Por que a redução da pressão arterial aumenta?
As formas de hipertensão arterial (HA) com elevação predominante da pressão arterial diastólica mais baixa são responsáveis por aproximadamente 20% de todos os tipos dessa doença.
Este tipo de hipertensão é caracterizado pela gravidade do curso, resistência à terapia e requer uma abordagem individual em cada caso.
Basicamente, um aumento na PAD é acompanhado por hipertensão secundária (sintomática) - um aumento na pressão arterial devido a doenças internas (em contraste com a hipertensão essencial, a causa é encontrada).
Para um fluxo sanguíneo contínuo e eficaz em todo o sistema vascular, o coração deve empurrar um volume constante de sangue do ventrículo esquerdo com uma certa força (pressão arterial sistólica), e a aorta deve se adaptar à massa ejetada estreitando ou alongando (sangue diastólico pressão). A diferença entre PAS e PAD deve estar na faixa de 40-50 mm Hg. Arte.
A pressão arterial diastólica é formada por:
- volume de sangue circulante;
- elasticidade das paredes dos vasos sanguíneos;
- a eficácia do período de relaxamento do miocárdio (diástole);
- atividade de regulação nervosa e hormonal do tônus da arteríola.
Um aumento na PAD às vezes é temporário (sem danos primários aos órgãos internos). As razões para esta condição:
- ingestão excessiva de sal (mais de 8 gramas / dia);
- abuso de bebidas alcoólicas e café;
- sobrepeso, obesidade;
- sobrecarga de água do corpo (consumo superior a 30 ml / kg / dia);
- situações estressantes, falta de sono.
Com a normalização da dieta e do regime diário, os indicadores de PAD voltam ao normal por conta própria. Sintomas de aumento da DBP:
- Dor de cabeça incômoda e dolorida no occipital e nas têmporas, que é pior com curvas e inclinações bruscas da cabeça.
- Tontura, zumbido, zumbido na cabeça.
- Deficiência visual transitória.
- Sensação de aperto na região do coração.
- Pulso rápido.
- Falta de ar, insatisfação com a inspiração.
- Aumento da fadiga, diminuição da capacidade de trabalhar, apatia, labilidade emocional, ansiedade, distúrbios do sono.
Um aumento prolongado e persistente da pressão arterial diastólica acompanha:
- Doenças do miocárdio, que se caracterizam pela diminuição da contratilidade do músculo cardíaco (cardiosclerose, cardiomiopatia, infarto do ventrículo esquerdo, miocardite).
- Disfunção dos órgãos endócrinos (glândula tireóide, glândulas supra-renais, ovários em mulheres durante a menopausa).
- Gestose tardia durante a gravidez.
- Doença renal (patologia vascular ou dano ao tecido diretamente).
- Doenças neurológicas (hipertensão intracraniana, apneia do sono, encefalite, tumores, traumatismo cranioencefálico).
- Doenças do sangue (anemia, policitemia).
- Tomar certas substâncias medicinais (glucocorticosteróides, hormonas da tiróide, anti-inflamatórios não esteróides, contraceptivos orais, antidepressivos tricíclicos, inibidores da MAO).
A pressão arterial diastólica elevada é mais comum em pacientes com diabetes tipo II e aterosclerose avançada.
A hipertensão arterial com PAD predominantemente alta se desenvolve em pacientes jovens (a partir de 30-40 anos).
Considere as doenças mais comuns que causam um aumento na pressão arterial diastólica:
- Doença renal. O dano inflamatório ou auto-imune ao tecido do órgão leva a um comprometimento da filtração do sangue e da excreção de água. Como resultado, o volume de plasma circulante e a concentração de sódio aumentam progressivamente. A violação do suprimento sanguíneo para os rins desencadeia a secreção de renina, que provoca a liberação de angiotensina-II (um poderoso vasoconstritor) no sangue. Esse processo causa a hipertensão diastólica mais grave (PAD ultrapassa 100 mm Hg).
- Doenças do sistema endócrino. Tumores e disfunções das glândulas adrenais perturbam o equilíbrio natural da adrenalina, cortisol e aldosterona, que, agindo no tônus das arteríolas e nos processos de reabsorção de água e sódio, aumentam a pressão arterial diastólica. Hipotireoidismo - A diminuição da produção de hormônios tireoidianos aumenta a resistência vascular total e a PAD.
- Doenças cardíacas. Uma diminuição na massa do miocárdio em funcionamento (devido à inflamação ou ataque cardíaco) reduz a taxa de fluxo sanguíneo geral, provoca estagnação dos vasos venosos e arteriais. A insuficiência das válvulas aórticas interrompe a continuidade e a unidirecionalidade do fluxo sanguíneo através dos vasos, resultando em congestão em ambos os círculos da circulação sanguínea. As arteríolas afetadas pelas placas de colesterol tornam-se rígidas e resistentes aos efeitos dos hormônios vasoativos. Além disso, o fornecimento de sangue aos órgãos internos (coração, cérebro, rins) é reduzido. Nas doenças do sistema nervoso, a regulação central do tônus vascular pela medula oblonga é perturbada.
- Hipertensão diastólica induzida por drogas. Algumas drogas são capazes de alterar a atividade do sistema nervoso simpático, o equilíbrio na secreção de renina-angiotensina-aldosterona e hormônios adrenais.
Pressão sanguínea diastólica
Para que o sangue saia da cavidade cardíaca com velocidade suficiente, mova-se ao longo das arteríolas e alcance todos os pequenos capilares, a parede vascular precisa "manter" a pressão arterial diastólica entre 60-89 mm Hg. Arte. Este indicador é formado principalmente pela magnitude do tom dos chamados vasos resistivos.
O indicador DBP caracteriza a atividade, elasticidade, permeabilidade vascular do corpo e o estado funcional dos rins e do sistema nervoso simpático.
O grau de hipertensão dependendo da magnitude da DBP:
Categoria de hipertensão arterial | Valor DBP (mm Hg) |
---|---|
Pressão arterial ideal | 60-79 |
Normal | 80-84 |
Pré-hipertensão | 85-89 |
AH grau I (leve) | 90-99 |
Grau AH II (média) | 100-109 |
Grau AH III (grave) | Acima de 110 |
Como baixar a pressão diastólica sem abaixar a superior?
Se o aumento da PAD for causado por uma patologia de órgãos internos, para tratamento eficaz, além da terapia anti-hipertensiva, também será necessária a correção medicamentosa da doença de base que causou a hipertensão.
Com um aumento temporário da pressão arterial diastólica causado por fatores externos ou uma violação da dieta, basta ajustar o ritmo de vida e dormir o suficiente.
O paciente precisa de:
- Comer bem - uma dieta balanceada, reduzindo a ingestão de sal para 4-5 gramas / dia, evitando carnes defumadas, alimentos enlatados e produtos semi-acabados (excesso de sódio, gorduras trans, sabores, intensificadores de sabor).
- Limite a quantidade de cafeína a 200 mg por dia (e, se possível, desista de vez).
- Pare de fumar e beber álcool.
- Atenha-se a um regime motor ideal. Para melhorar o fluxo sanguíneo em todos os tecidos, recomenda-se caminhar ao ar livre todos os dias (meta - 10 mil passos). A visita à piscina, a ioga, a meditação, os exercícios respiratórios e os exercícios matinais têm um efeito benéfico no tônus vascular.
- Abster-se de banhos, saunas e esportes radicais.
O tratamento competente e eficaz é prescrito apenas por um especialista após um exame completo de todo o corpo.
Para reduzir a pressão arterial diastólica, o médico prescreve anti-hipertensivos em doses que afetam principalmente o tônus vascular e o volume do sangue circulante, sem alterar significativamente os indicadores de pressão sistólica:
- Diuréticos:
- Inibidores da ECA - "Enap", "Lisinopril" 5-10 mg / dia.
- Tiazida - "Furosemida" 40-80 mg, "Trifas" 5-10 mg juntamente com "Asparkam" ou "Panangin".
- Semelhante a tiazida - "Indapamida", "Hipotiazida" 2,5 mg / dia.
- Antagonistas do receptor da angiotensina-II - Valsakor, Irbesartan em 120-360 mg / dia. 4. Bloqueadores dos canais de cálcio - "Amlodipina", "Nifedipina a 5-10 mg / dia.
É fundamental após a identificação da causa da hipertensão diastólica persistente - tratamento da doença de base:
- disfunção renal - renovação da capacidade de filtração renal, suprimento adequado de sangue ao tecido, proteção contra danos posteriores;
- doenças do sistema endócrino - correção dos níveis hormonais, se necessário - cirurgia;
- doença cardíaca - seleção de terapia de suporte, tratamento cirúrgico de defeitos valvares e doença arterial coronariana;
- doenças do sangue - normalização da hemoglobina, hematócrito;
- pré-eclâmpsia - manutenção da gravidez até a maturação fetal e parto urgente;
- doenças neurológicas - tratamento do fator causal, operações de desvio de fluido cerebrospinal;
- hipertensão diastólica induzida por medicamento - ajuste da dose do medicamento ou alteração do regime de tratamento.
Ajuda em casa
Se o estado de saúde do paciente piorou drasticamente e o tonômetro mostra uma pressão muito baixa, eles tentam estabilizar a condição de várias maneiras:
- Quando uma pessoa é hipertensa e está em tratamento, ela sempre guarda os anti-hipertensivos em casa. Abaixe a pressão inferior, sem reduzir a superior, com a ajuda de diuréticos ("Furosemida", "Hipotiazida", "Indapamida") em doses padrão. As drogas do grupo dos inibidores da ECA, bloqueadores da angiotensina II e antagonistas do cálcio relaxam os vasos.
- Além disso, eles tomam sedativos - comprimidos de Valeriana, tintura de motherwort, Corvalol, Valokordin, Validol.
- Métodos físicos reduzem a pressão arterial:
- Compressa fria na nuca.
- Massagem relaxante leve.
- Impacto em pontos biologicamente ativos - atrás do lóbulo da orelha, na região do músculo esternocleidomastóideo.
Se você não consegue baixar a pressão arterial diastólica por conta própria em algumas horas e os sintomas só pioram, você deve procurar ajuda médica.
Que remédios populares são usados?
Você pode usar medicamentos fitoterápicos para reduzir a pressão arterial diastólica em casa. O uso de decocções de infusões e chás de ervas, afetando o sistema cardiovascular, produz efeito duas a quatro semanas após o início do tratamento (se tomado regularmente).
Ervas que acalmam o sistema nervoso simpático:
- flores de arnica da montanha;
- visco;
- folhas de bérberis;
- bolsa de pastor.
Plantas medicinais que dilatam os vasos sanguíneos:
- erva pervinca;
- verbena;
- folhas de magnólia;
- frutos de freixo da montanha de frutos pretos.
Plantas com efeito diurético:
- Erva de erva de São João;
- folhas de bétula;
- banana da terra;
- mirtilo;
- zimbro.
Recomenda-se combinar ervas desses grupos e alterar a composição da terapia a cada dois a quatro meses.
Substâncias anti-hipertensivas herbais também são vendidas na farmácia:
- "Botões de vidoeiro".
- "Erva Cavalinha".
- "Chifres uterinos".
- Raunatin.
Para pacientes idosos com lesões vasculares ateroscleróticas, são recomendadas preparações à base de ervas com efeito angioprotetor:
- Troxerutin;
- "Vasoket";
- "Phlebodia 600";
- "Askorutin";
- Venosmin;
- Quercetina;
- "Ravisol";
- Óleo de semente de abóbora.
Eles lembram que é impossível reduzir efetivamente a pressão arterial baixa apenas com preparações à base de ervas. A medicina fitoterápica é um método auxiliar para lidar com a hipertensão diastólica, e a ênfase principal é colocada na correção de medicamentos e na modificação do estilo de vida.
Conclusões
A pressão arterial diastólica elevada a longo prazo leva a alterações irreversíveis na parede vascular, seu adelgaçamento e danos aos órgãos internos.
A pressão baixa alta é tratada apenas sob a supervisão de um médico. Na maioria dos casos, a hipertensão diastólica indica o desenvolvimento de uma doença grave que requer uma abordagem integrada (medicamentos, tratamento cirúrgico e modificações no estilo de vida).