A deformação do septo nasal pode ser causada por defeitos congênitos, bem como se desenvolver em decorrência de sua lesão traumática. Na maioria das vezes, esse processo patológico é acompanhado por uma curvatura do nariz ou alteração de sua forma, que se caracteriza por distúrbios estéticos na aparência e prejudica a adaptação social desse paciente.
Além disso, a curvatura do septo nasal é acompanhada por respiração nasal prejudicada, o que leva ao desenvolvimento de condições patológicas como sinusite, otite média, infecções virais respiratórias agudas frequentes, distúrbios neurológicos, distúrbios do sono, depressão. Nesse sentido, a operação de correção do septo nasal é uma medida necessária no combate às patologias graves.
Como o desenvolvimento desses sintomas se deve à estrutura anatômica do órgão, a única forma de auxiliar esses pacientes é a cirurgia.
O septo nasal consiste em estruturas ósseas e cartilagem. Assim, dependendo da localização da lesão, a operação para correção do septo nasal pode incluir modelagem da seção óssea, tecido de cartilagem ou combinação.
Táticas cirúrgicas
Dependendo da gravidade do processo, do grau de curvatura, das capacidades técnicas, esta intervenção pode prosseguir na forma
- septoplastia;
- correção a laser.
A septoplastia consiste na retirada da parte deformada da cartilagem e, se necessário, da parte óssea do septo.
Eles são endireitados, modelados de uma nova maneira. Isso consegue um afinamento da área cartilaginosa. Ele adquire elasticidade, e isso cria uma oportunidade para seu alinhamento. Em seguida, a peça reparada é retornada à posição desejada.
Cirurgiões diferentes podem usar um conjunto diferente de equipamentos e instrumentos médicos. Atualmente, um número crescente de especialistas está usando um endoscópio para esta intervenção. O uso de uma técnica de ampliação tão poderosa permite uma melhor visualização do campo cirúrgico. Isso facilita ações mais precisas. Esta operação é chamada de septoplastia endoscópica.
A complexidade desta intervenção cirúrgica reside no fato de que seu resultado nem sempre é previsível. Apesar da técnica de execução profissional e de alta qualidade, há sempre o risco de necessidade de intervenções repetidas. Isso se deve ao desejo da cartilagem modificada de retornar à sua posição original.
Nos casos em que se espera intervenção apenas nas estruturas ósseas, a probabilidade de reoperação é muito menor.
Nos casos em que se espera intervenção apenas nas estruturas ósseas, a probabilidade de reoperação é muito menor.Por exemplo, uma operação para reduzir o nariz pode ser realizada na forma de uma osteotomia, quando ocorre a destruição e posterior remoção da parte óssea do septo nasal. Apesar do volume significativo dessa intervenção, o resultado dessa operação é mais favorável em termos de prognóstico em longo prazo.
A septoplastia é realizada sob anestesia local ou geral.
O uso de anestesia local, embora associado a menos risco, é usado apenas com intervenção mínima. Quanto à via operatória, aberta ou endonasal, as táticas necessárias são escolhidas pelo cirurgião e discutidas com o paciente. Com um acesso fechado, pelas narinas, a recuperação pós-operatória é mais rápida e fácil, o inchaço da região paraorbital e do nariz é menos pronunciado.
A cirurgia endonasal leva cerca de 40 minutos. Nesse caso, pólipos e cisto sinusal podem ser removidos ao mesmo tempo. Dentro de 24 horas após a operação, as aberturas nasais serão tamponadas com um material higroscópico especial. No entanto, graças à tecnologia moderna, esses tampões de látex ou gel têm tubos integrados que se comunicam com o ambiente externo. Assim, a respiração nasal não é perturbada e pode ser realizada imediatamente após a operação.
A septoplastia difere da rinoplastia em suas indicações. A operação para endireitar o septo nasal visa restaurar a respiração perturbada, enquanto a indicação para a rinoplastia é a forma externa do nariz deformada. Freqüentemente, o escopo da intervenção cirúrgica em cirurgia plástica inclui a septoplastia.
Contra-indicações
A septoplastia pode ser limitada por uma série de fatores, como:
- a idade do paciente;
- a presença de doenças crônicas concomitantes na fase aguda;
- lesões cutâneas pustulosas existentes na área da operação;
- a presença de doenças acompanhadas de diminuição da imunidade;
- diabetes.
Uma condição importante para a intervenção cirúrgica é a ausência de doenças respiratórias agudas no paciente no momento da operação. Como a intervenção cirúrgica está associada à perda de sangue, em mulheres, uma contra-indicação relativa para essa operação é o período de menstruação.
A cirurgia plástica para alterar o formato do nariz é indicada apenas na faixa etária de 20 a 40 anos, quando a estrutura osso-cartilaginosa já está formada e, ao mesmo tempo, não há alterações relacionadas à idade. Além disso, quaisquer doenças crônicas levam à diminuição da imunidade e, portanto, prolongam o período pós-operatório, impedem a cicatrização do nariz. Como a anestesia é usada durante a cirurgia, o estado satisfatório do sistema cardiovascular é muito importante.
Nos casos em que o principal motivo da realização da septoplastia é a violação da respiração nasal, a intervenção cirúrgica é realizada quando a criança atinge a idade de 14 a 16 anos, nos casos graves - a partir dos 6 anos.
Ao mesmo tempo, sua conduta no idoso deve ser equilibrada, levando-se em consideração todas as complicações potenciais.
Em casos raros, a cirurgia para endireitar o septo nasal pode ser acompanhada pelas seguintes complicações:
- sangramento nasal;
- perfuração do septo nasal;
- mudança na forma do nariz externo.
São riscos de ordem técnica, cuja presença se deve à habilidade e experiência do cirurgião operador.
Septoplastia a laser
A chave para o sucesso da operação é manter a membrana mucosa intacta. Para isso, eles tentam usar apenas manipulações suaves.
O uso de correção a laser é o tratamento cirúrgico mais suave.
No entanto, esse método só pode ser usado em muito poucos pacientes.
A correção do septo nasal com laser pode ser realizada com deformações insignificantes em área e natureza.
Em outros casos, intervenções mais extensas são necessárias. A operação com uma curvatura do septo nasal com laser implica um efeito térmico na cartilagem. A alta temperatura da radiação laser derrete o tecido cartilaginoso e o transforma em um material flexível e flexível. Isso permite que a partição seja remodelada e retornada à sua posição original.
O resultado mais positivo da exposição ao laser é a falta de sangue dessa manipulação, o curto tempo necessário para sua implementação. Como resultado, o período pós-operatório é significativamente reduzido. As desvantagens do método incluem o fato do laser atuar apenas na cartilagem, deixando o restante da estrutura intacta. Ao mesmo tempo, muitas vezes durante a operação, é necessário realizar a transformação do tecido ósseo.
Outra desvantagem do uso do laser é o período muito curto de uso dessa técnica. Devido ao fato de que o efeito térmico deste dispositivo é grande e não há dados sobre os resultados a longo prazo, então o uso deste método pode ser perigoso a longo prazo. O custo da operação realizada com o auxílio de um dispositivo a laser também é incomparavelmente elevado em relação a outros métodos.
A operação do septo nasal é uma forma eficaz de normalizar a condição do paciente, melhorar sua respiração nasal. Uma intervenção cirúrgica oportuna impedirá o desenvolvimento de muitas condições patológicas.
