Tudo sobre a Riboxina: instruções de uso e indicações

Instruções para o uso de Riboxina

A riboxina (nome não patenteado internacional - Inosina) pertence ao grupo dos anabolizantes não esteroidais, que possui:

• antianginal (alivia a dor no peito com angina de peito);
• antiarrítmico (melhorando o transporte de íons nas células);
• anti-hipóxico (elimina a falta de oxigênio dos tecidos);
• ações hipotensivas moderadas (reduz a pressão arterial).

O uso de medicamento mais estudado em cardiologia para reabilitação de pacientes com doença coronariana, prevenção secundária (recidiva, progressão ou complicações de patologias). Além disso, a Riboxina é ativamente usada no esporte como um doping legal, pois melhora os indicadores de resistência e condicionamento físico.

A substância ativa e o mecanismo de trabalho da droga

A substância ativa da Riboxina é a Inosina, um precursor do ácido trifosfórico adenosina (ATP), o principal substrato energético do corpo humano. Penetrando na circulação sistêmica (após administração oral ou parenteral), o medicamento passa por uma cascata de reações com formação de carboidratos aromáticos (ribose) e hipoxantina.

Efeito da riboxina:

• efeito anti-hipóxico: penetrando na membrana dos eritrócitos (glóbulos vermelhos), aumenta a concentração das moléculas de energia e acelera o procedimento de liberação do oxigênio da forma ligada. O fornecimento de gás ao coração melhora os processos metabólicos nos cardiomiócitos, reduz a intensidade da dor;
• hepatotrópico ("proteção do fígado") - a incorporação de hipoxantina nas reservas de energia do tecido melhora as funções dos órgãos e os processos de recuperação;
• hipotensivo (reduz a pressão): a ativação do metabolismo nas células da parede vascular promove a liberação de vasodilatadores e a expansão da luz das artérias;
• antiarrítmico - acelera o transporte de íons cálcio através da membrana dos cardiomiócitos, o que normaliza os processos de excitação e repolarização do músculo cardíaco;
• reparativo - acelera os processos de restauração da membrana mucosa do trato digestivo;
• anabólico - acelera a síntese de proteínas no corpo (principal característica utilizada pelos atletas).

A hipoxantina é um dos substratos do metabolismo das purinas (degradação dos nucleotídeos), cujo produto final é o ácido úrico. Com uma sobredosagem de riboxina, a concentração desta última no sangue aumenta.

Composição, forma e dosagem do medicamento

A riboxina está disponível em duas formas principais: oral e parenteral para uso conveniente em uma variedade de situações clínicas.

A composição da preparação e as principais características são apresentadas na tabela.

De acordo com as instruções de uso da Riboxina, é isolada a quantidade máxima diária do medicamento - 2,4 gramas, que pode ser dividida em 3 doses. A frequência de administração e dosagem são determinadas pela indicação da consulta e pela forma de liberação utilizada.

Indicações: de quê e com que finalidade?

Uma ampla gama de efeitos e segurança determina o uso da droga em vários ramos da medicina. As indicações mais comuns para o uso de riboxina são:

• doença isquêmica do coração (DCC): angina de esforço estável, cardiosclerose difusa;
• hipertensão arterial (como parte de um tratamento complexo);
• cardiomiopatia (hipertrófica, dilatada, restritiva);
• distúrbios de ritmo e condução (arritmias sinusais e atriais, extra-sístoles);
• período de reabilitação após infarto do miocárdio;
• cirrose e degeneração gordurosa do fígado;
• hepatite alcoólica;
• terapia antídoto para envenenamento por digitalis (intoxicação digitálica);
• urocoproporfiria - uma patologia enzimática da síntese de hemoglobina;
• cirurgia em um único rim (a hipoxantina tem efeito renoprotetor em condições de circulação artificial);
• em oftalmologia: para melhorar a visão, como parte do complexo tratamento do glaucoma de ângulo aberto;
• na prática oncológica: para melhorar a formação de sangue na leucopenia (no contexto da irradiação da medula óssea e quimioterapia).

Para administração intravenosa

A forma injetável da droga é mais frequentemente prescrita por cardiologistas em ambiente hospitalar. A riboxina em ampolas é usada para:

• aceleração de processos de recuperação miocárdica após um ataque cardíaco;
• redução da síndrome da dor com angina de peito;
• resposta melhorada à terapia antiarrítmica;
• prevenção da esclerose progressiva de cardiomiócitos em pacientes com doença cardíaca coronária;
• com envenenamento por digitálicos;
• na prática cirúrgica (nefrológica).

O medicamento é usado para administração intravenosa, as injeções intramusculares de Riboxina não são prescritas devido à ineficácia (é absorvida lentamente e se desintegra).

Doses recomendadas da forma parenteral do medicamento:

1. Conta-gotas (injeção lenta a uma taxa de 60 gotas / minuto diluída em 250 ml de solução de glicose a 5%): 1 dia - 10 ml de Riboxina a 2%. A ausência de consequências indesejáveis ​​- a partir do dia seguinte, 20 ml - 1 vez por dia. A duração do curso é de 10 a 15 infusões.
2. Bolus (injeção a jato sem diluição) até 400 mg / dia para arritmias e intervenções renais. A dose máxima permitida para uso único é de 1200 mg.

Para tomar pílulas

A forma oral da Riboxina destina-se à administração a longo prazo (até 3 meses), por pacientes com:

• doença isquêmica do coração (formas crônicas);
• cardiomiopatias;
• cirrose e outras patologias hepáticas associadas ao abuso de álcool;
• deficiência visual no glaucoma e outras condições.

A dose recomendada do medicamento no primeiro dia: 1 comprimido (cápsula) 3-4 vezes ao dia. Se a resposta for sim - 2 comprimidos 3 vezes ao dia.

Pacientes com comprometimento do metabolismo das purinas (urocoproporfiria) recebem Riboxina 1 cápsula 4 vezes ao dia durante 3 meses.

Contra-indicações

A riboxina pertence a um grupo de agentes metabólicos que são vendidos com receita nas farmácias. O uso prolongado e não controlado da droga leva a distúrbios metabólicos sistêmicos.

A lista de condições em que a Riboxina é contra-indicada:

• hipersensibilidade (alergia) a qualquer um dos componentes;
• idade até 18 anos (o uso do medicamento em crianças não foi estudado, portanto, seu uso é recomendado apenas por adultos);
• gravidez e lactação (amamentação) em uma mulher;
• patologia dos rins (a solubilidade do fármaco em água e a excreção parcial na urina requerem o estado normal do sistema excretor para prevenir a sobredosagem);
• gota e outras condições acompanhadas por um conteúdo aumentado de ácido úrico no sangue.

Os doentes com diabetes mellitus devem ter em consideração que 1 comprimido de riboxina contém 0,06 unidades de pão.

Efeitos colaterais

As consequências indesejáveis ​​de tomar riboxina estão principalmente associadas às reações gerais do corpo à ingestão de medicamentos:

• reações alérgicas: vermelhidão da pele, erupção cutânea com comichão (você deve parar de tomar o medicamento e informar o seu médico sobre o efeito colateral);
• dor de cabeça (devido a uma queda na pressão sanguínea nos vasos do cérebro);
• cardiopalmo;
• hipotensão arterial;
• nausea e vomito;
• insônia;
• diminuição do apetite e perda de peso desmotivada;
• exacerbação da gota.

Com o método de administração da injeção, os pacientes queixam-se frequentemente de fraqueza generalizada e vermelhidão no local da injeção.

Posso beber Riboxina para prevenção?

Os agentes metabólicos com efeito cardiotrópico predominante são prescritos como uma terapia complexa da doença de base, o que também implica na prevenção de complicações.

A administração sistemática do medicamento é permitida dentro do curso máximo de longo prazo (até 3 meses) em conformidade com as regras de dosagem para pacientes com:

• os primeiros sinais de deterioração da visão (prevenção da progressão);
• uma forma crônica de doença isquêmica do coração para a prevenção de infarto do miocárdio;
• hepatite alcoólica (evitando cirrose).

No entanto, dados os possíveis efeitos colaterais e a necessidade de seleção da dose, é recomendável consultar um médico.

O uso descontrolado de Riboxina como um anabolizante na prática de atletas é mais freqüentemente registrado.

Análogos e substitutos

O mercado farmacêutico moderno oferece ao paciente uma lista de análogos de drogas que diferem em aparência e preço:

• formas de comprimido: Riboxina Avexima, Riboxina-Lect, Ribonosina;
• solução para injeção: Inosie-F, Inosin-Eskom.

Se houver contra-indicações para a Riboxina, é recomendável escolher um substituto com efeito semelhante para a terapia complexa da doença de base.

Os agentes metabólicos mais utilizados na prática cardiológica:

• Panangin, Asparkam - drogas com alto teor de potássio, que são prescritas para pacientes com distúrbios de ritmo e condução;
• Trimetazidina (Preductal) - corrige os processos metabólicos a nível celular, elimina os efeitos nocivos dos radicais livres (metabolitos suboxidados), aumenta as capacidades compensatórias do coração;
• Antioxidantes (inibem os processos de oxidação dos radicais livres nas células): vitaminas A, E, C, selênio e preparações de zinco;
• O trifosfato de adenosina é a forma direta da molécula de ATP, mais frequentemente usada para aliviar ataques de taquicardia supraventricular. Segunda geração - longa ATP com ação prolongada.

A seleção de fundos é realizada em função da sensibilidade individual, da presença de sinais adicionais de deficiência de vitaminas ou oligoelementos no paciente.

Conclusões

A riboxina é um agente metabólico amplamente utilizado na prática clínica de médicos do antigo CIS. O espectro de ações farmacológicas (antiarrítmica, antianginal, anti-hipóxica e outras) determina o uso do medicamento em pacientes com patologia cardiovascular, gastrointestinal e oftálmica. A normalização do metabolismo no nível celular torna a riboxina um acréscimo razoável ao principal complexo de terapia.