A fibrilação atrial, ou fibrilação atrial (FA), é uma forma absoluta de arritmia (desvio do ritmo sinusal). O nó sinusal perde completamente a função de marcapasso principal, e ondas caóticas muito frequentes (350-700 por minuto) de excitação e contração de fibras musculares individuais aparecem nos átrios (aparecem focos ectópicos de excitação). A maioria dos impulsos gerados não chega aos ventrículos, apenas uma pequena parte causa uma contração irregular dos ventrículos.
As causas dos paroxismos MA são muitas: doenças de fundo do sistema cardiovascular (doença isquêmica do coração, hipertensão, cardiomiopatia, etc.), hiperprodução de hormônios da tireoide, menopausa em mulheres, overdose de drogas (diuréticos, atropina, adrenalina), álcool, abuso de cafeína , desequilíbrio eletrolítico, estresse psicoemocional.
Pacientes com fibrilação atrial se queixam de taquicardia, falta de ar, tontura, desconforto no peito. Clinicamente, um pulso arrítmico é determinado em uma pessoa.
Pacientes com MA recebem terapia medicamentosa complexa: "Aspirina" há muito tempo, anticoagulantes indiretos sob o controle do INR ("Varfarina", "Pradaxa"), drogas antiarrítmicas (beta-bloqueadores, "Amiodarona"), "Digoxina". Se ineficaz - pulsoterapia elétrica, implantação de marca-passo, ablação por cateter do foco de excitação.
Quais são as características da dieta para fibrilação atrial?
Para todos os pacientes, independentemente da idade e da causa da FA, uma dieta especial baseada na predominância de alimentos vegetais e alimentos com baixo teor de gordura na dieta é incluída na terapia complexa.
Em termos de valor energético, distribuição de nutrientes básicos e restrição de certos alimentos, a dieta para arritmia é o mais próximo possível da tabela 10 segundo Pevzner.
Regras básicas para catering:
- ingestão alimentar fracionada frequente (quatro a seis vezes ao dia). Quando se comem em excesso, o estômago e os intestinos inchados sustentam o diafragma, estimulam as raízes do nervo vago e provocam AM paroxística. Elimine o consumo de alimentos que contribuem para a formação de gases (leguminosas, repolho, leite integral);
- a temperatura do consumido não deve ser extremamente fria ou quente;
- dê preferência a pratos cozidos no vapor, cozidos, estufados, assados;
- não é recomendado salgar os alimentos durante o cozimento. Salgar à mesa ajuda a controlar a ingestão geral de sal;
- limitar o sal de mesa a seis gramas (colher de chá);
- controle da ingestão de líquidos;
- aumento do cardápio de alimentos ricos em potássio, magnésio, cálcio, fósforo;
- um aumento no consumo de fibras, uma diminuição nas refeições com alto teor de ácidos graxos insaturados;
- o valor energético da dieta é de 2600-2800 kcal. A ação de carboidratos 350-400 g, proteína 90-100 g, gorduras 80 g;
- reduzir a dose diária de açúcar para 50 gramas;
- restrição de líquidos a 1,5 l / dia.
Pacientes em uso de "varfarina" devem prestar atenção especial ao controle da ingestão de vitamina K (consulte a tabela abaixo para obter mais detalhes). A "varfarina" é um anticoagulante indireto que atua na coagulação por meio da vitamina K. Um excesso dessa vitamina reduz o efeito da "varfarina" e causa coágulos sanguíneos. A quantidade diária não deve exceder 105 mcg / dia. A concentração máxima de vitamina K é encontrada em vegetais com folhas, chá verde e repolho. Além disso, não tome multivitaminas sem receita médica. O consumo excessivo de cranberries aumenta o efeito da "varfarina"
Lista de alimentos proibidos
Uma dieta com fibrilação atrial exclui os seguintes alimentos:
- Bebidas com cafeína - café forte, chá (estimulação excessiva do coração).
- Enchidos, bacon (excesso de gordura animal, sal).
- Pickles, alimentos em conserva, alimentos enlatados (excesso de sal, provocação de ingestão adicional de líquidos).
- Carnes gordurosas e vísceras (excesso de colesterol e calorias).
- Produtos lácteos com gordura integral.
- Manteiga e pastéis cremosos, chocolate branco (gorduras refratárias, excesso de açúcar).
- Produtos semiacabados, fast food não saudável (contribuem para o ganho de peso).
- Molhos picantes, especiarias, temperos (estimulam reflexivamente o coração).
- Álcool (causa espasmo das artérias coronárias, prejudica a nutrição do miocárdio).
Menu de alimentos recomendados
Uma dieta especial inclui alimentos úteis para o coração em caso de arritmias e baseia-se no fornecimento de micronutrientes importantes para a nutrição do músculo cardíaco (K, Ca, Mg).
O magnésio é encontrado no farelo de trigo, cacau, nozes, soja, arroz integral, aveia, legumes, trigo sarraceno, pão integral, queijo duro e pepino.
Há potássio suficiente em grãos germinados, batatas assadas, bananas, feijões, cenouras, abóbora, abacate, passas, damascos secos e ameixas.
O cálcio é encontrado no leite, queijo cottage, queijo duro, nozes, beterraba, mingau de milho, sementes de abóbora e frutos do mar.
Lista de alimentos e pratos permitidos:
- pão feito de farinha integral, farelo, centeio, grãos. Biscoitos de longa duração, pastéis saborosos desconfortáveis;
- carne magra, aves (vitela cozida, cozida ou assada, frango, peru, coelho);
- peixes magros de rio, algas marrons, salmão prateado e cavala assada são restritos;
- ovos até três pedaços por semana, principalmente cozidos, como parte de omeletes e guisados;
- laticínios com baixo teor de gordura, queijo de leite fermentado 5% de gordura, queijo de coalho diet sem sal, creme de leite 10% até 2 colheres de sopa;
- óleos - dar prioridade aos vegetais, usar para cozinhar, temperar saladas (girassol, azeitona, linhaça, milho);
- cereais, cozidos em pó, caçarolas; massas apenas de trigo duro; feijão, lentilha, ervilha cozida;
- vegetais em grandes quantidades, preparados de várias formas, frescos em saladas. O azeite de oliva é usado como tempero. Recomenda-se adicionar salsa, endro;
- frutas da estação e bagas (fora da estação - frutas secas), compotas;
- molhos à base de leite, tomate, frutos silvestres;
- de bebidas - chá leve de ervas, chicória com leite, sucos diluídos (principalmente de vegetais), compotas, decocção de rosa mosqueta.
Aproximadamente 60% da dieta total são vegetais e frutas, 25% são alimentos ricos em carboidratos e 15% são alimentos proteicos.
Conclusões
As doenças do sistema cardiovascular ocupam o primeiro lugar no ranking das causas de morte nos países desenvolvidos. Hoje, a fibrilação atrial, junto com a extra-sístole, está cada vez mais sendo determinada em pessoas jovens. As chances de obter ritmos cardíacos irregulares são aumentadas pela inatividade física, obesidade, tabagismo, alcoolismo e história familiar hereditária.
A nutrição para a fibrilação atrial deve atender plenamente às necessidades energéticas do corpo e ser variada, completa e equilibrada. Pacientes obesos são aconselhados a reduzir a ingestão calórica diária para 2500 kcal. A nutrição racional e a ingestão sistemática de medicamentos antiarrítmicos tornam possível reduzir o risco cardíaco geral, reduzir a frequência de paroxismos e facilitar o curso da doença.
