A sinusite é uma das doenças mais comuns do sistema nasal. De acordo com os pesquisadores, até 10% da população mundial está doente, independentemente de raça, idade e sexo. Esta é uma das variedades de sinusite, cuja essência é a inflamação das membranas mucosas internas dos seios maxilares devido ao bloqueio das anastomoses conjuntivas e deterioração do escoamento do muco até a estagnação. Nesse caso, há problemas com a respiração nasal. Além disso, examinaremos mais de perto a questão de saber se o nariz respira com sinusite.
As razões para o desenvolvimento da doença
A presença ou ausência de respiração nasal na sinusite depende muito da causa da doença. Os mais comuns são:
- infecções: vírus e bactérias (estafilococos, pneumococos, estreptococos, micoplasmas e clamídia);
- complicação de infecções respiratórias agudas e infecções virais respiratórias agudas, não tratadas ou transferidas nas pernas;
- amigdalite crônica (inflamação das amígdalas) ou faringite;
- propagação da infecção da cavidade oral a partir de dentes doentes da mandíbula superior;
- o desenvolvimento de rinite alérgica com terapia inadequada;
- características anatômicas individuais de uma pessoa (estreitamento das vias nasais, deformação do septo nasal, consequências de lesão ou cirurgia);
- quedas de pressão significativas (ao mergulhar ou voar).
O desenvolvimento de sinusite ocorre principalmente no contexto de uma doença respiratória, de modo que o paciente pode nem suspeitar que suas bolsas de ar estão inflamadas até que os sintomas se tornem pronunciados. Qualquer pessoa com o sistema imunológico enfraquecido pode se tornar vítima de uma doença.
Congestão nasal
A respiração nasal com doenças respiratórias e sinusite costuma ser difícil. Isso se deve à estrutura específica das vias aéreas, que são cavidades dentro de bolsas que se conectam à cavidade nasal com canais especiais (fístulas). Uma característica distintiva é que os seios da face relativamente grandes (volume médio de cerca de 15-20 centímetros cúbicos) são conectados à cavidade nasal por canais muito finos (1-3 mm de diâmetro, dependendo da fisiologia de cada pessoa).
A entrada de patógenos nos seios da face leva ao edema das membranas mucosas das anastomoses, que se tornam ainda mais estreitas ou se sobrepõem completamente. Com isso, a drenagem da cavidade se deteriora ou para, ocorre estagnação e acúmulo de secreções com secreção purulenta. Forma-se um ambiente favorável à multiplicação de vírus e bactérias, todas as mucosas incham e por isso fica difícil respirar pelo nariz. Se ele respira depende da gravidade do edema.
A presença de grande volume de secreções se soma ao edema, o que bloqueia ainda mais o processo respiratório.
O Snot é liberado dos seios maxilares durante a inflamação das mucosas, quando os cílios do epitélio ciliado atuam com carga máxima, tentando evacuar o exsudato acumulado. Pela cor do muco, você pode determinar o estágio e a gravidade do processo inflamatório nos seios da face:
- Branco ou transparente. Eles caracterizam o estágio inicial da doença, não contêm pus. Uma consistência espessa de secreção branca e uma diminuição gradual em sua quantidade indicam um estágio de recuperação. Um segredo claro geralmente é um sinal de sinusite alérgica. Essa secreção é típica da rinite, portanto, a inflamação das cavidades acessórias pode ser bastante difícil de "ver" em um estágio inicial e diferenciá-la do resfriado comum ou rinorreia.
- Tonalidade amarela ou esverdeada. Eles têm uma consistência espessa, muitas vezes se soltando em coágulos. Indicam a adição de uma infecção bacteriana e uma forma aguda da doença. Uma coloração amarela para a secreção é dada pela presença de pus na secreção.
- Verde acinzentado. Sinal de estágio avançado da doença, em que o inchaço da anastomose interrompeu quase completamente a drenagem do seio. O muco misturado ao pus estagna e adquire um odor desagradável, possivelmente pela presença de estrias de sangue e coágulos.
Sinusite sem coriza
Como regra, o nariz escorrendo acompanha a inflamação dos seios maxilares durante todo o período da doença e é uma de suas características distintivas. No entanto, muitas vezes há casos em que todos os sinais de sinusite estão presentes, o nariz está entupido e não respira totalmente, e não há secreção. Existem várias razões para este desenvolvimento da situação:
Anomalias da estrutura anatômica do nariz, consistindo em importante curvatura do septo, distúrbios na anatomia dos cornetos, sinéquias ou cicatrizes pós-operatórias que impedem o escoamento do fluido ou o alteram muito, por exemplo, retirando a secreção mais perto do nasofaringe, que cria a aparência de ausência de ranho.
- Inflamação muito forte, o que leva a uma sobreposição completa da anastomose devido ao edema. Além disso, o canal excretor pode ser inerentemente muito estreito e, portanto, facilmente suscetível ao bloqueio. Com a cessação completa da drenagem, ocorre um acúmulo muito rápido de pus. Sem atenção médica urgente, o exsudado pode até destruir a parede da câmara e penetrar no tecido circundante, causando consequências graves.
- As reações alérgicas do corpo também podem, devido à hiperemia e ao edema, interromper a drenagem de espaços vazios e levar ao desenvolvimento de uma doença.
- Complicação após infecções virais tratadas incorretamente (rubéola, sarampo e especialmente influenza). O mecanismo do problema é o seguinte. No contexto da doença subjacente, a membrana mucosa incha e bloqueia a câmara, onde o exsudado começa a se acumular. Sob a influência de medicamentos antivirais, o estado do paciente melhora significativamente, os sintomas visíveis desaparecem e há uma sensação de recuperação completa. No entanto, logo aparecem sinais de inflamação das cavidades maxilares, nos primeiros 1 a 2 dias sem a presença de muco e, a seguir, imediatamente com conteúdo purulento.
- Tecidos crescidos (cistos e pólipos), tumores malignos, fragmentos de ossos ou objetos estranhos que entraram também são capazes de bloquear mecanicamente o canal conectivo.
- No caso da transição da infecção de dentes doentes com periodontite, cárie, pulpite, osteomielite, a direção do desenvolvimento da sinusite muda: a inflamação se move da parede do seio para a anastomose.
- Curso atrófico da doença. Consiste na violação do desempenho das células ciliadas do epitélio de suas principais funções - aquecer e purificar o ar, excretar muco e evacuá-lo para as vias nasais.
Como resolver o problema da congestão nasal
Levando em consideração a complexidade dos sintomas da doença, um alívio significativo da respiração nasal em uma base contínua só é possível quando o patógeno é suprimido e os sintomas eliminados. Para o correto diagnóstico e determinação do quadro clínico completo da doença, o otorrinolaringologista prescreve radiografia ou tomografia computadorizada de vias aéreas, hemograma geral e esfregaço de mucosa para cultura bacteriana para determinação do patógeno. A rinoscopia endoscópica também é necessária.
Com base nos resultados do estudo, o médico otorrinolaringologista define a estratégia de tratamento da doença. Existem duas áreas de terapia da sinusite: medicação e cirurgia.
A terapia conservadora consiste em neutralizar o edema das membranas mucosas, garantindo a remoção oportuna das secreções secretadas, restaurando a respiração nasal e combatendo os patógenos. Inclui tomar esses medicamentos:
- Antibióticos para infecção bacteriana. As penicilinas e macrolídeos em comprimidos mais comumente usados (Amoxiclav, Eritromicina, Augmentin). Medicamentos de nova geração (Flemoxil Solutab, Macropen, Zitrolide) provaram ser bons.Em casos graves da doença, são usados antibióticos-cefalosporinas injetáveis (Cefaclor, Cefalexina).
- Descongestionantes. Eles reduzem o fluxo sanguíneo para os tecidos afetados, contraem os vasos sanguíneos e reduzem a congestão, e são usados para todos os tipos de sinusite. Os mais comuns são Nazivin, Oxymetazoline, Rinazolin. No entanto, não é desejável usar esses fundos por mais de 7 dias.
- Mucolíticos. Atuando ativamente no segredo, eles reduzem sua viscosidade e facilitam a evacuação da câmara acessória. Produzidos na forma de xaropes e gotas (Fluditek, Mukodin), aceleram a recuperação e não apresentam efeitos colaterais.
- Analgésicos. Febre alta e síndrome de dor intensa são companheiros indispensáveis da sinusite. Você pode combatê-los com a ajuda de medicamentos antiinflamatórios para a dor (paracetamol, ibuprofeno, aspirina). Devido à presença de certas contra-indicações, só podem ser tomados conforme orientação do médico.
- Corticosteróides. Eles ajudam bem com as formas bacterianas, virais e alérgicas de sinusite. Eles são eficazes para inflamação grave e afetam o sistema imunológico. O spray nasal Nasonex mais comumente usado, no entanto, devido aos efeitos colaterais, sua dosagem deve ser determinada por um médico.
Para restaurar a respiração nasal, utiliza-se a terapia local, que consiste em diluir a secreção, retirá-la e, a seguir, desinfetar a cavidade nasal. Um diagrama aproximado se parece com este:
- as passagens nasais são enxaguadas com solução salina hipertônica (Aqualor Strong);
- irrigação com Rinofluimucin;
- após alguns minutos, enxágue com soro fisiológico isotônico (ducha leve Aqualor ou outro meio);
- irrigação com antibióticos e anti-sépticos locais (Polidexa, Izofra, Miramistin).
Em um ambiente hospitalar, a lavagem é realizada de duas maneiras:
Com a ajuda do cateter sinusal Yamik. O dispositivo consiste em dois cilindros com válvulas rígidas e um acessório de seringa. O balão posterior é inserido na nasofaringe e o balão anterior é inserido na passagem nasal. Uma seringa é bombeada para fora da cavidade nasal, de modo que o vácuo resultante abre a anastomose e o exsudato acumulado entra na cavidade nasal, de onde é retirado com a mesma seringa. A manipulação é realizada a partir dos 5 anos de idade e realizada sob anestesia local.
- Com a ajuda do dispositivo "Cuco". Um aspirador de sucção inserido na narina cria pressão negativa na cavidade nasal. O médico injeta uma solução (soro fisiológico com adição de drogas) na outra narina com uma seringa. A baixa pressão acelera a circulação do fluido, o muco diluído flui através da outra narina para a sucção.
A intervenção cirúrgica é utilizada nos casos mais graves, bem como na inefetividade da terapia conservadora. O método cirúrgico consiste em fazer uma punção (punção) no local mais fino da parede medial do seio por um otorrinolaringologista com uma seringa especial. Depois disso, o seio da face é lavado pela agulha e os medicamentos são injetados. A punção facilita muito a condição do paciente, inclusive melhorando a patência do nariz. A operação pode ser repetida dentro de 2-3 dias.
Fitoterapia e medicina tradicional para congestão nasal
As preparações naturais têm sido muito populares nas últimas décadas. Nas farmácias, a escolha é ampla o suficiente. Ao contrário dos agentes farmacológicos, eles praticamente não apresentam efeitos colaterais, exceto pela intolerância individual aos ingredientes. Os mais famosos são:
- Sinupret. É baseado em extratos de sabugueiro preto, verbena, prímula, azeda. Tem efeitos antiinflamatórios e antimicrobianos, estimula o sistema imunológico.
- Sinuforte. Com base no extrato de raiz de ciclâmen. Irrita os receptores da membrana mucosa, promove aumento da secreção, liquefação do muco e sua excreção das câmaras. É necessário consultar um médico antes de tomar a medicação para não causar dor.
O tratamento da sinusite com métodos alternativos visa reduzir o inchaço da membrana mucosa e garantir o escoamento das secreções das bolsas acessórias. Os três métodos principais são inalação, enxágue e instilação.
- Uma colher de chá de tintura de própolis é diluída em um copo de água.
O nariz é lavado três vezes ao dia com uma solução durante uma semana.
- Combine callanchoe e suco de aloe na proporção de 1: 1 e instile 3 gotas em cada narina por 5 dias.
- Faça uma colheita medicinal de 2 g de erva de São João, 5 g de mil-folhas, 2 g de celidônia e 3 g de flores de camomila. Despeje a mistura com um copo de água fervente, leve para ferver e reserve. Faça a inalação do vapor por 5-10 minutos.
- Adicione 5-6 folhas de louro a 1 litro de água fervente, ferva por 5 minutos e respire sobre o vapor.