O que é parada cardíaca?
A parada cardíaca é uma cessação rápida e completa da função de bombeamento do miocárdio, como resultado da atividade cardíaca se torna completamente ineficaz. Isso leva à circulação sanguínea prejudicada em todos os tecidos e órgãos e ao desenvolvimento de morte clínica. Ao mesmo tempo, no ECG, a atividade bioelétrica está completamente ausente ou presente, mas incorreta.
A morte clínica (uma forma na qual o renascimento é possível) dura de 3 a 5 minutos (na estação fria até 30 minutos), após os quais processos irreversíveis ocorrem no cérebro - a chamada morte biológica.
O que pode levar a uma parada repentina do coração?
Normalmente, a parada do miocárdio ocorre devido a patologias do sistema cardiovascular (as chamadas causas cardiogênicas). Mas muitas vezes outras doenças agudas ou crônicas, assim como lesões e acidentes (não cardiogênicos), tornam-se um fator desencadeante.
Causas cardiogênicas | Causas não cardiogênicas |
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Infarto do miocárdio | Acidente vascular encefálico |
Insuficiência cardíaca aguda e crônica | Cirurgia cardíaca (colocação de stent, substituição de válvula) |
Defeitos das estruturas do coração | Doenças oncológicas |
Cardiomiopatias | Patologias infecciosas |
Miocardite | Complicações de doenças broncopulmonares (insuficiência respiratória, síndrome do desconforto respiratório) |
Crise de hipertensão | Distúrbios endócrinos (diabético, hipotireoidiano, coma tireotóxico) |
Distúrbios do ritmo cardíaco | Hipercalcemia aguda e / ou hipocalemia |
Choque cardiogênico | Sepse |
Embolia pulmonar | Choque pancreático |
Aneurisma de aorta | Insuficiência renal e / ou hepática aguda |
Tamponamento do coração |
Episódios de ocorrência separada que podem causar parada cardíaca incluem:
- Choque anafilático (devido a anestesia, anestesia local, antibióticos e outros medicamentos, picadas de insetos);
- Envenenamento (incluindo álcool e drogas);
- Queimaduras maciças;
- Hipo e hipertermia;
- Trauma elétrico;
- Asfixia.
Causas em crianças e jovens
Na maioria das vezes, os idosos morrem devido à cessação do trabalho do coração. No entanto, existem razões que podem causar isso em crianças ou homens jovens. Eles geralmente são causados pelas condições acima associadas a traumas e outras lesões, bem como arritmias graves. Mas também existem algumas patologias específicas.
Portanto, antes de um ano de idade, a síndrome da morte súbita infantil pode ocorrer. Nesse caso, uma violação do batimento cardíaco e da respiração se desenvolve contra o pano de fundo do bem-estar externo absoluto, mais frequentemente à noite e durante o sono.
Os fatores de risco para morte súbita infantil podem incluir:
- dormir em uma cama muito macia em um quarto sem ventilação sobre o estômago - enquanto o bebê pode simplesmente sufocar;
- gravidez múltipla;
- prematuridade;
- parto por cesariana;
- maus hábitos da mãe durante a gravidez.
Durante a gravidez, por uma razão ou outra, pode ocorrer parada cardíaca fetal. Na maioria das vezes, isso acontece devido a anormalidades intrauterinas não diagnosticadas no desenvolvimento do embrião, patologias genéticas.
Os atletas freqüentemente experimentam morte relâmpago devido à síndrome de Commotio Cortis. Ocorre como resultado de um golpe forte e agudo na área do coração no momento da diástole. Tal ação pode causar o desenvolvimento reflexo de arritmias perigosas, por exemplo, fibrilação ventricular.
Esportes ameaçadores a esse respeito são:
- Artes marciais;
- beisebol;
- Futebol americano;
- hóquei.
Sintomas e sinais da doença
Na verdade, na medicina, a parada cardíaca de curta duração é considerada o equivalente à morte clínica. Portanto, os sintomas dessas condições são quase os mesmos:
- perda completa de consciência. A pessoa não responde a estímulos sonoros e dolorosos;
- após um curto período de tempo após a parada, convulsões curtas podem aparecer;
- a respiração está completamente ausente ou muito rara e intermitente.
- a pele fica muito pálida e coberta de suor, porém, nas pontas dos dedos, nariz, nos lábios fica cianótica (azulada);
- o pulso está ausente tanto na periferia (no pulso) quanto nas artérias principais (carótida, no pescoço).
- também é impossível sentir o impulso para a esquerda do esterno;
- as pupilas não respondem (não se estreitam) quando a luz é dirigida a elas;
- uma expressão de medo em seu rosto.
Acima está a sintomatologia estendida da morte clínica. No entanto, a European Association of Resuscitators recomenda que as pessoas sem formação médica se limitem apenas a verificar a consciência e a respiração do paciente.
Essa limitação se deve ao fato de ter muito pouco tempo e, em situações extremas, uma pessoa comum pode se confundir, se assustar e não realizar todos os procedimentos de reanimação e diagnóstico. Além disso, durante a verificação da atividade cardíaca, ocorre a chamada "síndrome do falso pulso" - devido à liberação de adrenalina, a pessoa pode sentir o próprio pulso no falecido.
Em primeiro lugar, o paciente precisa verificar a consciência:
- grite em voz alta para a vítima (de preferência no ouvido).
- se não responder, aplique um estímulo de dor. Por exemplo, aperte firmemente a borda superior do músculo trapézio.
- se ele não reagir de forma alguma, significa que não há consciência, prossiga para o teste de respiração.
A respiração é avaliada da seguinte forma:
- Incline a cabeça da vítima para trás para limpar as vias respiratórias e abrir a boca.
- Se houver corpos estranhos em sua boca, remova-os - eles podem estar obstruindo a respiração.
- Curve-se sobre a vítima e ouça por 10 segundos. Nesse caso, você sentirá o movimento do ar em sua bochecha e observará a elevação do tórax. Por 10 s, deve haver pelo menos 2-3 respirações.
- Se a respiração estiver ausente ou registrada em menos de 2 respirações, pode-se presumir que ocorreu uma parada cardíaca e esta é uma indicação de RCP.
Que tipos de paradas existem e como elas diferem umas das outras?
O que vemos nos filmes em linha reta não é a única opção para parar o miocárdio. Freqüentemente, a atividade elétrica é observada, mas não há circulação sanguínea normal.
Os tipos de parada cardíaca são os seguintes:
- fibrilação ventricular - as chamadas contrações caóticas e aleatórias de miócitos individuais. Como resultado, o coração palpita, por assim dizer, mas a função de bombeamento é perdida. Nesse caso, a desfibrilação elétrica é eficaz.
- assistolia - este tipo é caracterizado por uma ausência completa de contrações e atividade elétrica. Uma isolinha direta é observada no cardiograma.
- dissociação eletromecânica - embora complexos QRS separados sejam observados no ECG, no entanto, não ocorrem contrações, a pressão arterial está ausente.
Como proceder e o que fazer primeiro
O destino futuro do paciente depende muito da qualidade e oportunidade dos primeiros socorros.
Após determinar a ausência de atividade cardíaca, é necessário iniciar as medidas de reanimação, que consistem em massagem cardíaca externa e ventilação mecânica:
- Chame uma ambulância ou peça a alguém presente para fazê-lo e proceda à ressuscitação cardiopulmonar;
- Encontre o ponto no esterno, que fica na fronteira do terço inferior e médio;
- Coloque a base das palmas lá;
- Comece pressionando com tanta força que o tórax desça a uma profundidade de 5 a 6 cm, observando uma frequência de 100 a 120 cliques por minuto (cerca de dois em 1 segundo);
- Após 30 pressões, respire duas vezes na boca da vítima, mantendo o nariz fechado
- Não pare até que chegue uma ambulância, ou apareçam sinais de vida, ou até que você não consiga continuar.
Quais são as consequências da situação e como evitá-la
Um paciente que experimentou morte clínica pode desenvolver várias complicações:
- problemas neurológicos;
- danos isquêmicos a outros órgãos (rins, fígado, trato gastrointestinal), que levam à sua falência;
- deficiência visual, deficiência auditiva;
- Transtornos Mentais, Desordem Mental.
Além disso, o risco de morte súbita repetida aumenta significativamente.
Para prevenir esta condição, as seguintes medidas devem ser tomadas:
- siga atentamente todas as prescrições médicas, não deixe de tomar os medicamentos;
- submeter-se a exames programados e exames pelo menos uma vez a cada seis meses;
- evitar estresse físico e estresse psicoemocional;
- pare de fumar e beber álcool;
- comer bem - evitar alimentos gordurosos, comer mais verduras e frutas, observar a ingestão alimentar - ao mesmo tempo, pelo menos 4 vezes ao dia;
- participar de exercícios de fisioterapia e exercícios respiratórios sob a supervisão estrita de um médico.
Essas medidas melhoram significativamente o prognóstico e melhoram a qualidade de vida do paciente.
Conclusões
A parada cardíaca é uma condição perigosa que leva ao desenvolvimento de morte clínica e ocorre por vários motivos, principalmente devido a doenças cardiovasculares.
O reconhecimento precoce da condição e primeiros socorros eficazes podem reduzir a probabilidade de morte e complicações subsequentes.