Causas da pressão arterial baixa em uma pessoa idosa

Causas da pressão arterial baixa em idosos

Na maioria das vezes, com a idade, o limite superior da pressão arterial (PA) aumenta. Este é um processo normal, embora seja frequentemente associado a uma doença perigosa como a hipertensão. Também há casos opostos: os idosos desenvolvem pressão arterial baixa (hipotensão).

As taxas normais para uma pessoa com 30 e 60 anos são diferentes. Pressão sistólica (superior) de 140 mm Hg. Arte. para um homem jovem, será elevado, e para um paciente idoso, será normal.

Normalmente, a hipotensão ocorre sob a influência de vários fatores que perturbam a regulação do ambiente interno do corpo:

1. Esportes - Pessoas que treinam ativamente na juventude têm uma pressão de conforto menor.
2. Mudanças climáticas - na velhice, aumenta a meteosensibilidade.
3. O uso de medicamentos anti-hipertensivos (inclusive o errado: doses excessivas), ou o uso combinado de medicamentos que aumentam o efeito um do outro, pode levar a uma diminuição da pressão arterial.
4. O estresse psicoemocional causa disfunção do sistema nervoso, resultando em regulação deficiente da pressão arterial.
5. A hipotensão pós-prandial ocorre após as refeições. O sistema nervoso parassimpático é ativado, o que estreita algumas das artérias e veias periféricas, dilatando-as no trato gastrointestinal. Promove a digestão, mas interrompe o fluxo de sangue para o cérebro e o coração.
6. A hipotensão ortostática é caracterizada por uma diminuição da pressão arterial como resultado de uma mudança brusca na posição do corpo de horizontal para vertical. Suas causas podem ser repouso prolongado, veias varicosas, outras cardiopatologias e distúrbios endócrinos.

As alterações involucionais (relacionadas com a idade) nos vasos sanguíneos têm um impacto significativo, tornando-os menos elásticos, expondo-os assim a influências negativas.

Às vezes, a hipotensão está associada a uma predisposição genética ou constitucional. Pessoas magras que tiveram pressão arterial baixa na juventude têm taxas ainda mais baixas na velhice.

A hipotensão é frequentemente encontrada entre pacientes com os seguintes grupos de patologias:

1. Doenças cardiovasculares (doença isquêmica, insuficiência crônica). A hipotensão ocorre como resultado de uma diminuição da função contrátil. O volume sistólico cai, reduzindo a pressão arterial.
2. A presença de sangramento interno (mais frequentemente do trato gastrointestinal) leva a uma diminuição do volume de sangue circulante (CBC) e, como resultado, da pressão. Com um curso crônico, ocorre anemia.
3. Doenças infecciosas. Sob a influência de toxinas bacterianas, o lúmen dos vasos pode se expandir. Além disso, eles afetam negativamente a contratilidade do miocárdio. Algumas infecções são acompanhadas de vômitos e diarreia, o que também diminui o CBC.
4. A desidratação ocorre devido à ingestão insuficiente de fluidos no corpo e ao aumento da excreção. Isso geralmente ocorre com febre, doença renal, que é acompanhada por poliúria (aumento da micção), vômitos intensos e diarreia.
5. A doença de Addison é uma insuficiência das glândulas supra-renais. Isso leva à deficiência de mineralocorticóides - hormônios que são responsáveis ​​pela regulação da pressão arterial.
6. Na distonia vegetativo-vascular (neurocirculatória), ocorre uma ruptura na conexão entre o córtex cerebral e o hipotálamo, como resultado da qual a regulação de alguns processos fisiológicos do corpo, incluindo a pressão, é interrompida. Na maioria das vezes, essa condição se desenvolve em jovens, especialmente em mulheres.

Envelhecimento dos vasos sanguíneos: o que é do ponto de vista médico

Os vasos sanguíneos estão sujeitos ao envelhecimento. A idade se reflete em seu estado funcional, que em última análise também afeta a pressão arterial.

Alocar mudanças estruturais e funcionais.

Violação da elasticidade da parede vascular no primeiro grupo. Ocorre devido à proliferação de tecido conjuntivo e placas ateroscleróticas. Os músculos lisos atrofiam, como resultado do qual o vaso se estica e não consegue se contrair. As grandes artérias principais são mais suscetíveis ao processo. Os capilares afetados tornam-se convolutos e alongados, muitos deles completamente obliterados (crescidos demais), como resultado do aumento da resistência periférica e ocorre estase venosa.

Em pessoas mais velhas, as veias se expandem, o tom de suas paredes diminui, podem ocorrer varizes, flebite e outras doenças. Nesse contexto, o retorno venoso ao coração e seu débito sistólico diminuem, o que é uma das principais causas da redução da pressão arterial.

O endotélio (camada epitelial interna) não tem apenas uma função protetora, mas também reguladora. Produz substâncias biologicamente ativas que afetam o tônus ​​do vaso e sua permeabilidade. O envelhecimento desse sistema leva a uma mudança na resistência periférica total.

Todos os mecanismos acima têm maior probabilidade de levar a um aumento da pressão arterial com a idade. Mas há exceções e a pressão arterial cai em situações semelhantes.

Quadro clínico

A patologia é caracterizada por sintomas de hemodinâmica cerebral prejudicada e hipóxia de outros órgãos:

• fraqueza, fadiga, apatia, sonolência;
• meteosensibilidade;
• distração de atenção, prejuízo de memória;
• labilidade emocional, irritabilidade;
• falta de ar aos esforços;
• taquicardia;
• tonturas, síncope (desmaios);
• dor de cabeça (geralmente nos lobos frontal e temporal);
• palidez da pele, hiperidrose (sudorese).

Tratamento

A condição prevê terapia conservadora. O paciente precisa monitorar constantemente sua pressão arterial com um tonômetro e informar o médico sobre quaisquer alterações. Antes de usar qualquer medicamento, você deve consultar um especialista.

Primeiros socorros: o que é melhor ter em mãos

Com uma queda repentina da pressão arterial, sua ajuda deve ser garantir o fluxo sanguíneo cerebral normal. Algoritmo de ações:

1. Coloque a pessoa na cama. A cabeça não pode ser mantida em uma posição elevada. Abaixe-o para melhorar o fluxo sanguíneo para o cérebro.
2. Abra a janela, desabotoe as roupas justas.
3. Dê à pessoa doente um chá ou café quente e doce para beber. Ofereça chocolate amargo ou algo salgado - esses alimentos tendem a aumentar a pressão arterial.
4. Se não houver cafeína em casa, dê à pessoa citramona, panadol ou ascofeno - eles contêm concentrações mais baixas dessa substância.
5. Se alguém perdeu a consciência, cheire amônia. Aplique algumas gotas em um guardanapo / lenço e leve-o às narinas.

Quando tais medidas não surtirem efeito, chame uma ambulância. Se a pessoa estiver inconsciente, vire-a de lado.

Suporte contínuo para medicamentos

Depois de determinar a causa da hipotensão, medicamentos são prescritos para tratar a doença subjacente.

A terapia medicamentosa para manter uma pressão estável inclui medicamentos dos seguintes grupos:

1. Agentes contendo cafeína que estimulam a atividade do sistema nervoso, aumentam o tônus ​​muscular (incluindo aqueles na parede vascular) e ativam processos metabólicos. A dosagem padrão para um adulto é de 1 comprimido (200 mg) por dia. É estritamente contra-indicado na presença de arritmias. Nas farmácias, é encontrado sob o nome de Benzoato de sódio de cafeína.
2. Adaptógenos fitoterápicos são drogas com efeito tônico geral. Esses incluem:
   • Eleutherococcus tintura;
   • Schisandra chinesa;
   • Echinacea purpurea;
   • Ginseng.
3. Drogas nootrópicas (cerebroprotetores) - têm propriedades protetoras, aumentam a resistência à hipóxia, melhoram as habilidades cognitivas (memória, inteligência) e normalizam o sono. Entre eles estão:
   • Piracetam;
   • Glicina;
   • Noofen;

Dos remédios populares para aumentar a pressão, as seguintes plantas medicinais podem ser usadas:

• folhas de cardo de leite;
• espinheiro-mar;
• grama motherwort;
• Raiz de alcaçuz.

É necessário observar medidas preventivas: recomenda-se fazer caminhadas ao ar livre com mais frequência, fazer exercícios, tomar banho de contraste. Para evitar o colapso ortostático, é necessário sair da cama lentamente, movendo-se primeiro para a posição sentada e depois em pé.

Complicações perigosas

Muitas pessoas desprezam a hipotensão arterial, porque muitas vezes seus únicos sintomas são sonolência e tontura. Raramente leva a complicações perigosas, como ataque cardíaco ou derrame, em contraste com a hipertensão. Enquanto isso, a síncope espontânea e suas consequências são extremamente graves.

A pressão arterial baixa leva a uma diminuição na perfusão (irrigação sanguínea) de muitos órgãos e sistemas. As células mais sensíveis são as células do miocárdio e as cerebrais. Devido à redução do fluxo sanguíneo, eles recebem menos oxigênio e nutrientes, o que está repleto de hipóxia.

Com uma diminuição do fluxo sanguíneo cerebral, a pessoa sentirá antes de mais nada distúrbios do sono. Então ele terá problemas de memória, concentração. O pensamento se tornará mais lento e incoerente. Como resultado, os processos acima podem levar à demência - demência senil.

A presença de hipotensão ortostática freqüentemente causa síncope. Como regra, depois deles, a pessoa se recupera rapidamente, mas às vezes uma queda pode causar ferimentos graves na cabeça.

Se o músculo cardíaco não recebe oxigênio suficiente, sua capacidade contrátil diminui, o que leva a uma queda ainda maior da pressão arterial. Um círculo vicioso surge: uma diminuição na força de contração e falta de oxigênio.

Conclusões

A pressão arterial baixa é rara em pessoas com mais de 50 anos. A principal razão para o fenômeno é considerada uma predisposição genética. Esta condição (às vezes causada por doença cardíaca isquêmica ou função renal prejudicada) pode ser acompanhada por uma interrupção acentuada do suprimento de sangue cerebral e, portanto, requer muita atenção.

O tratamento da hipotensão em idosos inclui o uso de medicamentos como cafeína e preparações tônicas de ervas. Medidas de fisioterapia também são recomendadas ao paciente.