Os principais fatores
As condições para a formação de depósitos de lipídios são as seguintes:
- danos à camada interna (endotélio) e endurecimento das paredes dos vasos sanguíneos;
- violação da composição do sangue.
Fatores de risco para aterosclerose são um pré-requisito para o desenvolvimento de tais alterações. Algumas das posições que influenciam na formação da doença, uma pessoa consegue controlar por conta própria, sem entrar em contato com as instituições do sistema de saúde. Outros são rastreados apenas por meio de ensaios clínicos. O primeiro grupo de fatores inclui:
- Fumar... A nicotina fere o endotélio capilar. As células danificadas não produzem NO (uma substância que alarga o lúmen do vaso), ocorre um espasmo da parte periférica da corrente sanguínea. Isso leva a um aumento nos valores da pressão arterial e, conseqüentemente, a uma exacerbação da aterosclerose.
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- Excesso de peso... A obesidade ocorre devido a uma violação da dieta, falta de atividade física necessária. Quase sempre acompanhada de diabetes mellitus e hipertensão arterial. O desequilíbrio de gordura na dieta e doenças associadas levam à rápida formação de placas.
- Falta de atividade física... Em uma pessoa com inatividade física, todos os processos do corpo ficam mais lentos, incluindo as reações bioquímicas que visam reduzir a deposição de lipídios.
- Era... Muito antes da velhice (em homens com mais de 45 anos, em mulheres com mais de 55), as paredes das artérias perdem gradualmente sua elasticidade e engrossam.
- Piso... A aterosclerose ocorre com mais freqüência em homens.
- Hereditariedade... Se um parente de primeira linha do sexo masculino com menos de 55 anos (para mulheres - até 65) foi diagnosticado com uma doença cardíaca ou vascular, isso aumenta o risco de aterosclerose em todos os seus parentes. Nesse caso, a prevenção precoce é necessária.
- Estresse... Durante a experiência de fortes emoções negativas, os hormônios adrenais provocam hiperglicemia (aumento do açúcar no sangue). Para normalizar os níveis de glicose, o corpo estimula a produção de insulina pelo pâncreas. Ambas as substâncias danificam a parede vascular, promovendo agregação lipídica e, portanto, aterosclerose.
- Quando o álcool é consumido, o corpo aparece acetaldeído, que contribui para a formação do excesso de colesterol. O próprio álcool etílico danifica os hepatócitos, impedindo o fígado de neutralizar as perigosas frações lipídicas responsáveis pela prevenção da aterosclerose.
Você pode aprender mais sobre os perigos do álcool, bem como seu efeito prejudicial sobre a pressão arterial, aqui:
Os fatores de risco para o desenvolvimento de aterosclerose, que só podem ser identificados por estudos clínicos especiais, são:
- Pressão alta. Números elevados são mantidos devido ao espasmo constante dos vasos periféricos, que leva à compactação de suas paredes. Além disso, em pacientes hipertensos, a camada interna dos capilares é danificada pelo fluxo sanguíneo turbulento.
Hiperglicemia. Os níveis elevados de glicose no sangue prejudicam o endotélio vascular.
- Proteína C reativa aumentada (ocorre no processo inflamatório).
- Violação do espectro lipídico do sangue:
- aumento do colesterol total (hipercolesterolemia) e lipoproteína de baixa densidade (LDL);
- redução do colesterol de alta densidade;
- um aumento na quantidade de triglicerídeos.
- Um aumento da homocisteína (um aminoácido endógeno, cujo excesso danifica o endotélio vascular) promove o progresso da aterosclerose em maior extensão do que a hipercolesterolemia.
Como prevenir doenças
Todos os fatores de risco são divididos em não modificáveis (aqueles que não podemos influenciar) e modificáveis (reversíveis).
Os não modificáveis incluem:
- era;
- piso;
- hereditariedade.
A prevenção da aterosclerose vascular visa naturalmente combater os fatores de risco reversíveis:
- mudanças no estilo de vida (parar de fumar e ingerir álcool, praticar atividade física adequada, prevenir ou minimizar o estresse);
- correção dos parâmetros bioquímicos do sangue (redução do nível de gorduras nocivas, combate à hiperglicemia e aumento do CRH);
- tratamento controlado da hipertensão.
A prevenção da aterosclerose é dividida em:
- Primário - os recursos são direcionados para reduzir o impacto dos fatores que causam o desenvolvimento da doença.
- Secundário - o uso de medicamentos para reduzir a probabilidade de complicações, prevenir recaídas, retardar o dano ao tecido vascular na presença de uma doença.
Prevenção primária
Os objetivos dessa etapa são prevenir a ocorrência e reduzir a influência dos fatores de risco na população. Pode ser realizado em vários níveis:
- Estado (programas de educação sanitária e higiênica da população, melhoria do meio ambiente, melhoria das condições de vida).
- Local (organização a nível de policlínicas, hospitais, dispensários):
- cartazes, tabelas, brochuras, palestras temáticas e seminários;
- observação e tratamento de pacientes com diabetes mellitus e hipertensão arterial;
- correção da dislipidemia.
- Pessoal (requer a consciência de uma pessoa da responsabilidade por sua saúde):
- rejeição de maus hábitos;
- dieta balanceada;
- atividade física adequada;
- controle de peso (cálculo do índice de massa corporal usando uma fórmula ou usando uma calculadora online).
Prevenção secundária
Os objetivos dessas medidas são interromper o progresso da doença existente e prevenir complicações. Na presença de patologia, o risco de desfecho negativo é maior, portanto, utilizam-se métodos médicos para correção (sua necessidade é determinada pelo risco de morte de acordo com a tabela SCORE). Sem o uso de medicamentos, o risco de infarto é de 10% no primeiro ano de vida do paciente, a cada ano que vem aumenta mais 5%.
Medicamentos, cuja ingestão diária evita complicações na aterosclerose:
- estatinas - drogas para reduzir os níveis de colesterol no sangue ("Atorvastatina", "Rosuvastatina", "Sinvastatina");
- anti-hipertensivos (diuréticos, betabloqueadores e inibidores da ECA) - para controle completo da pressão arterial;
- ácido acetilsalicílico ("Aspirina") - para tornar o sangue mais fino, reduz o risco de complicações agudas.
De acordo com esse esquema, a prevenção secundária da aterosclerose, combinada com a hipertensão, na velhice pode ser realizada.
Fatores que provocam distúrbios do metabolismo da gordura aumentam a probabilidade de desenvolvimento de outras doenças do sistema cardiovascular. Portanto, sua influência deve ser controlada, reduzindo o grau de impacto no corpo (principalmente exógeno). Você precisa começar a prevenção trabalhando em seu estilo de vida. É importante seguir os princípios da alimentação saudável, modificar a atividade física habitual e reduzir o número de situações estressantes. Se o processo patológico se agravar, é necessário recorrer à correção médica para obter o controle ideal.
