O uso de "Concor" durante a gravidez

Características da droga

O ingrediente ativo do medicamento "Concor" é o bisoprolol, que pertence ao grupo farmacológico dos beta-1-bloqueadores seletivos (ou seja, ação seletiva). A ferramenta é amplamente utilizada para tratar hipertensão arterial, angina de peito, várias arritmias e insuficiência cardíaca.

Os principais efeitos da droga, que se realizam por meio do bloqueio de receptores no miocárdio:

• diminuição da força e freqüência cardíaca;
• ação antianginal (eliminação da síndrome da dor);
• antiarrítmico;
• hipotenso;
• antifibrilatório.

Além disso, o medicamento reduz a atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), o que leva à normalização da hipertensão.

Posso tomar o medicamento durante a gravidez e em que casos?

A hipertensão arterial é um distúrbio comum durante o período de gravidez. Estatísticas da Organização Mundial de Saúde mostram que essa patologia se desenvolve em quase um quarto das mulheres grávidas. A hipertensão é um importante fator de risco para mortalidade materna, partos complicados e prematuros e distúrbios do desenvolvimento fetal (devido à diminuição do suprimento de sangue para a placenta). Portanto, há necessidade de tratamento da patologia.

Uma característica da hipertensão arterial em mulheres grávidas é considerada um número limitado de medicamentos seguros para o feto. Nessa situação, é melhor recorrer a métodos não medicamentosos, como exercícios de fisioterapia, fisioterapia, remédios fitoterápicos, que são eficazes nas fases iniciais.

Leituras de pressão consistentemente altas requerem correção de drogas. No momento, não há evidências suficientes para apoiar a segurança do uso de bisoprolol em mulheres grávidas. Portanto, o medicamento só pode ser usado nos casos em que o benefício potencial excederá a probabilidade de consequências negativas para o feto.

A instrução para "Concor" durante a gravidez contém as seguintes indicações:

• aumento da pressão arterial em mais de 140/90 mm Hg;
• crise de hipertensão;
• sinais de danos a órgãos-alvo (rins, olhos, cérebro, coração);
• na presença de sintomas de gestose ou lesão do sistema fetoplacentário - o medicamento é recomendado para quaisquer indicadores de pressão arterial acima do normal;
• outros casos excepcionais a determinar individualmente.

As leituras precisas só podem ser determinadas por um cardiologista especialista, cuja consulta é necessária para todos os sintomas de hipertensão.

Características de uso

Se for prescrito "Concor" a uma mulher grávida, você deve seguir as seguintes recomendações:

• tomar exatamente a dose prescrita na hora certa da internação, para não causar overdose;
• se algum sintoma incomum aparecer, consulte um médico;
• monitorar constantemente a pressão e informar o médico sobre flutuações significativas;
• realizar exames clínicos periódicos da hemodinâmica do útero, da placenta e do estado geral do feto.

Lactação

Não existem estudos clínicos confiáveis ​​sobre a liberação de bisoprolol no leite, portanto, é melhor recusar o uso do medicamento durante a lactação. Se não for possível cancelar o medicamento, é necessário interromper a amamentação e mudar temporariamente para misturas nutricionais artificiais.

Outras contra-indicações

O medicamento é absolutamente contra-indicado nos seguintes casos:

• choque de qualquer origem;
• algumas arritmias cardíacas: bradicardia (batimento cardíaco lento), bloqueio AV de 2º e 3º graus, síndrome dos seios paranasais fracos;
• hipotensão (pressão arterial baixa);
• hipersensibilidade individual;
• doenças obliterantes das extremidades inferiores nos estágios terminais;
• pé diabético;
• asma brônquica;
• insuficiência cardíaca descompensada.

O medicamento é indicado com cautela nos seguintes casos:

• doenças endócrinas: diabetes mellitus (risco de hipoglicemia), tireotoxicose;
• angina de Prinzmetal instável;
• psoríase (incluindo em remissão);
• feocromocitoma;
• insuficiência renal.

Overdose

Se a dose de Concor for excedida, os seguintes sintomas podem ocorrer:

• arritmias (bloqueio atrioventricular);
• hipotensão arterial grave;
• espasmo dos brônquios (manifestado por falta de ar, dificuldade em expirar);
• hipoglicemia (manifestada por fraqueza, mãos trêmulas, sudorese intensa).

Se esses sinais aparecerem, você deve parar imediatamente de tomar o medicamento e consultar um médico.

Como o bisoprolol afeta o feto?

Até o momento, não há um entendimento completo dos efeitos dos betabloqueadores seletivos no desenvolvimento embrionário. Alguns estudos descrevem complicações como:

• deterioração do fluxo sanguíneo na placenta;
• diminuição do volume de sangue circulante e perfusão fetal;
• hipóxia (falta de oxigênio) dos tecidos, que por sua vez pode levar a distúrbios pré-natais. Este efeito é especialmente perigoso nos primeiros estágios da gravidez.

Se uma mulher usa bisoprolol no último trimestre, então três dias antes do início esperado do trabalho de parto, é recomendado interromper o uso do medicamento. A criança deve ser examinada posteriormente após o nascimento para a presença de:

• bradicardia;
• sinais de hipoglicemia;
• distúrbios da função respiratória.

Drogas alternativas

Se o uso de "Concor" for impossível por um motivo ou outro, o médico pode prescrever remédios alternativos para reduzir a pressão alta durante a gravidez. Na maioria das vezes, são usados ​​medicamentos dos seguintes grupos farmacológicos:

• antagonistas seletivos de canais de cálcio lentos (verapamil, nifedipina, diltiazem);
• vasodilatadores periféricos (hidralazina, nitroprussiato, minoxidil);
• diuréticos ("Hipotiazida").

Antes de prescrever qualquer medicamento, é imperativo consultar um ginecologista-obstetra.

Conclusões

Não há dados óbvios que indiquem a segurança da prescrição de bisoprolol durante a gravidez. Nesses casos controversos, os médicos recomendam evitar o uso desse medicamento. No entanto, na presença de certas indicações e uma avaliação dos possíveis benefícios para a mãe e danos para o feto, "Concor" pode ser usado para tratar a hipertensão em mulheres grávidas.