Cardiologia

Por que ocorre a parada cardíaca e como evitá-la

O que é parada cardíaca?

A parada cardíaca é uma cessação rápida e completa da função de bombeamento do miocárdio, como resultado da atividade cardíaca se torna completamente ineficaz. Isso leva à circulação sanguínea prejudicada em todos os tecidos e órgãos e ao desenvolvimento de morte clínica. Ao mesmo tempo, no ECG, a atividade bioelétrica está completamente ausente ou presente, mas incorreta.

A morte clínica (uma forma na qual o renascimento é possível) dura de 3 a 5 minutos (na estação fria até 30 minutos), após os quais processos irreversíveis ocorrem no cérebro - a chamada morte biológica.

O que pode levar a uma parada repentina do coração?

Normalmente, a parada do miocárdio ocorre devido a patologias do sistema cardiovascular (as chamadas causas cardiogênicas). Mas muitas vezes outras doenças agudas ou crônicas, assim como lesões e acidentes (não cardiogênicos), tornam-se um fator desencadeante.

Causas cardiogênicasCausas não cardiogênicas
Infarto do miocárdioAcidente vascular encefálico
Insuficiência cardíaca aguda e crônicaCirurgia cardíaca (colocação de stent, substituição de válvula)
Defeitos das estruturas do coraçãoDoenças oncológicas
CardiomiopatiasPatologias infecciosas
MiocarditeComplicações de doenças broncopulmonares (insuficiência respiratória, síndrome do desconforto respiratório)
Crise de hipertensãoDistúrbios endócrinos (diabético, hipotireoidiano, coma tireotóxico)
Distúrbios do ritmo cardíacoHipercalcemia aguda e / ou hipocalemia
Choque cardiogênicoSepse
Embolia pulmonarChoque pancreático
Aneurisma de aortaInsuficiência renal e / ou hepática aguda
Tamponamento do coração

Episódios de ocorrência separada que podem causar parada cardíaca incluem:

  • Choque anafilático (devido a anestesia, anestesia local, antibióticos e outros medicamentos, picadas de insetos);
  • Envenenamento (incluindo álcool e drogas);
  • Queimaduras maciças;
  • Hipo e hipertermia;
  • Trauma elétrico;
  • Asfixia.

Causas em crianças e jovens

Na maioria das vezes, os idosos morrem devido à cessação do trabalho do coração. No entanto, existem razões que podem causar isso em crianças ou homens jovens. Eles geralmente são causados ​​pelas condições acima associadas a traumas e outras lesões, bem como arritmias graves. Mas também existem algumas patologias específicas.

Portanto, antes de um ano de idade, a síndrome da morte súbita infantil pode ocorrer. Nesse caso, uma violação do batimento cardíaco e da respiração se desenvolve contra o pano de fundo do bem-estar externo absoluto, mais frequentemente à noite e durante o sono.

Os fatores de risco para morte súbita infantil podem incluir:

  • dormir em uma cama muito macia em um quarto sem ventilação sobre o estômago - enquanto o bebê pode simplesmente sufocar;
  • gravidez múltipla;
  • prematuridade;
  • parto por cesariana;
  • maus hábitos da mãe durante a gravidez.

Durante a gravidez, por uma razão ou outra, pode ocorrer parada cardíaca fetal. Na maioria das vezes, isso acontece devido a anormalidades intrauterinas não diagnosticadas no desenvolvimento do embrião, patologias genéticas.

Os atletas freqüentemente experimentam morte relâmpago devido à síndrome de Commotio Cortis. Ocorre como resultado de um golpe forte e agudo na área do coração no momento da diástole. Tal ação pode causar o desenvolvimento reflexo de arritmias perigosas, por exemplo, fibrilação ventricular.

Esportes ameaçadores a esse respeito são:

  • Artes marciais;
  • beisebol;
  • Futebol americano;
  • hóquei.

Sintomas e sinais da doença

Na verdade, na medicina, a parada cardíaca de curta duração é considerada o equivalente à morte clínica. Portanto, os sintomas dessas condições são quase os mesmos:

  • perda completa de consciência. A pessoa não responde a estímulos sonoros e dolorosos;
  • após um curto período de tempo após a parada, convulsões curtas podem aparecer;
  • a respiração está completamente ausente ou muito rara e intermitente.
  • a pele fica muito pálida e coberta de suor, porém, nas pontas dos dedos, nariz, nos lábios fica cianótica (azulada);
  • o pulso está ausente tanto na periferia (no pulso) quanto nas artérias principais (carótida, no pescoço).
  • também é impossível sentir o impulso para a esquerda do esterno;
  • as pupilas não respondem (não se estreitam) quando a luz é dirigida a elas;
  • uma expressão de medo em seu rosto.

Acima está a sintomatologia estendida da morte clínica. No entanto, a European Association of Resuscitators recomenda que as pessoas sem formação médica se limitem apenas a verificar a consciência e a respiração do paciente.

Essa limitação se deve ao fato de ter muito pouco tempo e, em situações extremas, uma pessoa comum pode se confundir, se assustar e não realizar todos os procedimentos de reanimação e diagnóstico. Além disso, durante a verificação da atividade cardíaca, ocorre a chamada "síndrome do falso pulso" - devido à liberação de adrenalina, a pessoa pode sentir o próprio pulso no falecido.

Em primeiro lugar, o paciente precisa verificar a consciência:

  1. grite em voz alta para a vítima (de preferência no ouvido).
  2. se não responder, aplique um estímulo de dor. Por exemplo, aperte firmemente a borda superior do músculo trapézio.
  3. se ele não reagir de forma alguma, significa que não há consciência, prossiga para o teste de respiração.

A respiração é avaliada da seguinte forma:

  1. Incline a cabeça da vítima para trás para limpar as vias respiratórias e abrir a boca.
  2. Se houver corpos estranhos em sua boca, remova-os - eles podem estar obstruindo a respiração.
  3. Curve-se sobre a vítima e ouça por 10 segundos. Nesse caso, você sentirá o movimento do ar em sua bochecha e observará a elevação do tórax. Por 10 s, deve haver pelo menos 2-3 respirações.
  4. Se a respiração estiver ausente ou registrada em menos de 2 respirações, pode-se presumir que ocorreu uma parada cardíaca e esta é uma indicação de RCP.

Que tipos de paradas existem e como elas diferem umas das outras?

O que vemos nos filmes em linha reta não é a única opção para parar o miocárdio. Freqüentemente, a atividade elétrica é observada, mas não há circulação sanguínea normal.

Os tipos de parada cardíaca são os seguintes:

  • fibrilação ventricular - as chamadas contrações caóticas e aleatórias de miócitos individuais. Como resultado, o coração palpita, por assim dizer, mas a função de bombeamento é perdida. Nesse caso, a desfibrilação elétrica é eficaz.
  • assistolia - este tipo é caracterizado por uma ausência completa de contrações e atividade elétrica. Uma isolinha direta é observada no cardiograma.
  • dissociação eletromecânica - embora complexos QRS separados sejam observados no ECG, no entanto, não ocorrem contrações, a pressão arterial está ausente.

Como proceder e o que fazer primeiro

O destino futuro do paciente depende muito da qualidade e oportunidade dos primeiros socorros.

Após determinar a ausência de atividade cardíaca, é necessário iniciar as medidas de reanimação, que consistem em massagem cardíaca externa e ventilação mecânica:

  1. Chame uma ambulância ou peça a alguém presente para fazê-lo e proceda à ressuscitação cardiopulmonar;
  2. Encontre o ponto no esterno, que fica na fronteira do terço inferior e médio;
  3. Coloque a base das palmas lá;
  4. Comece pressionando com tanta força que o tórax desça a uma profundidade de 5 a 6 cm, observando uma frequência de 100 a 120 cliques por minuto (cerca de dois em 1 segundo);
  5. Após 30 pressões, respire duas vezes na boca da vítima, mantendo o nariz fechado
  6. Não pare até que chegue uma ambulância, ou apareçam sinais de vida, ou até que você não consiga continuar.

Quais são as consequências da situação e como evitá-la

Um paciente que experimentou morte clínica pode desenvolver várias complicações:

  • problemas neurológicos;
  • danos isquêmicos a outros órgãos (rins, fígado, trato gastrointestinal), que levam à sua falência;
  • deficiência visual, deficiência auditiva;
  • Transtornos Mentais, Desordem Mental.

Além disso, o risco de morte súbita repetida aumenta significativamente.

Para prevenir esta condição, as seguintes medidas devem ser tomadas:

  • siga atentamente todas as prescrições médicas, não deixe de tomar os medicamentos;
  • submeter-se a exames programados e exames pelo menos uma vez a cada seis meses;
  • evitar estresse físico e estresse psicoemocional;
  • pare de fumar e beber álcool;
  • comer bem - evitar alimentos gordurosos, comer mais verduras e frutas, observar a ingestão alimentar - ao mesmo tempo, pelo menos 4 vezes ao dia;
  • participar de exercícios de fisioterapia e exercícios respiratórios sob a supervisão estrita de um médico.

Essas medidas melhoram significativamente o prognóstico e melhoram a qualidade de vida do paciente.

Conclusões

A parada cardíaca é uma condição perigosa que leva ao desenvolvimento de morte clínica e ocorre por vários motivos, principalmente devido a doenças cardiovasculares.

O reconhecimento precoce da condição e primeiros socorros eficazes podem reduzir a probabilidade de morte e complicações subsequentes.