Um ataque cardíaco é uma forma de doença coronariana. A dor durante isso ocorre quando o suprimento de sangue ao músculo cardíaco é interrompido devido ao bloqueio do lúmen da artéria coronária por uma placa aterosclerótica rompida. Uma crise de fluxo sanguíneo pode ocorrer devido ao vasoespasmo (forte estresse, uso de cocaína), mas esses casos são bastante raros. A medicina moderna é capaz de prevenir a morte e restaurar a patência das artérias coronárias, mas isso não garante que um ataque cardíaco não ocorrerá novamente.
Causa da dor
Mesmo que o ataque cardíaco tenha se desenvolvido em um contexto de bem-estar completo, o paciente é diagnosticado com doença arterial coronariana, que requer monitoramento e controle constantes com medicamentos. Quando, após um ataque cardíaco sofrido anteriormente, o coração doeu novamente - este é um sinal alarmante. Um ataque cardíaco ocorre em dois casos:
- ocorre um bloqueio na artéria coronária revascularizada (IM recorrente);
- um foco de necrose ocorre devido ao bloqueio de outra artéria (IM repetido).
O infarto recorrente ocorre 72 horas a 8 dias após o inicial. Durante esse período, o paciente costuma estar no hospital e pode receber rapidamente todo o escopo de atendimento médico.
O perigo é um ataque cardíaco repetido, que ocorre 28 dias após a alta. Isso ocorre quando o paciente não segue as recomendações do médico assistente e deixa de tomar os medicamentos prescritos por conta própria. Se houver dores no coração após o infarto do miocárdio, o paciente deve conhecer o algoritmo de ações para preservar a saúde e a vida.
Propriedades e características dos sintomas: como reconhecer o problema
Sinais típicos de infarto do miocárdio:
- síndrome de dor intensa;
- irradiação de dor para o braço esquerdo, escápula, dentes;
- azia, náusea, vômito;
- dispneia;
- suor frio;
- fraqueza, consciência turva.
No entanto, existem várias opções para o início do infarto do miocárdio com uma gama mais ampla de sintomas. Eles podem ser facilmente confundidos com outras doenças e condições, o que leva a consequências desastrosas.
- A variante dolorosa (anginosa) é mais comum. Os sintomas, como na crise de angina de peito, são a severidade da parte central do tórax e região epigástrica, irradiando-se para o braço esquerdo, escápula, pescoço, dentes da mandíbula. Freqüentemente, essa dor é descrita como "punhal", "punhalada no peito". Ele pulsa, a intensidade diminui e aumenta, mas não para. Existe medo da morte, excitação e ansiedade. Nos jovens, as sensações de dor são muito vívidas e, nos pacientes mais velhos, são entorpecidas, razão pela qual muitas vezes um ataque cardíaco não é diagnosticado a tempo.
- Opção abdominal caracterizado por dor na região epigástrica, náuseas e vômitos, distensão abdominal e febre. Há interrupções no trabalho do coração, sufocamento, descoloração azulada da pele.
- Variante arrítmica manifesta-se como uma interrupção indolor do ritmo e da condução, palpitação palpável, perda de consciência.
- Variante cerebrovascular prossegue no contexto de hipotensão arterial ou hipertensão, ocorre em pacientes com patologias neurológicas. É acompanhada por dor de cabeça, fraqueza, diminuição da consciência, visão, náuseas e vômitos, perda de consciência até o coma. Em pacientes idosos, ela se manifesta como psicose.
- Tipo asmático freqüentemente ocorre com infarto do miocárdio repetido em pacientes com insuficiência cardíaca. É acompanhada por uma aguda e súbita falta de ar ou sufocação, pele azulada, edema pulmonar (separação da expectoração rosa espumosa).
- Forma assintomática - o mais difícil de diagnosticar. Queixas de fraqueza, distúrbios do sono, irritabilidade e desconforto na região do coração são características. Mais comum em idosos, especialmente aqueles com diabetes mellitus.
Leia mais sobre quais formas atípicas de ataque cardíaco ocorrem e como reconhecê-las no artigo no link.
O que fazer
A dor no peito é um sintoma formidável que requer uma resposta imediata. É muito importante ter um suprimento de nitroglicerina com você. Pode salvar vidas quando o coração dói com um ataque cardíaco. Algoritmo de ações pré-médicas:
- Chame ajuda médica de emergência.
- Fique na posição horizontal com a cabeça elevada.
- Tome um ou dois comprimidos de nitroglicerina debaixo da língua (disponível em spray).
- Repita a medicação após cinco minutos.
- Se a dor persistir por 20 minutos, beba 160-325 mg (1-2 comprimidos) de ácido acetilsalicílico ("Aspirina").
Para os privados de suprimento sanguíneo, cada minuto conta, portanto, na etapa do atendimento emergencial, eles são ativos: aliviam a dor com analgésicos fortes, fornecem oxigênio, realizam terapia trombolítica. Para obter informações sobre como prestar assistência de emergência em caso de ataque cardíaco de A a Z corretamente, leia o artigo correspondente.
O atendimento especializado consiste em terapia trombolítica medicamentosa e métodos cirúrgicos para restaurar a patência das artérias coronárias. As seguintes opções de tratamento têm se mostrado eficazes: plastia coronária, implante de stent e enxerto de bypass. Um ataque cardíaco é uma forma de doença coronariana. A dor ocorre quando o suprimento de sangue ao músculo cardíaco é interrompido devido ao bloqueio do lúmen da artéria coronária por uma placa aterosclerótica rompida. Uma crise de fluxo sanguíneo também ocorre devido ao vasoespasmo (forte estresse, uso de cocaína), mas esses casos são raros. A medicina moderna é capaz de prevenir a morte e restaurar a patência das artérias coronárias, mas isso não garante que um ataque cardíaco não ocorrerá novamente.
Para evitar a recorrência de um ataque cardíaco, a forma usual é cuidadosamente revisada e os fatores desfavoráveis são removidos dela. Fumar, um estilo de vida passivo, uma dieta que inclui uma grande quantidade de gordura animal e sal de cozinha, provoca a recorrência de um infarto.
Etapas de prevenção secundária aconselhadas pela Organização Mundial da Saúde:
- "Aspirina" Ingestão diária rotineira de 75 mg do medicamento (existem muitos medicamentos que contêm esta dosagem em comprimido, por isso o tratamento será fácil e tornar-se-á um hábito). Os beta-bloqueadores, inibidores da ECA (enzima de conversão da angiotensina) reduzem o risco de isquemia miocárdica.
- Estatinas... Reduza os níveis de colesterol no sangue, evite o desenvolvimento ou agravamento da aterosclerose.
- Parar de fumar... Para reduzir a gravidade da síndrome de abstinência, adesivos de nicotina, gomas de mascar e técnicas de auto-hipnose são eficazes.
- Atividade física... Basta andar mais e subir as escadas em vez do elevador. A quantidade de possível atividade física adicional é determinada pelo médico, com base nos dados dos métodos de exame de viabilidade do músculo cardíaco (cintilografia do miocárdio com estresse).
- Nutrição apropriada... Adicione peixes, frutas e vegetais, pão integral e cereais à dieta, substitua as gorduras animais por vegetais. Reduza a ingestão de sal ao mínimo, exclua a salga de refeições prontas.
Conclusões
O ataque cardíaco adiado requer uma atitude de atenção à saúde, com uma compreensão do papel fundamental que o músculo cardíaco desempenha no corpo humano e para tratar sua condição com cuidado. Os ataques cardíacos repetidos pioram a função contrátil do coração, afetam a condução, o que afeta negativamente a qualidade de vida. Aprender a reconhecer os sintomas de um ataque cardíaco e ajudar a si mesmo antes da chegada da ambulância aumenta significativamente a chance de sobrevivência e recuperação rápida.
