Uso de teste de troponina para diagnosticar infarto do miocárdio

Quando fazer um teste de troponina

O infarto do miocárdio é uma condição aguda com risco de vida, causada por má circulação no miocárdio como resultado do bloqueio completo ou parcial de uma artéria coronária por um trombo. Isso leva à isquemia e necrose de uma parte do músculo cardíaco. Posteriormente, as chances de um resultado bem-sucedido dependem da oportunidade do atendimento médico.

Um teste de infarto do miocárdio é realizado nos primeiros sintomas de um ataque cardíaco:

• dores no peito e na zona cardíaca, agravadas em repouso, de carácter constritivo, com sensação de compressão ou ardor;
• dor no braço, pescoço, mandíbula, nas costas na área das omoplatas ou entre elas, desconforto abdominal;
• fraqueza severa e falta de ar com sensação de falta de ar, medo da morte;
• suor frio pegajoso, calafrios, mãos e pés trêmulos;
• náuseas, vômitos, pressão instável no fundo de dores no coração e uma deterioração geral progressiva.

Além disso, o uso de um teste expresso para ataque cardíaco é recomendado para pacientes com angina de peito, doença isquêmica com freqüentes crises de dor no peito.

A análise de troponina é usada:

• em casa, se for impossível consultar um médico para dores no coração;
• com o aparecimento de síndrome de dor intensa, pacientes com patologia cardíaca crônica;
• dentro de 2-4 horas após o início dos primeiros sintomas de um ataque cardíaco;
• na fase pré-hospitalar e hospitalar, para confirmação do diagnóstico.

Técnica de execução

Atualmente, as farmácias oferecem vários testes rápidos para detectar um ataque cardíaco. Um kit de diagnóstico para a determinação qualitativa da troponina I ou combinada, que adicionalmente determina a mioglobina e a creatina fosfoquinase, são marcadores de necrose (morte) do miocárdio cardíaco.

O conjunto de tal teste contém:

• cassete de teste hermeticamente selada e tira de teste na embalagem;
• pipeta descartável;
• escarificador de piercing no dedo;
• uma solução de um tampão em um frasco;
• instrução.

A técnica de análise é bastante simples, é necessário:

1. Use reagentes e um kit de ensaio rápido em temperatura ambiente.
2. Retire o cartão da cassete de teste, escarificador e pipeta da embalagem, leia as instruções para compreender o algoritmo.
3. Lave as mãos com sabão, seque e aqueça, esfregando as palmas.
4. A agulha escarificadora é usada para puncionar o lóbulo, bastando uma pressão na superfície interna do dedo médio ou anular.
5. Massageie o dedo em direção à borda para que a primeira gota de sangue se forme e, em seguida, remova-a com um cotonete e álcool.
6. Coloque o dedo sobre o cassete, mas não toque nele, aperte uma segunda gota de sangue no centro da janela do teste rápido no número indicado nas instruções.
7. Use uma pipeta para coleta de sangue, se possível.
8. Adicione a solução tampão do frasco à janela da cassete com a letra apropriada.
9. Colocando o cassete de teste de lado com cuidado, aplique um cotonete com um anti-séptico no dedo.
10. Espere 15-20 minutos até que as marcas de reação apareçam claramente na janela do cassete.

É necessário avaliar o teste de acordo com as instruções. Em testes de troponina padrão, considere:

• dois riscos vermelhos opostos à zona de controle marcados com as letras "C" e "T" significam um resultado positivo;
• o aparecimento de uma linha oposta à marca "T" de qualquer intensidade, mesmo fraca, atesta a favor de um teste positivo e da presença de troponina no sangue;
• o único risco vermelho oposto à zona "C" testemunha a favor de uma análise negativa;
• a ausência total de uma linha oposta à marca “C” significa que o teste é inadequado, expirou ou um erro de conduta.

Qual é o valor diagnóstico do teste

A troponina é uma proteína especial que está contida nas células dos cardiomiócitos do coração e é quase indetectável no sangue em estado normal. O principal motivo do aumento de sua concentração é a necrose miocárdica. Na medicina moderna, a determinação da troponina no diagnóstico do infarto do miocárdio ocupa uma posição de liderança.

Os marcadores aumentam no sangue 3 a 6 horas após um ataque cardíaco e permanecem na corrente sanguínea por até duas semanas. A troponina I atinge o pico após 12-24 horas, com normalização em 1-2 semanas, quando o teste torna-se negativo. Portanto, as análises expressas são adequadas não apenas para uso doméstico, mas também para identificar a dinâmica do tratamento hospitalar. Além disso, este teste é indicado para determinar casos de reinfarto.

O valor do método expresso em si é o seguinte.

1. Os anticorpos marcados estão localizados na superfície do cassete de teste.
2. Quando o sangue cai com um alto teor de troponina é adicionado à sua superfície, os anticorpos formam um complexo e reagem imediatamente.
3. As tiras de sinalização, que determinam o resultado da reação, são coloridas com proteínas especiais.
4. O índice de troponina no infarto do miocárdio aumenta dezenas e milhares de vezes, a tira de teste reage a uma alta concentração de marcadores de ataque cardíaco e fica vermelha.

Isso torna o teste rápido confiável e eficaz. A exceção são os casos de coloração fraca das faixas de sinalização ou resultado negativo no contexto de síndrome dolorosa, o que requer internação obrigatória do paciente para posterior observação.

O mecanismo de desencadeamento de um ataque cardíaco é uma violação aguda da circulação sanguínea nos vasos coronários, que leva à morte de uma parte do miocárdio em poucos minutos e representa uma ameaça à vida. O prognóstico adicional depende da oportunidade dos cuidados médicos.

O kit de teste para determinação de marcadores de infarto - troponinas - permite identificar rapidamente a patologia coronariana. Se obtiver resultado positivo em casa, é necessário chamar uma ambulância. Se as troponinas forem detectadas em um hospital ou policlínica, o paciente é levado a um hospital cardiológico especializado para exames e tratamento adicionais.