Sinvastatina: instruções e indicações de uso, uma lista de análogos disponíveis

O que é Sinvastatina e qual a sua composição?

A sinvastatina é o ingrediente ativo do medicamento de mesmo nome. É uma droga redutora de lipídios sintética do grupo das estatinas, produzida por um fungo especial do gênero Aspergillus por fermentação. É um composto inativo que é transformado no corpo por reações químicas em uma estrutura ativa.

O mecanismo de ação desse agente é inibir a reação de síntese de mevalont a partir de HMG-CoA. Este é o primeiro elo na cascata de transformações que levam à formação do colesterol.

Como resultado, o alcalóide Sinvastatina leva a uma diminuição do nível de triglicerídeos, lipoproteínas de baixa e muito baixa densidade, ao invés de aumentar a concentração de lipoproteínas de alta densidade. Ao mesmo tempo, é mais seguro, ao contrário de seus antecessores, pela ausência de ação mutagênica e influência na síntese de hormônios esteróides.

O medicamento tem efeito apenas 1,5-2 semanas após o início da administração, que dura apenas com o uso regular. Se o paciente interromper o tratamento, o colesterol volta ao nível inicial.

Apresenta-se sob a forma de comprimidos em concha, dissolvendo-se no intestino, na dosagem de 10 ou 20 mg da substância ativa.

Indicações de uso

Devido à sua capacidade de reduzir o colesterol, as indicações para o uso da Sinvastatina incluem patologias caracterizadas por alto nível de lipidemia e presença de processo aterosclerótico:

• hipercolesterolemia primária;
• prevenção primária de doença cardíaca coronária e pacientes com fatores de risco predisponentes (incluindo diabetes mellitus ou outras patologias metabólicas);
• prevenção secundária de complicações de doença cardíaca isquêmica (especialmente infarto do miocárdio), bem como distúrbios agudos da circulação cerebral (derrames);
• hipertensão arterial essencial (primária);
• hipertrigliceridemia.
• disbetalipoproteinemia;
• aterosclerose de grandes artérias;
• síndrome metabólica.

Estudos têm demonstrado a alta eficácia desse medicamento. Portanto, verificou-se que tomar Sinvastatina reduz a mortalidade geral em 14%, a mortalidade associada à doença coronariana em 18% e as complicações da doença arterial coronariana (incluindo ataque cardíaco) em 27%.

Em contraste com os pacientes que recebem tratamento padrão, os pacientes que tomam Sinvastatina reduziram significativamente a progressão da aterosclerose coronária.

Método de administração do medicamento e doses prescritas

As instruções oficiais de uso da Sinvastatina contêm as seguintes recomendações:

• paralelamente à tomada da medicação, deve-se seguir uma dieta hipocolesterol;
• a dose diária é tomada uma vez ao dia (de preferência à noite), o medicamento é regado com água pura;
• você pode tomar o medicamento antes e depois das refeições - isso não afeta o efeito terapêutico.
• o medicamento não é capaz de eliminar completamente as causas da doença, portanto, deve ser usado regularmente, por um longo período de tempo;
• as dosagens são ajustadas em função do efeito do tratamento, para o qual na primeira vez a cada 4 semanas é necessário realizar exames laboratoriais;
• se você esquecer de um comprimido, deve tomá-lo o mais rápido possível na mesma dose (você não pode duplicá-lo).

A dosagem exata depende da patologia específica. A dose diária máxima não é superior a 80 mg. Neste caso, a recepção deve ser dividida por 2 vezes.

Para hipercolesterolemia ou outros distúrbios do perfil lipídico, a dose inicial é de 5-10 mg. Se necessário, é aumentado gradualmente (a cada mês) até a taxa diária máxima sob o controle de parâmetros laboratoriais. Deve-se lembrar que o medicamento em excesso pode levar à miopatia, portanto, é melhor usar a terapia combinada.

Contra-indicações e efeitos colaterais

No tratamento ou prevenção da doença arterial coronariana, começam com 20 mg por dia, no futuro é possível aumentar para 40 mg. Como no caso anterior, é necessária supervisão médica constante e, quando os valores-alvo do espectro lipídico (LDL <1,95 mmol / L; colesterol total <3,5 mmol / L) forem atingidos, a posologia deve ser reduzida.

Em pacientes com patologia renal ou tireoidiana grave, doses diárias superiores a 10 mg são prescritas com muito cuidado. Se possível, as condições agudas devem ser interrompidas primeiro, e somente então a terapia hipolipemiante deve ser aplicada.

Para adolescentes após os 10 anos de idade com diagnóstico de hipercolesterolemia familiar heterozigótica, a dose recomendada é de 10 mg, o limite superior é de 40 mg.

Contra-indicações à sinvastatina e seus efeitos colaterais

• intolerância individual à sinvastatina e componentes auxiliares
• miopatia e outras doenças dos músculos estriados;
• doenças hepáticas agudas em aço ativo;
• intolerância individual à lactose ou galactose;

• uso simultâneo de imunossupressores;
• abuso de álcool;
• pressão arterial baixa (hipotensão);
• epilepsia;
• violação do equilíbrio de água e eletrólito.

Apesar de sua segurança bastante elevada, após a nomeação de Sinvastatina, podem ocorrer reações colaterais, incluindo:

• reações alérgicas - mais frequentemente manifestadas por urticária, coceira na pele, as formas graves são raras;
• taquicardia;
• síndrome anêmica;
• diminuição da potência.

Em caso de sobredosagem, qualquer um dos efeitos colaterais acima pode ocorrer. Não há antídoto específico, após a suspensão do medicamento, a desintoxicação geral e a terapia pós-síndrome são realizadas:

1. Lavagem gástrica e ingestão de drogas adsorventes;
2. Monitoramento dos parâmetros funcionais dos rins e fígado;
3. Terapia de infusão;
4. Tratamento sintomático;

O uso conjunto de Sinvastatina com os seguintes medicamentos é proibido:

• Itraconazol;
• Antibióticos claritromicina, eritromicina;
• Inibidores da protease do HIV (saquinavir, fosamprenavir, indinavir e outros);
• O antidepressivo nafzodona;
• Ciclosporina.

Não é recomendado consumir suco de toranja enquanto estiver usando sinvastatina.

Instruções Especiais

Ao dirigir um carro e operar outros mecanismos complexos, deve-se ter cuidado com o possível desenvolvimento de tontura.

A descontinuação da medicação durante a gravidez tem pouco ou nenhum efeito sobre o sucesso geral da terapia hipolipemiante.

Mulheres em idade fértil devem parar de usar Sinvastatina se não estiverem usando métodos contraceptivos.

Quais análogos da Sinvastatina estão presentes no mercado russo?

Os substitutos estruturais para este medicamento incluem:

• Aktalipid;
• Simvacard;
• Zorstat;
• Holvasim;
• Symbor;
• Zokor;
• Sincard.

Os seguintes medicamentos têm um efeito semelhante:

• Atorvastatina;
• Rosuvastatina;
• Lovasterol;
• Pravastatina;
• Holvasim.

Conclusões

A sinvastatina pertence ao grupo de agentes anti-lipidémicos e redutores do colesterol utilizados no tratamento de doenças cardiovasculares e outras doenças associadas a distúrbios metabólicos. Este medicamento tem um bom efeito, comprovado em vários estudos clínicos, e uma gama bastante pequena de limitações e reações adversas. No entanto, ao usá-lo, é necessário um controle laboratorial constante, o que exclui seu uso independente.