Qual é a diferença entre angina de peito e taquicardia

Descrição

Na minha prática médica, essas condições são encontradas quase diariamente. Afinal, são os problemas cardíacos que mais alertam as pessoas e as obrigam a recorrer a especialistas. As patologias cardíacas são detectadas em pessoas de absolutamente qualquer idade - do nascimento à velhice. As principais queixas dos pacientes são gravidade, dores no peito e palpitações, que normalmente não são sentidas. É assim que a angina de peito e a taquicardia se manifestam. Mas quais são as diferenças entre eles?

Resumidamente sobre taquicardia

A taquiarritmia, ou um aumento da frequência cardíaca acima de 90 batimentos por minuto, é diagnosticada com muito mais frequência. Pode ser patológico e fisiológico. Este último pode ser observado nos seguintes casos:

• situações estressantes que provocam sensação de medo;
• atividade física - correr, nadar, levantar pesos, etc .;
• mudanças na temperatura e nas condições atmosféricas - permanecer em um balneário ou em grande altitude (nas montanhas);
• aumento da temperatura corporal;
• o uso de café, bebidas energéticas, chá, algumas drogas.

Quero observar que os tipos patológicos de taquicardia, por sua vez, representam uma ameaça direta à vida dos pacientes devido ao desenvolvimento de graves complicações hemodinâmicas. Eles podem se formar em variantes crônicas de doença cardíaca coronária, dano orgânico ao miocárdio, presença de vias de condução anormais (por exemplo, síndrome de Wolff-Parkinson-White), miocardite, distonia neurocirculatória. Existem as seguintes variedades principais:

• seio - é formado no principal gerador de impulsos elétricos - o nó sinoatrial. O ritmo correto é característico com uma frequência de cerca de 110-180 batimentos por minuto;
• ectópico - pode se desenvolver tanto nos átrios quanto nos ventrículos. O tipo mais perigoso, processo paroxístico com início súbito e fim de paroxismos (convulsões) que duram vários dias.

A taquicardia não é uma doença, mas apenas um sintoma de patologia do coração, vasos sanguíneos, glândula tireóide, glândulas supra-renais, glândula pituitária ou sistema nervoso autônomo. Mais informações sobre palpitações cardíacas, suas causas e o plano de exame necessário podem ser encontradas aqui.

Resumidamente sobre angina

Antes de falar da angina de peito, gostaria de chamar a atenção para o fato de que é sempre uma doença muito perigosa que ameaça a vida do paciente. Em 95% dos casos, essa patologia se desenvolve devido à presença nas paredes das artérias coronárias que irrigam o coração por placas ateroscleróticas de vários tamanhos, que estreitam acentuadamente a luz dos vasos. Menos comumente, a formação está associada ao seu bloqueio por um coágulo sanguíneo ou espasmo. Por causa disso, o fornecimento de oxigênio ao miocárdio é limitado. Sua deficiência é sentida especialmente durante o esforço físico. A presença de angina de esforço aumenta a probabilidade de desenvolver um ataque cardíaco. Suas manifestações são observadas em 90% dos pacientes antes de um infarto prévio.

A probabilidade de desenvolver "angina de peito" aumenta na presença dos seguintes fatores:

• fumar;
• estilo de vida sedentário;
• excesso de peso;
• números de pressão alta;
• um aumento na quantidade de lipoproteínas de baixa densidade no sangue;
• diabetes.

Quero chamar a atenção para o fato de que as mais perigosas são as formas instáveis ​​de angina de peito, tais como:

• identificado pela primeira vez;
• progressivo - as manifestações pioram, as medidas terapêuticas anteriores não ajudam;
• pós-infarto precoce - ocorre de 3 dias a 4 semanas após o infarto agudo do miocárdio;
• vasoespástico, variante, Prinzmetal - caracterizado pela ocorrência de crises de dor torácica com maior frequência à noite, associadas a espasmo das artérias coronárias.

Leia mais sobre a angina de peito, suas causas e métodos de diagnóstico aqui.

Manifestações principais

Dentre todas as queixas que os pacientes com taquicardia apresentam na minha consulta, as mais típicas são as seguintes:

• uma sensação de batimento cardíaco aumentado, que aparece quando a frequência cardíaca está acima de 100 batimentos por minuto;
• fraqueza geral, irritabilidade;
• medo da morte;
• sensação de falta de ar;
• dor atrás do esterno de um personagem dolorido;
• um episódio de perda de consciência ou tontura.

O quadro clínico da angina de peito é o seguinte:

• dor atrás do esterno de um personagem queimando, assando, pressionando ou dolorido;
• irradiação de dor na mandíbula, metade esquerda do corpo;
• dispneia;
• menos frequentemente distúrbios do ritmo cardíaco;
• suor excessivo;
• tontura;
• tremor dos membros.

Todas as manifestações de "angina de peito" são agravadas por situações estressantes e sobrecarga física, tabagismo e abuso de álcool.

Abordagens de tratamento

Com base em minha experiência médica, quero compartilhar um ponto importante, mas muito simples. Nada cura uma doença como a prevenção. E, em particular, esta declaração se aplica a patologias que afetam o sistema cardiovascular.

Mas quando surge uma doença, é necessário recorrer apenas ao tratamento tradicional.

Na angina de peito, envolve o uso de:

• estatinas - Lovastatina, Rosuvastatina, Atorvastatina;
• bloqueadores beta, antagonistas dos canais de cálcio, nitratos;
• medicamentos para afinar o sangue (agentes antiplaquetários) - "Clopidogrel", "Aspirina" em doses baixas.

Para mais informações sobre quais medicamentos são recomendados para o tratamento da angina de peito e como usá-los, leia o artigo no link aqui.

Além disso, excelentes resultados são mostrados por técnicas cirúrgicas - colocação de stent nas artérias coronárias ou cirurgia de revascularização do miocárdio.

A terapia da taquicardia fisiológica consiste na realização de testes vegetativos (massagem do seio carotídeo, pressão nos globos oculares, tosse, retenção da respiração) e eliminação dos fatores causais. As formas patológicas são tratadas em ambiente hospitalar com o uso de diversos grupos de medicamentos antiarrítmicos.

Como a taquicardia difere da angina de peito

As doenças do sistema cardiovascular estão entre as principais causas de morte na população. Em 2016, cerca de 18 milhões de pessoas morreram por essa patologia, o que representa 31% da mortalidade total. Apenas na Federação Russa, 10 milhões de pessoas sofrem de formas crônicas de doença isquêmica do coração, a angina de peito ocorre em um terço delas e a taquicardia é ainda mais comum. Ambas as condições podem ser diagnosticadas juntas e separadamente, mas têm diferenças fundamentais:

1. Mecanismo de desenvolvimento. A base para o aparecimento da "angina de peito" é uma placa lipídica com capa fina ou espessa, espasmo ou presença de coágulo sanguíneo nos vasos. A taquiarritmia ocorre como resultado da hiperativação do sistema nervoso simpático e da liberação no sangue de hormônios especiais que afetam o nó sinoatrial - adrenalina e norepinefrina.
2. Sintomas clínicos. A síndrome da dor com angina de peito é mais pronunciada; com taquicardia, costuma estar totalmente ausente. Na maioria dos casos, a única manifestação das taquiarritmias é a sensação de palpitações, sua frequência aumentada. A "angina pectoris" distingue-se pelos sinais mais pronunciados.
3. A diferença de tratamento. Consiste no fato de que um ataque de angina de peito é interrompido com a ingestão de nitratos ou sidnoniminas, e a taquiarritmia desaparece espontaneamente ou após o uso de antiarrítmicos.

A principal diferença entre angina de peito e taquicardia é que esta não é uma doença, mas uma manifestação de outras patologias mais graves.

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