A hipertensão arterial é uma síndrome caracterizada por aumento da pressão arterial e danos a órgãos-alvo sensíveis. A única causa da patologia não foi esclarecida, portanto, na prática clínica, drogas são usadas para cortar os elos da patogênese. Enap é um moderno anti-hipertensivo de primeira linha amplamente utilizado por pacientes por sua segurança, eficácia e conveniência.
Instruções de uso do medicamento
"Enap" é o nome oficial do medicamento, cuja substância ativa é o enalapril, um derivado do ácido maleico. O agente pertence ao grupo dos inibidores (retardando o trabalho) da enzima de conversão da angiotensina (inibidores da ECA), cujo mecanismo de ação é apresentado na tabela.
| Efeitos farmacológicos | Efeito nos órgãos alvo |
|---|---|
| Diminuição da síntese de aldosterona |
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| Diminuição da produção de angiotensina 2 |
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| Bloqueio de clivagem de bradicinina |
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Além disso, a substância tem efeito antifibrilatório e evita a remodelação (reestruturação) do miocárdio após um infarto, com defeitos valvulares congênitos ou adquiridos.
"Enap" é produzido na forma de comprimido com diferentes dosagens da substância ativa e uma combinação com outros agentes para uso conveniente e alcance de objetivos terapêuticos.
Indicações
O grupo dos inibidores da ECA pertence à primeira linha de medicamentos para o tratamento da hipertensão arterial. "Enap" é um representante da segunda classe com efeito prolongado (mais de 24 horas) e é prescrito uma vez ao dia.
A ferramenta é usada na terapia:
- hipertensão arterial essencial - um aumento persistente em indicadores de pressão sem razão aparente (apenas os fatores de risco são distinguidos);
- Síndrome de Cohn e hiperaldosteronismo primário - patologias endócrinas caracterizadas por síntese aumentada de aldosterona;
- nefropatia diabética - uma violação da capacidade de filtração em patologias do metabolismo de carboidratos;
- insuficiência cardíaca crônica - a droga aumenta a força de ejeção sem afetar a frequência;
- hipertensão arterial secundária com defeitos valvares;
- A doença renal crônica é um grupo de doenças caracterizadas por curso longo e progressivo e diminuição da taxa de filtração glomerular.
"Enap" é um medicamento para o controle da hipertensão arterial, que entra em vigor 1 hora após a administração. A droga não é usada para aliviar crises hipertensivas.
Administração e dosagem
O medicamento está disponível na forma de comprimidos com diferentes concentrações da substância ativa - Enalaprilato (2,5-5-10-20 mg). Excipientes: estearato de magnésio, amido de milho, bicarbonato de sódio, óxido de ferro amarelo e vermelho (cor para comprimidos de 20 mg), talco e lactose monohidratada.
O medicamento deve ser administrado por via oral uma vez ao dia, sem se ligar à ingestão de alimentos. A seleção da dose e do modo de uso é acordado com o médico assistente.
"Enap" 5 mg
Enap - os comprimidos de 5 mg são planos, redondos, com uma borda chanfrada. Cor - branco, sem impurezas adicionais, em um dos lados - uma faixa divisória.
O medicamento está disponível em uma caixa de papelão: 20 comprimidos em blisters de 10 peças.
O regime de dosagem é apresentado na tabela.
| Patologia | Dose do medicamento "Enap" 5 mg |
|---|---|
| Hipertensão arterial |
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| Insuficiência circulatória crônica | Regime de ajuste de dose de 4 semanas:
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| Doença renal crônica | A seleção de uma dose eficaz depende da capacidade de filtração dos rins (calculada pela fórmula):
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A dose terapêutica máxima de 40 mg é de 8 comprimidos, cujo excesso é acompanhado por sinais de sobredosagem (hipercalemia, hipotensão ortostática e outros).
Dose 10 mg
Os comprimidos com uma dose de 10 mg de enalaprilato são redondos castanho-avermelhados com manchas esbranquiçadas no exterior na espessura do medicamento. As bordas do preparo são chanfradas, em um lado da superfície há um entalhe divisor.
A indicação de "Enap" 10 mg para várias doenças é apresentada na tabela.
| Patologia | Dose "Enap" (10 mg) |
|---|---|
| Hipertensão arterial essencial | Dose terapêutica média: 1-2 comprimidos 1 vez por dia. Ajuste de dose 2 semanas após a prescrição ou alteração do regime |
| Síndrome de Cohn (no período pré-operatório) | 2 comprimidos uma vez por dia |
| Falha crônica do coração | Dose terapêutica média - ½ comprimido / dia |
| Doença renal crônica | A uma taxa de filtração glomerular de mais de 30 ml / min: ½ -1 comprimido por dia. Uma depuração de creatinina mais baixa requer a seleção de medicamentos com menor teor de enalapril |
"Enap HL" e "N"
O tratamento da hipertensão arterial moderada envolve a seleção de uma combinação eficaz de medicamentos. O mais eficaz é a combinação de inibidores da ECA e diuréticos.
A empresa KRKA fabrica o medicamento "Enap N" e "Enap NL", que contém uma concentração fixa de enalaprilato e hidroclorotiazida (série tiazídica de diuréticos).
O formulário de liberação é apresentado na tabela.
| Nome da droga | Concentração de enalapril (mg) | Concentração de hidroclorotiazida (mg) |
|---|---|---|
| "Enap N" | 10 | 25 |
| "Enap HL" | 10 | 12,5 |
| Enap HL-20 " | 10 | 12,5 |
O estabelecimento do regime de internação depende da gravidade da patologia e da presença de doenças concomitantes. A dose terapêutica média é de 1 comprimido por dia.
A combinação de um inibidor da ECA com um diurético é considerada a mais eficaz no tratamento da hipertensão em idosos.
Contra-indicações
"Enap" refere-se a um grupo de inibidores da ECA que atuam nos receptores localizados nos vasos de todo o corpo. O uso da droga é limitado em pacientes com:
- reações alérgicas aos componentes ativos e auxiliares da droga (incluindo outros representantes do grupo);
- choque anafilático ou angioedema de Quincke na história;
- nefropatia diabética (CKD estágio 3 e mais);
- gravidez (metabólitos ativos da droga penetram na barreira hematoplacentária e interrompem o transporte de sangue entre mãe e filho);
- crianças menores de 6 anos;
- insuficiência hepática;
- hipercalemia causada por rabdomiólise, DRC, queimadura ou síndrome do acidente.
As preparações com a inclusão de hidroclorotiazida interrompem o metabolismo da glicose, portanto, são contra-indicadas em pacientes com diabetes mellitus.
Efeitos colaterais
As consequências indesejáveis de tomar o medicamento são devidas ao efeito sobre o metabolismo da glicose, potássio, uma queda da pressão arterial e uma violação da degradação da bradicinina.
Os efeitos colaterais mais comuns na indicação de "Enap" são apresentados na tabela.
| Grupo de reação | Sintomas e síndromes |
|---|---|
| Hematológico (doenças do sangue) |
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| O sistema imunológico |
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| Endócrino |
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| Cardiovascular |
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| Respiratório |
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| Dispéptico |
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Os sinais comuns incluem fraqueza, tontura, dor muscular e distúrbios do sono. Os efeitos colaterais são raros (exceto para tosse) e são nivelados pelo ajuste da dose e seleção de um substituto.
Pacientes com disfunção renal significativa requerem monitoramento cuidadoso dos níveis de potássio no sangue devido ao alto risco de intoxicação e parada cardíaca na diástole.
Análogos disponíveis no mercado russo
O enalapril é um ingrediente ativo popular usado no tratamento da hipertensão e está disponível sob vários nomes comerciais.
Preparações com composição semelhante, registradas na Rússia:
- Berlipril (Alemanha);
- Ednit (Hungria);
- Renitek é o medicamento original;
- Enam (Índia);
- Brumipril (Bélgica) está disponível em cápsulas;
- Enalapril Hexal (Alemanha);
- "Enapharm" (Rússia).
A escolha do remédio depende da sensibilidade individual e da capacidade financeira do paciente. Em caso de inefetividade do fármaco, recomenda-se a seleção de substitutos do grupo dos inibidores da ECA ou outros fármacos de primeira linha da terapia anti-hipertensiva.
Conclusões
O tratamento da hipertensão arterial é uma questão em aberto, em que a escolha do medicamento depende da idade do paciente, da duração da patologia e da presença de doenças concomitantes. O "Enap" é um dos medicamentos mais prescritos e utilizados na prática terapêutica. Uso conveniente, duração de ação, eficácia e segurança são as principais vantagens do medicamento. A marcação do regime e dosagem do medicamento é efectuada pelo médico assistente com posterior correcção em 10-12 dias.
