Ao longo da gravidez, o obstetra-ginecologista acompanha a gestante e o bebê. Um dos métodos mais acessíveis, seguros e ao mesmo tempo informativos para avaliar o estado da criança é a ausculta. Pela frequência do batimento cardíaco fetal, que é ouvido através da parede abdominal anterior, os parâmetros de sua atividade vital são julgados. Considere os métodos existentes e os principais indicadores do trabalho do coração das migalhas.
Técnica, aparelhos e instrumentos de medição
O coração do embrião é formado no 17-20º dia de desenvolvimento intra-uterino a partir de duas anilhas mesenquimais, que então se transformam em um tubo. Na quarta semana, o septo atrial aparece. Até o oitavo nono - o coração fetal já anatomicamente com quatro câmaras.
Dependendo da idade gestacional, o batimento cardíaco fetal é ouvido pelos seguintes métodos:
- ausculta com estetoscópio, estetoscópio;
- ultrassonografia;
- cardiotocografia;
- ecocardiografia.
Os primeiros batimentos cardíacos são contados já na sexta semana de gravidez, por meio de uma máquina de ultrassom. Inicialmente, são cerca de 110-130 batimentos por minuto, mas no final do primeiro trimestre eles aumentam para 170-190. De 12 semanas até o nascimento, a freqüência cardíaca fetal é normalmente de 120-160.
Ecocardiografia - pesquisa opcional, prescreve um ginecologista-obstetra para certas indicações. Com a ajuda deste método moderno e preciso, estuda-se a circulação sanguínea no coração e nos vasos sanguíneos. A duração ideal é de 19 a 28 semanas de gravidez.
Cardiotocografia - um método comum para avaliar a condição do feto. Hoje, o CTG é o principal estudo sobre a natureza da atividade cardíaca de um futuro bebê. Com base na análise das alterações na frequência cardíaca da criança em repouso e durante os movimentos ativos. Diagnosticado no terceiro trimestre da gravidez.
Auscultação de sons cardíacos fetais - com o auxílio de um estetoscópio obstétrico, que é aplicado na barriga da gestante com a parte larga para a esquerda ou direita, acima ou abaixo do umbigo, dependendo da posição, tipo e posição do feto. Os sons cardíacos são ouvidos a partir das 20 semanas.
Controle de casa
Existem situações em que a frequência cardíaca fetal é monitorada todos os dias em casa. Afinal, a mãe está preocupada com o estado do bebê, é importante para ela saber que seu coração está batendo e se desenvolvendo.
Eles ouvem os batimentos cardíacos fetais em casa de várias maneiras. O mais fácil é encostar o ouvido na barriga. O batimento cardíaco de uma criança com esse método de diagnóstico é ouvido somente após 30 semanas de gravidez. Este método é ineficaz porque depende do tecido adiposo da mulher, cuja espessura distorce a condução do som do coração.
Mais confiável é o cálculo da frequência cardíaca fetal por meio de um estetoscópio obstétrico, que é aplicado na barriga da parte larga da gestante. No entanto, isso requer treinamento diário e um paciente assistente. Além do conhecimento sobre os pontos de ausculta, é necessário distinguir entre ruídos estranhos (pulso da futura parturiente, motilidade intestinal). Ao conectar corretamente o diafragma do dispositivo à parede abdominal anterior de uma mulher, um som típico de batimento cardíaco fetal é ouvido usando um fonendoscópio.
Hoje, a futura mamãe avalia o funcionamento do coração do bebê, sem sair de casa, com um erro mínimo. Para isso, compram um aparelho para ouvir os batimentos cardíacos fetais em casa - um doppler fetal. O trabalho é baseado na utilização do ultrassom, cujo nível é oito vezes menor do que na realização do ultrassom. Portanto, seu uso é considerado seguro para a criança. Eles vendem esse tipo de dispositivo para ouvir os batimentos cardíacos em uma farmácia ou em uma loja de equipamentos médicos.
As vantagens de tal dispositivo:
- conveniência e facilidade de uso;
- a capacidade de avaliar de forma independente a freqüência cardíaca fetal em um tempo rápido;
- use a partir de 12 semanas.
Entre as desvantagens estão:
- tempo de uso limitado;
- Preço Alto.
O que fazer em caso de desvios da norma
Ao usar o aparelho para ouvir os batimentos cardíacos fetais em casa, é necessário interpretar corretamente os resultados obtidos para reagir a tempo e agir caso surjam problemas.
As características da frequência cardíaca fetal incluem frequência, ritmo, enchimento e tensão. A taquicardia é considerada um aumento da freqüência cardíaca acima de 170 batimentos por minuto, bradicardia - uma diminuição da freqüência cardíaca abaixo de 110. Os sons cardíacos normais do bebê são claros e rítmicos.
As alterações nesses indicadores surgem por vários motivos: desde o quarto banalmente abafado em que se encontra a gestante, até a hipóxia fetal intrauterina. Portanto, quando surgem desvios no pulso da criança, ela deve buscar ajuda de um médico para consulta agendada. Só ele descobrirá o motivo dessa condição e ajudará a manter o bebê saudável. Para isso, a futura parturiente é submetida a estudos complementares (Holter e ECHO-KG (monitoramento diário de ECG)).
Conclusões
As mães sabem que o batimento cardíaco normal de um bebê é o principal indicador de uma gravidez segura. O monitoramento do coração fetal deve ser constante e de alta qualidade para evitar conclusões errôneas e maior estresse. Portanto, por nove meses prestam a máxima atenção a tais parâmetros e, para quaisquer desvios, procuram o médico.
