Cardiologia

Como baixar a pressão arterial inferior sem alterar a superior

Por que a redução da pressão arterial aumenta?

As formas de hipertensão arterial (HA) com elevação predominante da pressão arterial diastólica mais baixa são responsáveis ​​por aproximadamente 20% de todos os tipos dessa doença.

Este tipo de hipertensão é caracterizado pela gravidade do curso, resistência à terapia e requer uma abordagem individual em cada caso.

Basicamente, um aumento na PAD é acompanhado por hipertensão secundária (sintomática) - um aumento na pressão arterial devido a doenças internas (em contraste com a hipertensão essencial, a causa é encontrada).

Para um fluxo sanguíneo contínuo e eficaz em todo o sistema vascular, o coração deve empurrar um volume constante de sangue do ventrículo esquerdo com uma certa força (pressão arterial sistólica), e a aorta deve se adaptar à massa ejetada estreitando ou alongando (sangue diastólico pressão). A diferença entre PAS e PAD deve estar na faixa de 40-50 mm Hg. Arte.

A pressão arterial diastólica é formada por:

  • volume de sangue circulante;
  • elasticidade das paredes dos vasos sanguíneos;
  • a eficácia do período de relaxamento do miocárdio (diástole);
  • atividade de regulação nervosa e hormonal do tônus ​​da arteríola.

Um aumento na PAD às vezes é temporário (sem danos primários aos órgãos internos). As razões para esta condição:

  • ingestão excessiva de sal (mais de 8 gramas / dia);
  • abuso de bebidas alcoólicas e café;
  • sobrepeso, obesidade;
  • sobrecarga de água do corpo (consumo superior a 30 ml / kg / dia);
  • situações estressantes, falta de sono.

Com a normalização da dieta e do regime diário, os indicadores de PAD voltam ao normal por conta própria. Sintomas de aumento da DBP:

  1. Dor de cabeça incômoda e dolorida no occipital e nas têmporas, que é pior com curvas e inclinações bruscas da cabeça.
  2. Tontura, zumbido, zumbido na cabeça.
  3. Deficiência visual transitória.
  4. Sensação de aperto na região do coração.
  5. Pulso rápido.
  6. Falta de ar, insatisfação com a inspiração.
  7. Aumento da fadiga, diminuição da capacidade de trabalhar, apatia, labilidade emocional, ansiedade, distúrbios do sono.

Um aumento prolongado e persistente da pressão arterial diastólica acompanha:

  1. Doenças do miocárdio, que se caracterizam pela diminuição da contratilidade do músculo cardíaco (cardiosclerose, cardiomiopatia, infarto do ventrículo esquerdo, miocardite).
  2. Disfunção dos órgãos endócrinos (glândula tireóide, glândulas supra-renais, ovários em mulheres durante a menopausa).
  3. Gestose tardia durante a gravidez.
  4. Doença renal (patologia vascular ou dano ao tecido diretamente).
  5. Doenças neurológicas (hipertensão intracraniana, apneia do sono, encefalite, tumores, traumatismo cranioencefálico).
  6. Doenças do sangue (anemia, policitemia).
  7. Tomar certas substâncias medicinais (glucocorticosteróides, hormonas da tiróide, anti-inflamatórios não esteróides, contraceptivos orais, antidepressivos tricíclicos, inibidores da MAO).

A pressão arterial diastólica elevada é mais comum em pacientes com diabetes tipo II e aterosclerose avançada.

A hipertensão arterial com PAD predominantemente alta se desenvolve em pacientes jovens (a partir de 30-40 anos).

Considere as doenças mais comuns que causam um aumento na pressão arterial diastólica:

  1. Doença renal. O dano inflamatório ou auto-imune ao tecido do órgão leva a um comprometimento da filtração do sangue e da excreção de água. Como resultado, o volume de plasma circulante e a concentração de sódio aumentam progressivamente. A violação do suprimento sanguíneo para os rins desencadeia a secreção de renina, que provoca a liberação de angiotensina-II (um poderoso vasoconstritor) no sangue. Esse processo causa a hipertensão diastólica mais grave (PAD ultrapassa 100 mm Hg).
  2. Doenças do sistema endócrino. Tumores e disfunções das glândulas adrenais perturbam o equilíbrio natural da adrenalina, cortisol e aldosterona, que, agindo no tônus ​​das arteríolas e nos processos de reabsorção de água e sódio, aumentam a pressão arterial diastólica. Hipotireoidismo - A diminuição da produção de hormônios tireoidianos aumenta a resistência vascular total e a PAD.
  3. Doenças cardíacas. Uma diminuição na massa do miocárdio em funcionamento (devido à inflamação ou ataque cardíaco) reduz a taxa de fluxo sanguíneo geral, provoca estagnação dos vasos venosos e arteriais. A insuficiência das válvulas aórticas interrompe a continuidade e a unidirecionalidade do fluxo sanguíneo através dos vasos, resultando em congestão em ambos os círculos da circulação sanguínea. As arteríolas afetadas pelas placas de colesterol tornam-se rígidas e resistentes aos efeitos dos hormônios vasoativos. Além disso, o fornecimento de sangue aos órgãos internos (coração, cérebro, rins) é reduzido. Nas doenças do sistema nervoso, a regulação central do tônus ​​vascular pela medula oblonga é perturbada.
  4. Hipertensão diastólica induzida por drogas. Algumas drogas são capazes de alterar a atividade do sistema nervoso simpático, o equilíbrio na secreção de renina-angiotensina-aldosterona e hormônios adrenais.

Pressão sanguínea diastólica

Para que o sangue saia da cavidade cardíaca com velocidade suficiente, mova-se ao longo das arteríolas e alcance todos os pequenos capilares, a parede vascular precisa "manter" a pressão arterial diastólica entre 60-89 mm Hg. Arte. Este indicador é formado principalmente pela magnitude do tom dos chamados vasos resistivos.

O indicador DBP caracteriza a atividade, elasticidade, permeabilidade vascular do corpo e o estado funcional dos rins e do sistema nervoso simpático.

O grau de hipertensão dependendo da magnitude da DBP:

Categoria de hipertensão arterialValor DBP (mm Hg)
Pressão arterial ideal60-79
Normal80-84
Pré-hipertensão85-89
AH grau I (leve)90-99
Grau AH II (média)100-109
Grau AH III (grave)Acima de 110

Como baixar a pressão diastólica sem abaixar a superior?

Se o aumento da PAD for causado por uma patologia de órgãos internos, para tratamento eficaz, além da terapia anti-hipertensiva, também será necessária a correção medicamentosa da doença de base que causou a hipertensão.

Com um aumento temporário da pressão arterial diastólica causado por fatores externos ou uma violação da dieta, basta ajustar o ritmo de vida e dormir o suficiente.

O paciente precisa de:

  1. Comer bem - uma dieta balanceada, reduzindo a ingestão de sal para 4-5 gramas / dia, evitando carnes defumadas, alimentos enlatados e produtos semi-acabados (excesso de sódio, gorduras trans, sabores, intensificadores de sabor).
  2. Limite a quantidade de cafeína a 200 mg por dia (e, se possível, desista de vez).
  3. Pare de fumar e beber álcool.
  4. Atenha-se a um regime motor ideal. Para melhorar o fluxo sanguíneo em todos os tecidos, recomenda-se caminhar ao ar livre todos os dias (meta - 10 mil passos). A visita à piscina, a ioga, a meditação, os exercícios respiratórios e os exercícios matinais têm um efeito benéfico no tônus ​​vascular.
  5. Abster-se de banhos, saunas e esportes radicais.

O tratamento competente e eficaz é prescrito apenas por um especialista após um exame completo de todo o corpo.

Para reduzir a pressão arterial diastólica, o médico prescreve anti-hipertensivos em doses que afetam principalmente o tônus ​​vascular e o volume do sangue circulante, sem alterar significativamente os indicadores de pressão sistólica:

  1. Diuréticos:
  2. Inibidores da ECA - "Enap", "Lisinopril" 5-10 mg / dia.
    • Tiazida - "Furosemida" 40-80 mg, "Trifas" 5-10 mg juntamente com "Asparkam" ou "Panangin".
    • Semelhante a tiazida - "Indapamida", "Hipotiazida" 2,5 mg / dia.
  3. Antagonistas do receptor da angiotensina-II - Valsakor, Irbesartan em 120-360 mg / dia. 4. Bloqueadores dos canais de cálcio - "Amlodipina", "Nifedipina a 5-10 mg / dia.

É fundamental após a identificação da causa da hipertensão diastólica persistente - tratamento da doença de base:

  • disfunção renal - renovação da capacidade de filtração renal, suprimento adequado de sangue ao tecido, proteção contra danos posteriores;
  • doenças do sistema endócrino - correção dos níveis hormonais, se necessário - cirurgia;
  • doença cardíaca - seleção de terapia de suporte, tratamento cirúrgico de defeitos valvares e doença arterial coronariana;
  • doenças do sangue - normalização da hemoglobina, hematócrito;
  • pré-eclâmpsia - manutenção da gravidez até a maturação fetal e parto urgente;
  • doenças neurológicas - tratamento do fator causal, operações de desvio de fluido cerebrospinal;
  • hipertensão diastólica induzida por medicamento - ajuste da dose do medicamento ou alteração do regime de tratamento.

Ajuda em casa

Se o estado de saúde do paciente piorou drasticamente e o tonômetro mostra uma pressão muito baixa, eles tentam estabilizar a condição de várias maneiras:

  1. Quando uma pessoa é hipertensa e está em tratamento, ela sempre guarda os anti-hipertensivos em casa. Abaixe a pressão inferior, sem reduzir a superior, com a ajuda de diuréticos ("Furosemida", "Hipotiazida", "Indapamida") em doses padrão. As drogas do grupo dos inibidores da ECA, bloqueadores da angiotensina II e antagonistas do cálcio relaxam os vasos.
  2. Além disso, eles tomam sedativos - comprimidos de Valeriana, tintura de motherwort, Corvalol, Valokordin, Validol.
  3. Métodos físicos reduzem a pressão arterial:
    • Compressa fria na nuca.
    • Massagem relaxante leve.
    • Impacto em pontos biologicamente ativos - atrás do lóbulo da orelha, na região do músculo esternocleidomastóideo.

Se você não consegue baixar a pressão arterial diastólica por conta própria em algumas horas e os sintomas só pioram, você deve procurar ajuda médica.

Que remédios populares são usados?

Você pode usar medicamentos fitoterápicos para reduzir a pressão arterial diastólica em casa. O uso de decocções de infusões e chás de ervas, afetando o sistema cardiovascular, produz efeito duas a quatro semanas após o início do tratamento (se tomado regularmente).

Ervas que acalmam o sistema nervoso simpático:

  • flores de arnica da montanha;
  • visco;
  • folhas de bérberis;
  • bolsa de pastor.

Plantas medicinais que dilatam os vasos sanguíneos:

  • erva pervinca;
  • verbena;
  • folhas de magnólia;
  • frutos de freixo da montanha de frutos pretos.

Plantas com efeito diurético:

  • Erva de erva de São João;
  • folhas de bétula;
  • banana da terra;
  • mirtilo;
  • zimbro.

Recomenda-se combinar ervas desses grupos e alterar a composição da terapia a cada dois a quatro meses.

Substâncias anti-hipertensivas herbais também são vendidas na farmácia:

  1. "Botões de vidoeiro".
  2. "Erva Cavalinha".
  3. "Chifres uterinos".
  4. Raunatin.

Para pacientes idosos com lesões vasculares ateroscleróticas, são recomendadas preparações à base de ervas com efeito angioprotetor:

  • Troxerutin;
  • "Vasoket";
  • "Phlebodia 600";
  • "Askorutin";
  • Venosmin;
  • Quercetina;
  • "Ravisol";
  • Óleo de semente de abóbora.

Eles lembram que é impossível reduzir efetivamente a pressão arterial baixa apenas com preparações à base de ervas. A medicina fitoterápica é um método auxiliar para lidar com a hipertensão diastólica, e a ênfase principal é colocada na correção de medicamentos e na modificação do estilo de vida.

Conclusões

A pressão arterial diastólica elevada a longo prazo leva a alterações irreversíveis na parede vascular, seu adelgaçamento e danos aos órgãos internos.

A pressão baixa alta é tratada apenas sob a supervisão de um médico. Na maioria dos casos, a hipertensão diastólica indica o desenvolvimento de uma doença grave que requer uma abordagem integrada (medicamentos, tratamento cirúrgico e modificações no estilo de vida).