O edema da laringe raramente é uma doença independente. Mais frequentemente, essa sintomatologia é uma complicação ou manifestação de outras condições patológicas. Portanto, os sintomas do edema laríngeo dependem da causa subjacente.
Este é um processo de desenvolvimento rápido, manifestado por edema e, como resultado, estreitamento da luz da laringe. Os sintomas de edema laríngeo podem desenvolver-se com a velocidade da luz, de forma aguda ou gradual, o que se reflete no quadro clínico e determina em grande parte as táticas de tratamento.
Processos inflamatórios agudos
É importante determinar a causa do desenvolvimento do edema laríngeo, uma vez que dela dependem as táticas de tratamento. Na maioria das vezes, esta condição é uma manifestação ou complicação de tais condições patológicas:
- doenças inflamatórias da garganta;
- doenças infecciosas agudas;
- infecções causadas por um patógeno específico;
- alergias;
- lesão traumática na garganta;
- processos patológicos de natureza não inflamatória.
Laringite aguda, laringotraqueíte é caracterizada pelas seguintes manifestações:
- dor de garganta;
- transpiração;
- sensação de corpo estranho na garganta;
- tosse seca;
- rouquidão da voz;
- desenvolvimento de hipertermia.
O diagnóstico instrumental revela edema e hiperemia da membrana mucosa da laringe, cordas vocais e cartilagem. O edema aparece como um inchaço aquoso ou gelatinoso. Ao mesmo tempo, a glote é fortemente estreitada. Com o aumento dos sintomas e piora do quadro, o inchaço pode piorar, aumentando a estenose da laringe
A laringoscopia é realizada com muito cuidado, pois pode piorar a estenose.
Os sinais de insuficiência respiratória são devidos ao grau de estreitamento do gap respiratório. No desenvolvimento desse processo patológico, os sintomas vêm à tona, devido à dificuldade de passagem do ar pelo trato respiratório. Esta condição é perigosa e requer medidas urgentes.
Sintomas clínicos
Na maioria das vezes, a forma edematosa da laringite tem um curso fulminante, desenvolvendo-se em poucas horas.
Um sintoma típico de edema da laringe é a asfixia.
É difícil para o paciente inspirar e depois expirar. Chama a atenção a falta de ar severa, respiração ofegante, audível à distância. No processo respiratório participam os músculos auxiliares, que se manifestam pela retração das regiões epigástrica e supraclavicular, espaços intercostais. Se as medidas adequadas não forem tomadas nesta fase, o paciente pode morrer por falta de oxigênio.
Este desenvolvimento do quadro de processos inflamatórios da laringe é uma ocorrência extremamente rara. Na maioria das vezes, a laringite aguda é caracterizada por um curso leve. Os sintomas mais comuns são dor de garganta, tosse seca e alterações na voz.
O edema de garganta causado pela laringite aguda desenvolve-se de forma aguda, poucas horas após o início da doença, o que permite diferenciá-lo das lesões sifilíticas e tuberculosas. Essas doenças, causadas por patógenos específicos, são caracterizadas por um aumento lento dos sintomas. Nesse sentido, a condição do paciente permanece satisfatória por muito tempo. O corpo se adapta ao funcionamento em condições de estreitamento da lacuna respiratória e suprimento insuficiente de oxigênio. O edema da laringe, neste caso, pode se desenvolver ao longo de vários dias.
Doenças infecciosas agudas
Os processos infecciosos agudos geralmente se manifestam pelo desenvolvimento dessa condição grave. Em primeiro lugar, essa patologia é característica da difteria. A derrota da laringe com o bacilo da difteria em seu desenvolvimento passa por várias etapas. No início da doença, um sintoma obrigatório é a disfonia, ou seja, o aparecimento de voz rouca e áspera, além de tosse forte e latida.
No futuro, há um aumento dos sinais que indicam edema laríngeo e estenose do gap respiratório. O paciente está inquieto. Sua respiração fica barulhenta. Há um alongamento da inspiração e a participação de músculos auxiliares no processo respiratório. Para evitar a transição para a próxima fase, asfixiante, nesta fase, é mostrada a intubação traqueal.
A laringoscopia ajuda a esclarecer o diagnóstico, detectando não só hiperemia e edema da laringe, mas também filme fibrinoso característico. Uma vez que sintomas semelhantes também podem se desenvolver com sarampo, escarlatina, gripe, um método diagnóstico confiável é isolar o patógeno da lesão. Sorodiagnósticos, incluindo PCR, podem ser usados para confirmar o diagnóstico.
Para o diagnóstico de edema de garganta causado por outras doenças infecciosas agudas, sinais adicionais são de grande importância. A gripe é caracterizada por um início agudo da doença, sintomas catarrais. Um importante sinal de diagnóstico é mal-estar severo, fraqueza, falta de apetite, dores nos músculos e nas articulações e um aumento da temperatura corporal de até 39 graus. Uma erupção cutânea característica é típica de infecções infantis. A situação epidemiológica também desempenha um papel importante no diagnóstico.
Abscesso
Os sintomas de edema de garganta também são característicos do desenvolvimento de um abscesso localizado neste órgão. Um processo purulento agudo pode se desenvolver como complicação de ARVI, sarampo, escarlatina ou como resultado de dano mecânico à membrana mucosa com infecção posterior. O desenvolvimento de um abscesso da laringe também é possível se as regras de assepsia e anti-sépticos não forem seguidas durante o exame instrumental ou intervenção cirúrgica. Essa complicação é observada quando o paciente tenta abrir abcessos por conta própria com angina ou lesões herpéticas da cavidade oral.
A doença é caracterizada por uma piora do estado do paciente, um aumento da dor de garganta. Há um aumento da temperatura corporal de até 40 graus. A derrota costuma ser assimétrica.
Um exame objetivo da cavidade da garganta revela uma formação semelhante a um tumor que estreita o lúmen da laringe. Um sintoma obrigatório é um aumento e dor dos gânglios linfáticos regionais.
A queixa do paciente é característica da incapacidade de abrir a boca e engolir saliva. Nesse caso, a cabeça do paciente costuma estar inclinada em direção à lesão. A imunidade reduzida, a hipotermia e a presença de oncopatologia concomitante contribuem para a ocorrência de abscessos em várias partes da garganta.
Alergia
Um curso grave é caracterizado por edema laríngeo devido ao desenvolvimento de alergias. As substâncias perigosas podem entrar no corpo através da inalação de pólen vegetal, compostos químicos, substâncias com cheiro forte. O mesmo efeito pode ser exercido por medicamentos, tanto tópicos quanto parenterais. A alergia alimentar é generalizada.
Esta condição patológica pode ser caracterizada por vários sintomas:
- congestão e secreção mucosa abundante do nariz;
- dor de garganta;
- tosse seca;
- lacrimação;
- broncoespasmo;
- diarréia;
- erupções cutâneas.
O edema de Quincke é uma forma grave de alergia. Nesse caso, a aparência do paciente é característica. Há inchaço nas pálpebras, lábios ou em todo o rosto e pescoço. A pele é inicialmente caracterizada por cianose e depois por uma palidez acentuada. O edema cerebral freqüentemente se desenvolve, o paciente perde a consciência.
O dano alérgico à garganta com angioedema é perigoso por seu curso ultrarrápido, quando os sintomas graves se desenvolvem em poucos minutos. Na ausência de assistência oportuna, o paciente pode morrer de asfixia e edema cerebral.
Trauma
O desenvolvimento agudo de edema é caracterizado por lesão traumática da laringe. Lesões mecânicas podem ser causadas por alimentos ásperos, fragmentos de ossos. Em pouco tempo, essa exposição pode levar ao desenvolvimento de espasmo e inchaço da laringe. Mesmo que um corpo estranho possa ser removido rapidamente, a probabilidade de desenvolver inchaço no local da lesão após algum tempo permanece. A lesão traumática, neste caso, levará ao desenvolvimento do processo inflamatório.
Os compostos químicos podem ser irritantes. O uso acidental ou deliberado de soluções contendo álcool, ácidos, vinagre leva ao desenvolvimento de inchaço da laringe. Dependendo da substância usada, o processo pode se desenvolver de forma acentuada ou gradual. Em pessoas que abusam do álcool, os sintomas geralmente se desenvolvem lentamente e a laringe é crônica. Com o uso acidental de agentes mais agressivos e perigosos, um desenvolvimento agudo da situação é característico quando medidas médicas urgentes são necessárias.
O desenvolvimento do edema pode ser baseado não apenas em processos inflamatórios. Uma proporção significativa recai sobre o edema laríngeo, causado por distúrbios hormonais no corpo, permeabilidade prejudicada da parede vascular de pequenos capilares, bem como uma alteração no equilíbrio hidroeletrolítico.
Uma característica distintiva neste caso é a ausência de sinais de inflamação da mucosa laríngea, dor, hiperemia.
Além disso, esse inchaço não é localizado, mas generalizado, afetando outros órgãos. Uma característica distintiva também é o fato de que o edema não inflamatório é caracterizado pelo desenvolvimento lento.
Doenças caracterizadas por edema laríngeo podem ser
- patologia da glândula tireóide;
- danos nos rins;
- distúrbios cardiovasculares;
- processos tumorais.
Nestes casos, os sintomas mais típicos são uma sensação de dificuldade em engolir ou um corpo estranho na garganta, uma sensação de plenitude. A propagação do processo para toda a laringe leva ao aparecimento de rouquidão, dificuldade para respirar.
A atenção especial a essa condição patológica se deve ao fato de que a assistência precoce pode ser fatal.
Muitas vezes, o único método possível de fornecer assistência de emergência a um paciente é a traqueotomia, ou seja, a intervenção cirúrgica para fornecer oxigênio aos pulmões.
No caso de um aumento lento dos sintomas, é necessário ter cuidado com o possível resultado da doença.
