Hipertensão arterial sintomática

Causas de ocorrência

Hipertensão sintomática - hipertensão arterial resultante de danos aos órgãos ou sistemas do corpo envolvidos na regulação da pressão arterial.

Nesse caso, o bloqueio intravascular por placas ateroscleróticas ou vasoconstrição ocorre devido ao aumento da quantidade de enzimas que regulam o diâmetro da artéria. Este tipo de doença refere-se à hipertensão secundária.

Quando a hipertensão é detectada nesta forma, órgãos vitais de uma pessoa são afetados: cérebro, rins, coração, vasos sanguíneos, fígado.

O aumento da pressão intravascular é uma consequência de processos patológicos que ocorrem nesses órgãos; em casos raros, a hipertensão pode ser a fonte de patologia em órgãos-alvo.

Com base nas estatísticas, a hipertensão secundária nesta forma se manifesta em 5 a 15% dos casos registrados pelos médicos. Ao mesmo tempo, as queixas das pessoas com hipertensão primária e sintomática eram quase idênticas.

Com base na etiologia da doença, existem cerca de 70 nomes de diagnósticos que provocam aumento da pressão intravascular. Esse fator nada mais é do que um sintoma, por isso deve-se consultar um médico e não se automedicar. Considere os fenômenos mais comuns em que as pessoas desenvolvem hipertensão:

1. Na maioria das vezes, a hipertensão intravascular secundária ocorre na forma renal, devido a doenças dos órgãos urinários, rins e vasos renais. Esses desvios podem ser congênitos e adquiridos.

Congênitos incluem: desenvolvimento anormal de órgãos, doença policística renal, hipoplasia, rim móvel, hidronefrose, distopia.

Os adquiridos incluem: vasculite sistêmica, glomerulonefrite difusa, urolitíase, doenças oncológicas dos sistemas renal, urinário e vascular, aterosclerose, pielonefrite, trombose, tuberculose renal, embolia das artérias renais.

1. A forma endócrina de hipertensão secundária ocorre no contexto de processos patológicos das glândulas endócrinas. A tireotoxicose, a síndrome de Itsenko-Cushing, o feocromocitoma e a síndrome de Conn são os principais exemplos desse fenômeno.

A tireotoxicose é uma doença provocada pela violação da funcionalidade da glândula tireóide. Nesse caso, uma quantidade excessiva de tiroxina (hormônio) entra no corpo. Esta doença é caracterizada por um aumento extraordinário da pressão intravascular, em que os valores diastólicos permanecem dentro da faixa normal e os valores sistólicos aumentam muito.

Feocromocitoma também se refere à forma endócrina de hipertensão e surge de um tumor nas glândulas supra-renais. O aumento da pressão intravascular é o principal sintoma da doença. Nesse caso, os valores podem variar para cada pessoa individualmente: em um paciente para se manter dentro de certos limites, e no outro - para causar crises hipertensivas.

Aldosteroma ou síndrome de Conn aparece devido a um aumento da liberação de um hormônio na corrente sanguínea - a aldosterona, que provoca a excreção prematura de sódio do corpo. Uma quantidade excessiva desta enzima pode afetar negativamente uma pessoa.

A síndrome de Itsenko-Cushing provoca na maioria das vezes hipertensão secundária na forma endócrina (quase 80% dos casos). Os principais sinais da doença são o descompasso entre rosto e membros. Nesse caso, as pernas e os braços do paciente permanecem inalterados e o rosto assume a forma de lua e fofa.

A menopausa também pode causar hipertensão devido à diminuição da atividade sexual.

1. A forma neurogênica da hipertensão arterial é caracterizada por uma falha na funcionalidade do sistema nervoso. A causa da hipertensão arterial secundária neurogênica é o traumatismo craniocerebral, condições isquêmicas, ocorrência de neoplasias, encefalite na região do cérebro. Nesse caso, surgem muitos sintomas diferentes, de modo que esse tipo de hipertensão pode ser facilmente confundido com doença cardíaca (sem diagnósticos especiais).

O tratamento desse tipo de hipertensão visa restaurar as funções cerebrais e o desempenho dos órgãos.

1. As manifestações hemodinâmicas sintomáticas da hipertensão surgem de lesões nas artérias cardíacas e no próprio órgão: estreitamento da aorta de natureza congênita, aterosclerose, bradicardia, doença valvar mitral congênita, doença isquêmica, insuficiência cardíaca. Muitas vezes, os médicos estabelecem uma discrepância nos indicadores de pressão arterial nesta forma da doença: são os valores sistólicos que aumentam.

Além disso, a hipertensão sintomática pode resultar de uma combinação de várias doenças cardíacas ou cardiovasculares.

Os médicos freqüentemente registravam hipertensão arterial sintomática medicamentosa, que surgia em decorrência do uso de medicamentos que aumentam os valores intravasculares do tonômetro, a saber: anticoncepcionais, medicamentos contendo glicocorticóides, indometacina combinada com efedrina, levotiroxina.

Vale ressaltar também que a hipertensão sintomática se divide em transitória, amorosa, estável e maligna. A variedade do curso das doenças hipertensivas depende da causa de sua ocorrência, danos a órgãos-alvo e negligência da doença, portanto, recomenda-se prestar atenção aos sintomas inerentes à hipertensão arterial intravascular, e ao menor aumento da pressão (em estado de calma), consulte um médico.

Sintomas de hipertensão arterial secundária

Além de um aumento da pressão intravascular na hipertensão secundária, o paciente também apresenta outros sintomas. Os especialistas registraram as manifestações clínicas da hipertensão sintomática, compostas por 3 fatores: aumento dos valores da pressão arterial (expressa pela persistência ou saltos nos indicadores), deterioração do estado geral e a presença de sintomas inerentes ao processo patológico que prossegue na hemodinâmica, neurogênica, formas endócrinas e renais.

Em alguns casos, os processos patológicos ocorrem de forma latente, mas provocam o único sintoma que os indica - uma doença hipertensiva secundária. Portanto, não se deve dar ouvidos às opiniões de parentes, amigos e recorrer ao tratamento sem um diagnóstico médico cuidadoso, ou tratar a hipertensão exclusivamente com remédios populares.

A doença hipertensiva sintomática pode ser expressa por sintomas que podem estar presentes de maneira estável dentro de certos limites ou aparecer e desaparecer repentinamente. Uma pessoa hipertensa pode notar as seguintes doenças:

• Dor na região, occipital, têmporas, lobo frontal.
• Dificuldade em urinar.
• Cabeça girando.
• Náusea associada a vômitos.
• Convulsões.
• Atenção ou memória prejudicada.
• Fadiga e fraqueza, letargia.
• O aparecimento de "moscas" diante dos olhos.
• Aumento da frequência de idas noturnas ao banheiro.
• Impotência ou irregularidades menstruais.
• Excreção excessiva de urina do corpo.
• Fadiga aumentada.
• Ruído nos ouvidos.
• Desconforto ou dor na região do coração.
• Sacudir o corpo ou as mãos.
• Acúmulo de cabelo no corpo.
• Ossos frágeis.
• Condição febril.
• Aumento da temperatura corporal não causado por uma doença infecciosa.
• Desvios do psiquismo (sistema nervoso central), na forma de apatia ou agitação psicológica. Eles surgem como resultado da transferência de pacientes com crise hipertensiva.

Visto que o sistema nervoso central passa por um estado estressante desencadeado por uma doença, ele pode perturbar muito uma pessoa com crises de medo, pânico, ansiedade, medo da morte.

Os sintomas de natureza adicional são taquicardia, aumento da sudorese e palidez da pele sem fatores que podem afetar essas manifestações.

Também é importante notar que os sintomas acima são semelhantes aos da hipertensão intracraniana. Este fato mais uma vez comprova a necessidade de um exame médico.

Peculiaridades

Com base nas manifestações da hipertensão, muitas pessoas confundem hipertensão secundária com primária. Nesse caso, o tratamento inadequado leva a consequências inesperadas: crise hipertensiva, doença isquêmica do coração, acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, que complica significativamente o curso da doença e leva à morte prematura.

A hipertensão sintomática difere da primária nas seguintes maneiras:

• Com o uso de anti-hipertensivos, a pressão arterial nem sempre se normaliza ou leva muito tempo para voltar ao normal.
• Ataques de pânico frequentes ocorrem.
• Picos de pressão ocorrem repentinamente, permanecem nas mesmas taxas ou retornam ao normal por um curto período de tempo.
• A doença progride rapidamente.
• É observada em uma pessoa com menos de 20 anos ou que viveu mais de 60 anos.

Se você tiver os sintomas e sinais acima de doença hipertensiva secundária, deve ir imediatamente ao médico. É importante lembrar: quanto mais precoce for feito o diagnóstico, mais fácil é eliminar a causa da pressão intravascular e prevenir complicações.

Tratamento

O tratamento da forma secundária de hipertensão arterial visa reduzir os parâmetros intravasculares. Naturalmente, isso se tornará possível após a eliminação da causa de seu aparecimento - processos patológicos no corpo.

Para isso, são usados ​​2 tipos de terapia:

1. Cirurgia. Isso permite eliminar as neoplasias das glândulas endócrinas, cérebro e rins, defeitos cardíacos que provocam hipertensão. Se necessário, durante a operação, implantes artificiais são implantados em uma pessoa ou as partes afetadas dos órgãos são removidas.
2. A terapia medicamentosa é necessária quando, após a cirurgia, a hipertensão persiste devido a distúrbios hormonais incuráveis. Nesse caso, o paciente deve usar medicamentos até a morte (continuamente).

Para o tratamento, são usados ​​medicamentos - antagonistas que bloqueiam a produção de hormônios nocivos e impedem o desenvolvimento da hipertensão: diuréticos, sartans, inibidores da ECA, beta-bloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio, drogas de ação central, alfa-bloqueadores e drogas que bloqueiam os receptores vasculares .
Consequentemente, a hipertensão secundária é caracterizada por uma condição humana complexa, incluindo doenças patológicas de órgãos-alvo, portanto, neste caso, a automedicação é inaceitável. Recomenda-se a realização de um exame anual por um cardiologista, mesmo que os sintomas de hipertensão estejam completamente ausentes, pois a pessoa pode não prestar atenção a um leve mal-estar (descartar hipertensão como fadiga) ou não notar o aparecimento de hipertensão latente, permitindo que a doença ganhe impulso ativamente e encurte a vida útil.