O tratamento da sinusite maxilar na infância geralmente difere pouco do tratamento dessa doença em adultos. A diferença se manifesta apenas nas doses e potências dos medicamentos selecionados, mas o princípio do tratamento permanece o mesmo. Assim, por exemplo, no caso de sinusite bacteriana, as crianças recebem antibióticos da mesma forma que os adultos. Muitos pais têm receio de tratar a sinusite em crianças com antibióticos e alguns até tentam evitá-la, mas esse é o único método confiável e eficaz na luta contra a sinusite bacteriana. O cumprimento das regras de uso e dosagens não prejudica o organismo da criança.
No entanto, os pais devem estar cientes de que o uso independente de antibióticos para sinusite em crianças é inaceitável, uma vez que não existe uma receita única e universal para o combate a essa patologia. O médico seleciona a terapia de acordo com o tipo de doença e sua gravidade. Além disso, são levadas em consideração as características do corpo do paciente (reações alérgicas, intolerância individual a certos medicamentos, etc.) e casos anteriores de tratamento com antibióticos (se o antibiótico já foi usado, então a bactéria pode ser resistente a ele).
Tipos de sinusite
Há um grande número de classificações diferentes de sinusite de acordo com parâmetros diferentes, mas no contexto das peculiaridades do uso da terapia antibiótica, estamos interessados apenas em algumas delas. Em primeiro lugar, dependendo da natureza do patógeno que provoca inflamação dos seios maxilares, existem tipos de sinusite viral e bacteriana. Em segundo lugar, de acordo com as características e a taxa de evolução da doença, as formas agudas e crônicas são diferenciadas.
É importante que os pais saibam que, em caso de inflamação dos seios da face viral, os antibióticos não podem ser usados. Os medicamentos antibacterianos destinam-se exclusivamente a combater bactérias e são completamente ineficazes para infecções virais. A sinusite viral, via de regra, ocorre em uma criança no contexto de uma infecção viral respiratória aguda. Por diversos motivos (sensibilidade à qualidade do ar, baixa resistência dos músculos respiratórios, etc.), as crianças facilmente contraem infecções, principalmente os rinovírus que afetam a cavidade nasal.
Junto com as correntes de ar inalado, os vírus costumam penetrar nas cavidades paranasais, causando inflamação (inicia-se intensa produção de muco, surge edema). Durante este período, é importante que as crianças recebam um tratamento eficaz para ARVI. Depois de enfrentar o vírus a tempo, o corpo da criança se livrará automaticamente dos sintomas de sinusite. Com este tipo de doença, não há necessidade de recorrer a um tratamento específico. Além disso, não se justifica o uso de antibióticos, que, segundo alguns pais, têm como objetivo proteger a criança de complicações graves.
Está comprovado que os antibacterianos não têm efeito profilático, mas tratam a causa da doença, eliminando os patógenos, que não incluem os vírus.
Na ausência de bactérias no corpo para as quais a ação dos antibióticos é dirigida, eles causam apenas efeitos colaterais. Da mesma forma, o uso de antibióticos não é recomendado durante o período de remissão da sinusite crônica. Nesse estágio, a fisioterapia (UHF, micro-ondas, ultrassom, eletroforese etc.) tem efeito efetivo e os antibióticos são usados durante uma exacerbação da doença.
Sintomas de sinusite
Antibióticos para sinusite em crianças são usados apenas em alguns casos - se a patologia for provocada por bactérias. Portanto, os pais precisam saber por quais sintomas vale a pena entrar em contato com um médico para prescrever antibióticos e quais sinais indicam que a sinusite é causada por um vírus e passará com o tratamento adequado e oportuno de ARVI. Normalmente, a sinusite maxilar viral não tem nenhuma manifestação especial e é semelhante em sintomatologia à rinite comum. Somente se você fizer um raio-X para a criança, então áreas escuras ficarão visíveis na foto, o que indica a presença de exsudato nos seios da face.
Se a sinusite tiver inicialmente uma natureza bacteriana ou se tornar como resultado de um tratamento impróprio ou inoportuno de ARVI, a criança desenvolverá os seguintes sintomas:
- corrimento nasal amarelado ou esverdeado com odor desagradável;
- dor, sensação de pressão e peso na cabeça;
- dor na ponte do nariz e seios maxilares com pressão;
- inchaço das sobrancelhas ou bochechas;
- temperatura subfebril (37,1-38 graus).
Devido ao fato de que em crianças, especialmente na idade de 3 a 7 anos, os seios da face estão em processo de formação e ainda não se transformaram em cáries completas, os sintomas podem não ser totalmente expressos e nem todos.
Além disso, em tenra idade, pode ser difícil para os filhos explicar o que exatamente os preocupa, por isso os pais precisam estar atentos ao estado geral da criança (falta de apetite, fadiga, etc.). Além disso, o desenvolvimento de inflamação dos seios maxilares é evidenciado pela dor ao pressionar o canto interno do olho.
Características da terapia antibiótica
Existem dois tipos de antibióticos: bactericidas e bacteriostáticos. A função do primeiro é destruir microorganismos patogênicos, enquanto o último visa retardar o crescimento e a reprodução das bactérias. Durante o tratamento da sinusite, costumam ser usados antibióticos bactericidas, que têm efeito imediato. Normalmente, cerca de 12 horas após o início do medicamento, a criança sente uma melhora perceptível em seu estado. No entanto, o curso deve ser concluído na íntegra, caso contrário aumenta o risco de recorrência ou cronicidade da doença.
Se durante o dia nenhuma dinâmica positiva for observada na condição do paciente, então, muito provavelmente, o tratamento não dará o resultado desejado. Os motivos da inefetividade do medicamento podem ser diversos, desde a resistência da bactéria a esse medicamento e culminando na necessidade de um medicamento mais forte para combater a patologia. Nesse caso, o médico pode fazer alterações na consulta. Além disso, em casos especialmente graves, uma punção da parede do seio é usada para fins diagnósticos. A punção é feita com o objetivo de enviar uma amostra do conteúdo dos seios da face para cultura. Semear significa cultivar bactérias e escolher o tratamento certo. No entanto, a desvantagem deste método é a duração do processo de aquisição de dados (cerca de 7 dias).
No tratamento da sinusite maxilar com antibióticos, é imprescindível seguir as dosagens recomendadas pelo médico. Alguns pais têm medo de prejudicar os filhos e reduzir a dose por conta própria, acreditando que isso bastará para combater a doença e, ao mesmo tempo, essa dose salvará a criança da disbiose. No entanto, a capacidade de um antibiótico de destruir a flora intestinal é muito exagerada, e o principal perigo são apenas pequenas doses. Em primeiro lugar, o medicamento não exerce totalmente o efeito desejado. Em segundo lugar, alguns dos patógenos da doença podem sobreviver e ganhar resistência a esse antibiótico.
Normalmente, no tratamento de sinusite em crianças, são usados medicamentos pouco tóxicos. De acordo com alguns especialistas, aumentar a dose dessas drogas é 2 a 3 vezes menos arriscado do que diminuí-la em 10%. Portanto, você deve estar atento às prescrições do médico, esclarecendo com ele as regras de admissão (antes ou depois das refeições, o número de refeições por dia, a duração de todo o curso, etc.).Também é importante saber que com um antibiótico que deu um resultado uma vez, você não pode voltar a tratar a criança com o próximo processo inflamatório em 
seios da face:
- em primeiro lugar, o risco de uma reação alérgica do corpo aumenta muitas vezes,
- em segundo lugar, as bactérias podem ser resistentes aos medicamentos usados anteriormente.
Nesse caso, é necessário consultar novamente o médico, que prescreverá um medicamento de outro espectro de ação.
A única contra-indicação para tomar antibióticos é a intolerância individual aos componentes individuais do medicamento. Além disso, deve-se ter cuidado ao escolher medicamentos para pacientes que sofrem de doenças crônicas do fígado, rins e órgãos do sistema digestivo.
Grupos e formas de antibióticos
Os antibióticos são classificados em grupos, dependendo de sua estrutura química. Ao lidar com sinusite, via de regra, eles usam:
- Penicilina. Eles são tolerados com relativa facilidade pelo corpo da criança e praticamente não causam efeitos colaterais. No entanto, sua desvantagem é que um grande número de bactérias já são resistentes a eles. Este grupo inclui Amoxiclav, Flemoxin solutab, etc.
- Macrolídeos. Normalmente usado em caso de intolerância aos antibióticos penicilina. Este grupo inclui Macropen, Sumamed, Claritromicina, etc.
- Cefalosporinas. Antibióticos mais fortes prescritos para inflamações graves. Isso inclui cefuroxima, cefotaxima, ceftriaxona, etc.
Os medicamentos antibacterianos estão disponíveis em diferentes formas: comprimidos, suspensões, injeções, gotas, sprays, xaropes, supositórios. Se a gravidade da doença permitir, as crianças geralmente recebem antibióticos tópicos na forma de spray ou gotas. Essas drogas não são muito agressivas e causam poucos efeitos colaterais. Porém, antes da administração dos medicamentos, é necessário o uso de colírios vasoconstritores para limpar as secreções mucopurulentas das fossas nasais e encaminhar o medicamento para o local da infecção. Nesses casos, sprays Isofra ou Bioparox são mais frequentemente prescritos. LoveHub.ch
Se o tratamento falhar, são prescritos antibióticos gerais, na maioria dos casos em comprimidos.
Às vezes, com formas complexas da doença, o uso complexo de comprimidos e sprays é possível. Se a patologia não responder ao tratamento por um longo tempo e a condição da criança continuar a piorar, eles mudam para a forma de administração de medicamentos injetáveis. Portanto, ele entra na corrente sanguínea mais rápido, desviando do trato gástrico. No entanto, as crianças podem ter reações alérgicas graves, por isso as injeções são administradas exclusivamente em regime de ambulatório. Além disso, os antibióticos (mais frequentemente dióxido de carbono) são frequentemente incluídos em gotas complexas, que são preparadas com 3 a 5 ingredientes. No entanto, essas gotas são geralmente contra-indicadas em crianças pequenas.
