O tímpano está retraído

O tímpano é uma placa fina (0,1 mm) de tecido conjuntivo que separa os ouvidos médio e externo. Se o tímpano estiver retraído, as causas devem ser buscadas nos processos inflamatórios da tuba auditiva (Eustáquio), que conecta a cavidade timpânica à nasofaringe. Crianças e adultos são suscetíveis a esta doença.

Causas de ocorrência

A tuba auditiva é um canal que equilibra a pressão dentro do ouvido com a pressão atmosférica, que é um pré-requisito para o funcionamento normal do aparelho auditivo. Como a largura da passagem é de apenas 2 mm, qualquer processo inflamatório de suas paredes bloqueia a passagem, interrompe a função de drenagem e desencadeia a inflamação catarral. Essa doença é chamada de eustacite ou tubo-otite e pode ser aguda ou crônica.

A principal causa da tubo-otite aguda é a disseminação da infecção do trato respiratório superior e da nasofaringe para as membranas mucosas da tuba auditiva nessas doenças:

• angina;
• gripe;
• ARVI;
• faringite ou rinite;
• coqueluche;
• sarampo;
• escarlatina;
• Mononucleose infecciosa.

Os agentes causadores da doença são estafilococos, estreptococos e vírus, bem como pneumococos em crianças.

Menos comumente, é causada por infecção fúngica, alergias (febre do feno, rinite alérgica) e microflora específica (sífilis, tuberculose).

O desenvolvimento da eustaquite crônica se deve à presença de processos inflamatórios na nasofaringe, que são permanentes:

• sinusite crônica e rinite;
• amidalite;
• adenóides.

A passagem de ar complicada devido à curvatura do septo nasal ou neoplasias benignas na faringe e cavidade nasal (pólipos, adenóides, cicatrizes, tumores) também contribui para o aparecimento da doença.

Desenvolvimento e principais sintomas

Devido à violação da patência da tuba auditiva (parcial ou total), ocorre violação ou interrupção de sua ventilação. A membrana timpânica retraída indica que o ar remanescente na cavidade interna já foi absorvido e a pressão nele diminuída. Isso leva ao fato de que um transudato com fibrina e proteína (de cor amarelada ou esverdeada) é atraído para a cavidade. Isso complica o movimento dos ossículos e da membrana e leva a uma perda auditiva de até um terço do normal. Mais tarde, neutrófilos e linfócitos podem entrar na cavidade, o que pode provocar inflamação.

Esses processos tornam-se pré-requisitos para a forma catarral da otite média com o risco de se tornar purulenta, especialmente em pessoas com imunidade reduzida. Isso é carregado com o aparecimento de aderências (otite média adesiva), uma forte deterioração da audição e a necessidade de uma operação complexa ou aparelho auditivo.

Os principais sintomas da tubo-otite podem ser bilaterais ou manifestar-se em um ouvido:

• Perda de audição;
• peso na cabeça;
• congestão do ouvido;
• autofonia (o eco da sua própria voz) e zumbido;
• transfusão de fluidos é freqüentemente sentida;
• depósitos de calcário e sal;
• desbaste do lintel.

Mudanças na pressão do ar dentro da cavidade levam a sensações dolorosas, uma sensação de pressão e distensão no ouvido. O paciente não tem outras sensações negativas e febre. Às vezes, quando você boceja ou engole saliva, sua audição melhora por um tempo.

A razão para isso é um aumento da luz do tubo com a contração dos músculos correspondentes.

A forma aguda da doença pode se transformar em crônica, cujas características são períodos de exacerbação e remissão. Ao mesmo tempo, o diâmetro do tubo está diminuindo constantemente, o que leva à aderência de suas paredes e à presença de sintomas constantes de eustaquite.

Diagnóstico

O diagnóstico é estabelecido com base no histórico médico e exames adicionais, em particular:

• otoscopia e microotoscopia (inspeção visual por meio de sistemas especiais);
• audiometria (determinação do grau de perda auditiva em determinadas frequências);
• medição de impedância acústica (detectando a conformidade do jumper para determinar a presença de líquido atrás dele);
• pesquisa usando um diapasão.

Com a otoscopia, nota-se um processo nitidamente distinto do martelo, bem como uma membrana timpânica retraída, cujas causas e tratamento são determinados por métodos objetivos e subjetivos.

Formas subjetivas:

• Amostra de garganta vazia. O paciente respira fundo.
• Teste de Toynbee. O mesmo, mas com narinas comprimidas.
• Teste de Valsalvi. Respira-se profundamente, fecha-se a boca, aperta-se o nariz e expira-se.

Método objetivo - soprar pela tuba auditiva e mensurar o resultado obtido por meio de audiometria e otoscopia. Se, após o sopro, a audição melhorar e a retração da membrana enfraquecer, a causa do problema está no canal auditivo.

Além disso, um cotonete é feito para identificar a microflora patogênica e determinar os antibióticos necessários para combatê-la.

Tratamento da doença

No tratamento da Eustaquite, são realizadas medidas terapêuticas complexas, que incluem várias áreas:

1. Eliminação da fonte primária da doença que causou a violação da patência da tuba auditiva:
   • terapia com antibióticos;
   • amigdalectomia, remoção de adenóides;
   • correção do septo nasal;
   • remoção de tumores;
   • restauração da respiração nasal completa.
2. Remoção de inchaço, inflamação ou reação alérgica:
   • drogas vasoconstritoras no nariz (vibrocil, sanorin, nasol, nasivin);
   • anti-histamínicos orais (desloratadina, suprastina, claritina).
3. Restauração auditiva e prevenção do desenvolvimento de perda auditiva:
   • introdução de solução de epinefrina ou hidrocortisona por cateter na cavidade timpânica;
   • massagem pneumática;
   • fisioterapia (UFO, UHF, terapia a laser, estimulação elétrica muscular).

Para evitar que o muco infectado da nasofaringe para o ouvido, o paciente não deve assoar o nariz com força. As alocações devem ser removidas sem estresse.

Caso a ajuda conservadora não surta o efeito desejado, é feita a punção da membrana e drenagem da cavidade. Em casos mais graves, a cirurgia de bypass é realizada. A cavidade timpânica é lavada através do shunt.

Massagem pneumática como parte da terapia

A massagem pneumática é geralmente usada na fase catarral da doença ou na fase de recuperação. Isso pode ser feito em um hospital ou em casa.

Nos departamentos de otorrinolaringologia, são usados ​​os seguintes:

• aparelho "APMU-Compressor", que pressiona o jumper com a ajuda de impulsos baro;
• Balão Politzer (bolbo de borracha com tubo), onde o impacto é realizado por pressão de ar manual.

Em casa, por orientação do médico otorrinolaringologista, os pacientes realizam pneumomassagens manuais. As técnicas mais comuns são:

• Feche bem as orelhas e pressione levemente as conchas, criando pressão de ar. Execute 10 pressões 1-3 vezes ao dia. Escortnavi
• Após uma expiração profunda, insira os dedos indicadores nos canais auditivos, mova-os suavemente e, em seguida, puxe-os para fora com força.
• Depois de respirar fundo, aperte as narinas e feche a boca. Tente expirar pelo nariz com esforço e, em seguida, engula o ar. Esta é uma opção caseira para estourar o canal auditivo.