ulceração;
- rosa, vermelho, cinza esbranquiçado.
Em pacientes adultos, podem ser cianóticos e, em crianças, podem ser transparentes no início do desenvolvimento e rosa-claro e vermelho-carmesim depois. A consistência do pólipo depende da idade de sua formação. Se o tumor for grande, as papilas são visíveis em sua superfície. Na amígdala (via de regra, palatina) as alterações serão apenas acompanhadas de um processo agudo (tonsilite), que não tem conexão patogenética com a presença de crescimentos de polipose.
Como ajudar um paciente
O que fazer se forem encontrados pólipos na laringe - como e com que tratar? Métodos conservadores de terapia para esta patologia não são usados, a única opção de tratamento eficaz é a cirurgia. A remoção do pólipo é realizada por um otorrinolaringologista.
No período que antecede a operação, o paciente deve seguir várias regras. Em primeiro lugar, é preciso eliminar a causa primária do desenvolvimento de um foco tumoral, ou seja, o aumento da carga vocal. Além disso, o tratamento inclui necessariamente:
- Uma dieta com controle de temperatura e consistência alimentar.
- Parar de fumar, álcool.
- Evitar o contato com irritantes (ar quente e seco, aerossóis, etc.).
- Reabilitação de focos crônicos de infecção (dentes cariados, amigdalite crônica, etc.).
Os pólipos na laringe não podem ser curados com enxágue, pílulas ou outros métodos conservadores.
Embora a terapia conservadora seja ineficaz, deve-se prestar atenção aos processos inflamatórios crônicos na laringe e órgãos próximos, e o tratamento de lesões infecciosas e inflamatórias agudas deve ser iniciado a tempo.
A detecção de formações de polipose na laringe em crianças ou adultos não pode ser realizada em casa, o diagnóstico deve ser confirmado por um médico que examinou a área afetada com o auxílio de dispositivos especiais. Se os pólipos não forem removidos, eles continuarão a crescer e aumentar de tamanho, o que acarreta o risco de estenose laríngea.
